￥128  患者今年49岁，从37岁开始服用高血压药，10多年了。之前是颉克加施慧达每天各一颗，换季时波动较大，加一颗颉克。但现在血压控制的不好，上压140～150，下压90～100。请问该如何调药，我不想增加药的种类，希望能够控制在2种用药，谢谢医生

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￥128  1、多年气喘，一直吃复方氯丙那林溴已新胶囊，坐在那没事，自动走路都喘，要休息很长时间 2、近期喘的厉害严重，住院治疗，查出来肺源性心脏病，住院1周后有所好转出院 3、出院后依旧不好，依旧气喘厉害，要坐着不动，出院后吃不了东西，会呕吐，当地医生说是心脏病引起的，让修养几天，目前精神不佳，但神志清醒，可正常交流，少食多餐，有时吃的不好还是会呕吐，如果走路还是气喘厉害，图片里是医生开的药，有吃肺炎气喘的，也有吃心脏病的

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￥68  体检血脂异常， 总胆固醇5.39mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.67mmol/L 动脉硬化指数4.92 高血压吃了11年药了，控制还可以。 需要吃控制血脂的药吗？ 人胖。bmi指数30.4

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￥128  情况如图，麻烦医生分析，该怎么办，谢谢

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￥128  医生，您好！ 据老人自己说，他的心脏病是被吓出来的（因为自己把几万块钱不知道放哪里，一时心急如焚，顿时心脏就不舒服，从此以后一直是这样）。具体症状：做重活时，心脏不舒服，有点吃不消；晚上睡觉时，偶尔胸口像榔头锤似得，无心痛症状）。 一开始去医院做的心电图，报告是正常的，医生开了药，回家服用后无效；即再次就医，医生让做24小时动态心电图（报告请见附件照片）。医生开了“参松养心胶囊”，服用了有10天，老人称服用后依然没有效果。 在此，想请教医生： 1、“室性早搏”这种疾病，是否有更适合的药物对症治疗？ 2、这种疾病日常生活要注意什么？（老人目前作息正常，早睡早起，有时会干些重活/有抽烟、喝茶的习惯，酒已戒） 3、“室性早搏”需要做心脏造影吗？ 以上还请医生耐心解答，万分感谢！

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￥128  最近老是会有一瞬间晕一下，就觉得眼前恍惚了一下，不是持续晕，从昨天开始坐车晕车（坐车时间十几分钟），但是下车后，好几个小时都难受恶心，但不吐，以前也会偶尔晕车轻微晕车，但下车后一会儿就好了，今天感觉胸口胸椎和对应背后脊柱疼。测量血压67-107，心跳65每分钟。以前心跳都在80左右。住院期间做过脑核磁，出院时诊断证明没有关于脑补问题的诊断结果。这种是什么情况？我该做什么检查？10月8日核酸和双抗均为阴性，

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￥128  您好 高血脂症三年，低密度一直在4以上，一直通过运动饮食调整，未服药，三年体重减重明显，到血脂未改善（见图一）。 因最近b超发现斑块（图二），开始服用普伐他汀加依折麦布。 请教以下问题 1 根据b超结果（图二），斑块比较长23mm，是否长期服用降脂药并关注血脂就可以，用不用其他检查，比如是否需要同步检查冠动脉 2 近期体检有一个肿标cea从去年1变成了4.25（图3），请问用不用关注 图4以后都是近期体检血项指标 感谢您的关注，谢谢

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￥128  2018年九十月份体检发现胆固醇偏高，超声发现左侧颈动脉斑块形成。见当时报告和血液指标。平日心跳较容易快，紧张时达到90-100.静止时80多。起初服用倍他乐克半片，可定半片，三个月后停用倍他乐克，每晚可定一片。一年多后复查血脂肝肾功能指标见图。想请求医生帮助解答以下问题: 1。血脂以及斑块变化情况如何（考虑超声误差），是否需要调整用药。 2。斑块的情况是否可以评估危险性和心脑梗的风险?因为年纪还轻，心理负担比较大，是否有其他检验建议做? 3. 长期来看，如何做才能让停药-斑块消失的可能性增加? 感谢您

