关注支气管结核

 气管、支气管结核的诊断及介入治疗策略                      一）概况：支气管结核是指发生在气管、支气管粘膜或粘膜下层以及软骨、平滑肌层的结核病，支气管结核在临床上分为：充血水肿型、溃疡型、肉芽结节以及瘢痕狭窄型四个类型，近年来随着支气管镜检查的广泛应用，人们对支气管结核的认识有了进一步的提高，研究发现近年来由于耐药结核的增加和治疗延误使得支气管结核的发病率明显增高，而且支气管软骨的破坏率高，据文献报道，约有50%—90%活动性肺结核合并支气管结核，支气管结核是难治性结核的重要组成部分，是目前临床治疗的重点和难点。支气管结核早期诊断、早期有效的治疗对于控制传染源、降低发病率、提高治愈率、降低致残率有着极其重要的意义，近年来支气管镜下介入治疗的快速发展为支气管结核的治疗提供了有力的武器，大大提高了治愈率。陕西省结核病防治院结核内科石海萍二）诊断：     1：支气管结核治疗成功的关键在于早期正确诊断、及时有效的全身抗结核治疗及支气管内局部治疗。     2：支气管镜检查检查时支气管结核诊断最重要的检查手段。支气管镜检查可以明确支气管结

结核菌菌群分类介绍

  普遍认为，结核病灶中存在4种不同状态的菌群，A群为持续生长繁殖菌，B群为间断繁殖菌，C群为酸性环境中半休眠状态菌，D群为完全休眠菌。一线抗结核药物并非对所有代谢状态的细菌有效，例如链霉素对C群菌完全无效，只有吡嗪酰胺对此菌群作用最强。B、C群结核菌可保持在体内很长时间，化疗药物应使用足够的疗程才能杀灭。因此，如果使用的化疗药物不当或者疗程不够，B、C群结核菌不能被消灭，很容易造成复发。陕西省结核病防治院结核内科石海萍