胰腺癌患者首诊时，医生如何制订治疗策略？

胰腺癌被称为“癌中之王”，首诊时制订一个合理的治疗策略尤为重要，那么医生是根据什么来制订呢？ 首先，看CT或者磁共振，根据影像学检查判断肿瘤能否手术切除干净，将胰腺癌分为可切除、交界可切除、局部进展、合并远处转移四大类。其次，看肿瘤标志物，主要是CA19-9、CA125和CEA三个，CA19-9反应的是肿瘤全身负荷情况，但有10%-20%的患者存在假阳性或假阴性，这时候就需要结合CA125和CEA来判断，同时CA125和CEA还可以反应肿瘤的转移能力。另外，看症状和体征，包括黄疸、疼痛、消瘦及全身的体力情况，根据ECOG评分，分为好、中等、差三种体力状态。最后，有些患者可能还会做一些其他辅助检查，如PET、超声内镜等，也可以给医生增加判断的砝码。下面就给大家具体介绍： 1.        可切除：指肿瘤未侵犯或轻度侵犯血管，手术大概率能切除干净。这类患者首选手术根治性切除肿瘤，术后再做一段时间辅助治疗就可以。但如果患者存在复发转移的高危因素，如肿瘤标志物很高、极度疼痛、快速消瘦等，即使切除了肿瘤，术后效

胰腺上偶然发现的囊泡泡需要处理吗？

随着体检的越来越普及化，很多人无意中会发现胰腺上长了个囊泡泡，但也没有任何的不舒服，那么这些囊泡泡需要处理吗？ 首先，胰腺上的囊泡泡按医学正规的学名应该称之为胰腺囊性病变，临床上一般是需要做个胰腺增强CT（或者增强磁共振），同时查一个肿瘤标志物（包括CA199、CEA、CA125等），必要时还需要做超声内镜和PET。 如果检查发现有以下几种情况需要引起注意：1，肿瘤标志物如CA199有升高，超过正常值； 2，囊性病变比较大，超过2公分； 3，看到胰管有明显扩张； 4，囊性病变与胰管是相通的； 5，囊性病变不单纯有囊性成分，还有实性成分； 6，囊壁不光滑，有壁结节； 7，囊液浑浊，怀疑为粘液性。