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￥128  女，67岁，在家带孩子，夜里会憋的慌，会憋醒，坐起来就好一些，白天还好，有时傍晚也会有些心慌，现在在吃美托洛尔，每天吃一片，请专家看看

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￥128  多年体检，转氨酶指标一直有点高，去年12月体检空腹血糖指标也高了，在山西晋中市汾西矿业集团医院住院治疗十天，白天用甘舒霖6个单位，睡前用长秀霖12个单位控制血糖，目前空腹血糖控制在5.1-6.3之间，餐后两小时血糖控制在8.1-10左右，无其他症状。2010年患脑梗，已康复，目前无后遗症。4月26日检测ANA，ANAM2阳性，医生疑似自身免疫肝病，建议进一步检查。

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￥128  心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦，时而害怕，去过医院做过各项检查均无病症。给开过治疗焦虑和温养神经的药，但吃后效果一般，现在胸口疼越来越严重，腿部有刺痛感，且越来越严重。

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￥128  1. 洗好头后用吹风机吹头发，手上有些湿，有些水珠，吹风机和线都是干的，这种情况会不会触电，对心脏有伤害吗?或者对身体别的部位产生伤害吗?我没有异常。没有触电的感觉，皮肤也没受伤，但我不敏感，会不会触电了，电流经过伤害身体而我不自知。这会对心脏有伤害吗?或者对身体别的部位产生伤害吗?我的心脏本身就不大好。是不是有很明显的不适感才说明触电了。2.上好厕所洗好手，正好听到电脑有声音，用湿的手摸了一分钟的鼠标，有水滴在鼠标上了，会触电吗？我没有触电的感党，皮肤也没受伤，我不敏感，会不会触电了，电流经过伤害身体而我不自知。这会对心脏有伤害吗?或者对身体别的部位产生伤害吗?我的心脏本身就不大好。是不是有很明显的不适感才说明触电了。3吹头发时是用热风，不小心吹到眼睛，会对眼睛造成伤害吗。我需要怎么观察，如何处理。眼睛现在不红也不痛。4手机被水打湿了，但能正常使用，我把水擦干继续使用。这钟情况使用会触电，对心脏有伤害吗?或者对身体别的部位产生伤害吗?手机用吹风机吹干后再晾晒了一天，能继续使用吗？5一个月前怀疑自己吞了一个一元硬币，当时没有异常，胃肠不难受，到现在也没有任何异常是不是说明我没有吞食。

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￥128  我父亲曾在06.10.17年分别做过3次支架手术，共放入8个支架，18年开始心衰至今较稳定. 今年2月18日开始突发低血压入急诊治疗，2月20日晚突发心源性休克抢救三次转入ICU，经药物和呼吸机确保生命体征，22日去掉呼吸机可自主呼吸，升压药减少，但是血压还是低在80/60左右，白血球从2000降到15000，肌酐值在160-170，目前心衰较重，胸片显示肺部感染有缓解但是白血球仍高，父亲恶心干呕等身体不适，无发热及咳嗽

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￥128  患者之前做过3次手术，但每次术后三四年之内又相继复发(每次几乎都是夏天开始复发)，最近的一次手术是在2016年12月份，2019年5月份又开始复发，到现在越来越严重，同时引起了全身的瘙痒，现在疫情期间不方便去医院看，也不知道今后要继续如何治疗，如果继续治疗怎么做才能不再复发，说实话也很惭愧这么多年作为子女也一直都不知道是什么原因导致的这个病，以及这个病为什么会引起湿疹

