单孔胸腔镜不留置胸引管前纵隔肿物切除术
今日的单孔胸腔镜前纵隔肿物切除手术 术前胸部CT考虑囊性肿物可能性大 术后病理 通过单孔胸腔镜减少胸壁损伤,同时不留置胸引管,减少术后胸引管给患者带来的疼痛,促进患者术后快速康复(ERAS) 缩短患者住院时间,减少患者经济压力,预计患者术后第2天可以出院
单孔胸腔镜无留置胸引管前纵隔肿物切除术
今日的单孔胸腔镜前纵隔肿物切除收入 术前胸部CT考虑囊性肿物可能性大 术后病理 通过单孔胸腔镜减少胸壁损伤,同时不留置胸引管,减少术后胸引管给患者带来的疼痛,促进患者术后快速康复(ERAS) 缩短患者住院时间,减少患者经济压力,预计患者术后第2天可以出院
发现肺部结节后复查时,做肺薄层CT还是增强CT,怎么选?
肺部结节复查胸部CT的选择
NSCLC非小细胞肺癌术后个体化复查随访策略
手术是肺部肿瘤治疗中至关重要的第一步,但术后的随访复查也不可忽视,科学规律的术后复查可以早期发现是否有复发迹象,以便及时采取治疗措施,提高及改善患者的预后效果
靠近肺门侧的肺结节行肺段切除是首选
这是一个靠近肺门侧的肺结节,以往这种肺结节也许只能行肺叶切除了!现在结合术前三维重建,完全可以于胸腔镜(VATS)下肺段切除! 术中遇到了一个“常见的变异” A2返支,V2t挺给面子,和A2并行比较好处理! 肺段切除可以最大的保存患者的肺功能,极大的提高术后生活质量!比如说右肺上叶,原来可能得切除整个右肺上叶,现在只需切除上叶的1/3 肺段手术较为复杂,段血管变异较多,因此完善肺叶的三维重建很重要,这样在手术前可以更加清晰明确各个血管、气管的走形,更加利于手术的精细操作!
单孔胸腔镜(uVATS)右后纵隔神经源肿瘤切除
32岁男性体检行胸CT检查见右后纵隔肿瘤,故为进一步治疗来我科! 今日经单孔胸腔镜(uVATS)行右后纵隔肿瘤切除,手术过程顺利,手术切口仅有3横指宽,预计术后3天即可出院!
肺结节术后能接种新冠疫苗么?
肺结节、肺部肿瘤术后接种新冠疫苗的时机及疫苗种类的选择建议
再遇肺叶上这个“泡”
大家好,我是刘Eason(医生),在之前我曾写过一篇科普文章【小心肺叶上的这个“泡”:囊腔空泡样腺癌】时至今日,最近又一次遇到一个这样的典型病例。患者是一个60多岁老年男性,体检发现左肺下叶空泡样病变2年,因大叔有多年吸烟史,双肺多发小叶及中心型混合肺气肿,最开始发现时真就以为是个“泡”。但今年再次复查时发现这个“泡”较前变大了,而且泡内壁略有增厚。于门诊初诊时我建议术式较好,最后患者孩子下定决心行手术切除。患者肺气肿,原计划行肺段切除,但术前复查胸部CT见病变过于接近段门,后决定行胸腔镜下肺叶切除手术。术后病理和术前猜想的一样还是恶性肿瘤,但还是符合囊腔空泡样腺癌的病理学特征:腺癌,低风险。愈后效果还是比较理想,这得益于患者家属做出要求手术的果断决定,也感谢对我治疗团队的信任。
存在TP53与EGFR阳性共突变,建议首选三代EGFR类靶向药
为什么有些EGFR突变的患者朋友吃了靶向药效果很好,有些人却早早出现耐药!是因为有些患者在吃靶向药之前自己本身就存在原发性耐药基因突变!TP53突变就是影响EGFR类靶向药疗效的常见因素!一旦存在TP53突变,即便可以吃靶向药,接受一代EGFR靶向药物治疗那也有很高的疾病进展可能,所以TP53可以作为EGFR突变接受靶向药物治疗后预后差的预测因素之一,但还好对于三代EGFR靶向药影响不大,如果发现TP53同EGFR共突变直接用三代!所以基因检测也可以称为分子病理学诊断,它不仅仅是可以看被确诊肺部肿瘤后可不可以吃靶向药吃什么靶向药,更重要的是可以明确疾病进展风险、吃了靶向药的效果如何,避免无效的治疗!
小心肺叶上的这个“泡”:囊腔空泡样肺癌
囊腔空泡样肺癌(LungCancersAssociatedwithCysticAirspaces)
漏斗胸(四):Nuss手术-漏斗胸微创矫正术
漏斗胸是发生于青少年的胸壁畸形疾病,可很多家长缺乏认识,孩子得了漏斗胸也全然不知,故分四次内容向大家介绍漏斗胸的相关知识
漏斗胸(三):孩子得漏斗胸一定要手术么?
漏斗胸是发生于青少年的胸壁畸形疾病,可很多家长缺乏认识,可能孩子得了漏斗胸也全然不知,故分四次内容向大家介绍漏斗胸的相关知识
漏斗胸(二):漏斗胸对孩子的影响
漏斗胸是发生于青少年的胸壁畸形疾病,可很多家长缺乏认识,可能孩子得了漏斗胸也全然不知,故分四次内容向大家介绍漏斗胸的相关知识
漏斗胸(一):什么是漏斗胸,又是咋造成的呢?
漏斗胸是发生于青少年的胸壁畸形疾病,可很多家长缺乏认识,可能孩子得了漏斗胸也全然不知,故分四次内容向大家介绍漏斗胸的相关知识
胸外急诊手术血气胸、肋骨骨折
昨夜急诊手术一患者,因高处坠落伤导致多发肋骨骨折,血气胸,肋骨骨折断端刺破肺叶,手术顺利,今晨患者状态还不错!天气越来越好,户外活动增加,但也要多注意安全,所以过阵我准备向大家科普下关于胸部外伤的一些小知识!
胸痛门诊就医小指南
胸痛是老百姓常见且多发的病症,引起胸痛的原因多而杂乱,门诊就医时十分茫然,不知到底该去哪个科室! 因此总结下胸痛的常见原因及就诊流程 1、心源性胸痛,就是老百姓常说的冠心病、心绞痛造成的胸痛。此种胸痛多发生于剧烈运动、饱餐、生气心情不畅之后,起病急,发作后自觉呼吸费力、出冷汗、濒死感,疼痛多位于左侧前胸壁,有时疼痛可向左肩、左侧手指、上腹部(胃区)放射。 门诊就医时若症状较重,直接就诊急诊胸痛中心,若为隐痛症状轻微建议就诊心内科门诊行进一步诊治。 2、肺炎相关性胸痛,多伴有发热、咳嗽咳痰等症状,此类胸痛可就诊呼吸科完善相关检查治疗。 3、外伤相关性胸痛,多有外伤史,此类胸痛比较简单,直接就诊胸外科完善检查,明确是否有肋骨骨折。若为巨大暴力(车祸,高处坠落)需进一步明确是否并存心脏大血管损伤,有时就可能需要就诊心血管外科。 4、器质性病变相关胸痛,即怀疑胸壁、纵隔、肺叶等存在肿瘤所致,此种情况需就诊胸外科,后续可能手术治疗。 5、软组织相关性胸痛,此类疼痛常见原因有肋软骨炎(多发于前胸壁第二肋骨与胸骨连接处,与活动有关,做夹胸动作时会有加重)、带状
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