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￥128  2010年做过支架手术，术后当年又做了射频消融；2019年12月做了经皮心脏射频消融术（具体用药及症状可参见图片2019年手术出院记录）；术后20天内两次因早上3-4点醒来心跳超100复诊（复诊两次心电图附图）；医生加开盐酸地尔硫卓缓释胶囊，有症状时服用后症状缓解；1月15日左右一个月内无前述半夜心跳超一百症状；近两日又每日出现类似症状，且服用同样药物后，每晚仍出现症状（可参考图片手环记录整点心率）；现服用药物四种，盐酸地尔只在出现症状时服用，其余日常剂量服用。如何缓解目前几乎每日心跳超一百半夜会醒来现象？引起原因是什么？求解答

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￥68  女 73岁 原发性高血压 ，未作过仔细检查，根据医生处方 已吃药近10年，一天用药为：1、替米沙坦片(赛立克)20mg2片。2、酒石酸美托洛片(倍他乐克)25mg1片。身体状况一直感觉正常。 今年元月新冠肺炎疫情严重之时，可能劳累、紧张，血压急剧变化，虚张压达100一110，压缩压达160一180，心率60一70。双倍服用上述两种药无降压效果。 由于不能去医院看诊，通过朋友推荐，在家改服用：1、阿尔马尔1日2次，每次1片。2、再宁平1曰2次，每次1片。3、代文1日1片。服用7天血压有所下降，虚张压为90一98，压缩压为150一168，心率为70一80，但心慌心悸，晚上很难睡眠。 实在难受，去附近医院问诊改服用：1、硝苯地平缓释片[1]10mg。2、单硝酸异山梨酯片。每日3次，每次各1片。服用后血压明显下降，低血压75一85，高血压140一150，心率78一90。血压数字是下降了，但仍然是心慌心悸，有时感觉心部丶胸部疼痛，白天发生时难忍，晚上发生时难眠。 请问医生现在应该怎么办？

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￥128  患者男，53岁，既往高血压病史，未服降压药及规律监测血压。2018年10月4日因主动脉夹层(StanfordA型)行“升主动脉、无名动脉、左颈总动脉及左锁骨下动脉人造血管置换术+升主动脉、主动脉弓、降主动脉夹层腔内修复术+主动脉造影术”，术后抗生素抗感染效果不佳，高热，纵膈引流出白色脓性分泌物，于2018年10月30日行“纵膈清创引流术”，术后持续纵膈冲洗引流、抗感染治疗，恢复一段时间后再次发热，如此往复多次，感染灶迁延不愈。纵膈冲洗液中培养出肺炎克雷伯菌，药敏试验碳青霉烯类敏感。血常规及血培养阴性后2019年6月16日拔除纵膈引流管。出院后反复发热，再次住院血培养提示肺炎克雷伯菌，泰能抗感染两周左右，病情稳定，血培养及血常规正常后再出院。至今多次住院，目前痰培养提示肺炎克雷伯菌，泰能抗感染效果不佳，连续3日发热，退热栓剂退热，目前血培养未出，目前考虑保守治疗，请专家给点建议帮帮忙！！！

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￥68  男，79岁，有高血压史30多年，近3年胸闷气短，是否冠心病没有确诊，曾服用药如下图，近一个月，胸闷胸疼，呼吸不畅，几乎不能平躺入睡，不发热不咳嗽，入院治疗，肺部有积液，四天放积液3700，每天挂开林，做了胸部CT，腹部b超，尿蛋白，肿瘤筛查，结核也基本可以排除，目前一活动心脏像受惊吓突突的跳，打哈欠有阵痛感，目前还是不能确定什么引起的胸部积液，现请问petCT，是否需要做，还有哪些手段可以帮助确诊？

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￥128  我妈74岁，之前确诊窦性心律失常，目前症状双腿酸软无力，无发热，胸闷气短，有时呼吸困难胸部有气包，往下按摩气包会消失，晚上比白天症状加重，因为疫情原因无法去医院，想救助医生开点药，谢谢

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￥128  我是按出院时的医嘱服药的，心脏上有个室壁馏，这几天有点胸闷轻微疼痛感

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