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  • 一病多问 (55)

  • 余松远主任就诊流程

    1，门诊挂号：现场或自助挂号柜台挂号上海市第十人民医院→余松远主任医师→提前预约挂号，门诊：周一全天，周四五上午，就诊地址：3号楼1楼。 2，住院转诊：外地患者在当地医保局办转诊异地就医上海市第十人民医院，或者出差突然发病急诊入院3天内电话向当地医保局报告，是异地医保直接报销前题条件。有上海医保卡者凭医保卡直接入院，直接报销。 3，流程：门诊就诊初筛，符合条件需要微创治疗者开入院证或待床证（一个月有效），凭上海本市核酸检测报告3天内阴性结果及流调表办入院。 4，住院时间：轻症病人日间病房1天，出院休息1一3天可恢复轻工作；重者或者是有基础疾病及复杂的患者，术前检查1一3天完成，住院3一5天，部分人出院即可恢复轻工作。肝肾肺癌大约住院5一7天，肝肾肺功能不良者住院时间视基础病情而定。 5，费用：各类医院的治疗费用不同，上海十院甲状腺、乳腺囊肿了穿刺硬化治疗的5一8千元，实性结节2一3万；子宫肌瘤3㎝内硬化治疗约5一8千元，5㎝以上2一5万左右；子宫腺肌瘤2一5万左右；肝肾囊肿、巧克力囊肿约5一8千元；下肢静脉曲张，血管瘤5一6千左右。肝、肺癌约2一5万元。 6，报销，门诊自费，上

    2022-01-05 点赞 2

  • ￥30  余医生，您好。我今年46岁。是一名巧囊患者，患巧囊时间较长，从2007年至今。有过中药治疗，最大的一个巧囊近些年基本稳定在6CM左右。昨日体检，糖类抗原72-4、CA19-9、CA125有三项指标增高。当地医生说，因巧囊引起，建议切除上双附件。我想问问，像我这种情况，如果超声介入是否可行？ 让人忧患的是，一则巧囊数量是多，四五个；二则似乎又点粘连。我图像传与您，倾听您的建议。

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  • ￥128  请问超声专家，这个超声描述是否还有不充分的地方？钙化情况怎么样？归类为5类合理吗？是否没有5类那么严重？是否有必要多找几个医院或者医生再做下超声再决定治疗方案？

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  • ￥128  1.是否有必要进行化疗和放疗 2.如果不进行化疗和放疗，复发的可能性有多少 3.如果进行化疗和放疗，复发的可能性有多少 4.如果有必要，多少疗程合适 5.有没有其他方法代替放疗和化疗，身体本身比较虚，担心化疗副作用加重身体负担

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  • 余松远主任医师介绍

    余松远主任医师上海市第十人民医院超声医学科诊疗中心     2019年的最后一个月，余松远医生调往上海市第十人民医院，这是同济大学附属第十人民医院，在超声医学科学科带头人、国家杰青、徐辉雄副院长带领下，继续从事他所擅长的介入超声诊疗工作，将介入超声技术服务上海人民和全国人民，为介入超声学科建设继续努力。过去的单位已成原工作单位了，回顾历程，他曾任内科病区副主任，武汉科技大学附属天佑医院超声医学科和超声病区主任，主任医师，教授，硕士导师，现加盟上海十医院，将过去临床工作33年，潜心钻研介入超声近20多年，掌握独特的单人徒手操作技法，拥有各种穿刺和介入消融病例过万例的临床经验，武汉市的“好医生”、中国微波消融大师，带到新的地放继续更好发挥作用。     余松远主任提出，要将临床知识和技能与超声影像、影像引导穿刺技术相结合，如同装备特战队员一样，具备侦察、通讯、多手段精确打击于一体的作战平台，打造合成医师平台，为病人提供一站式医疗服，简化治疗流程，让病人更微创、甚至无创、更高效、更安全、更节约、更安心、不跑路、不

    2020-08-11 点赞 6

  • 超声介入可以治疗巧克力囊肿吗？

    余松远 |主任医师 超声介入治疗可以治疗巧克力囊肿吗？ 患者：痛经并伴随发烧症状月经期过后仍有少量黑色的经血2008年11月开始通过B超和甲胎蛋白糖类抗原125的化验检查，医生诊断为疑似巧克力囊肿。在医生的建议下服用《金刚藤颗粒》一个半疗程，之后又做了B超，较上次的B超右卵巢囊性增大，停药。医生建议做腹腔镜手术切除。可以采用超声介入治疗吗？术后效果如何？右卵巢内液性暗区伴光带右卵巢囊性大大小为52×47×37mm3糖类抗原蛋白125为184. 余松远：关于巧克力囊肿的问题，我在栏目的文章说的比较清楚了，该病治疗有三种方法，腹腔镜也可以治好，手术也可治好，超声介入也能治好，究竟选哪一种，还是看你本人的决定。 余松远：至于效果，都有失败的可能，都有风险，都有复发的可能，只是超声介入付出的损伤，痛苦，经济等最小。我前面的文章也应讲的清楚，但具体到实施治疗的医生，因技术经验可能会有差别。有的医生手术做的很好，而腹腔镜或超声介入就不是很熟练，同样的，有的医生擅长做腹腔镜不擅长超声介入，有的擅长超声介入。你要考虑的是，找到某一位最擅长某一方法的大夫去给你做这个治疗。

    2020-08-11 点赞 1

  • 卵巢囊肿穿刺治疗医患对话记录

    余松远 |主任医师 附件囊肿治疗前、后患者与医生的问与答 这是一名甘肃患者与我的网上对话，于2009年11月中旬来我科治疗，2010年3月在当地复查囊肿已消失，以下是这期间的对话实录，发出来供参阅。 患者：佘大夫您好，我是2007年10月份查出左侧附件区有一囊性包块,经过输液消炎,吃桂枝茯苓胶囊,也去西宁看过老中医吃了一个月中药也未见效,直到今年四月中旬B超检查包块还是存在,包块的大小稍微变大了一点点,我把B超报告单给你看一下:子宫位置前位,居中,大小为5.1cm*4.8*3.9,被膜光滑,形态规则,肌层回声均匀,内膜线居中,厚约0.4cm.宫腔内未探及异常回声.宫颈后唇可见两个大小约0.5cm*0.5的无回声团.子宫左上方见一大小约6.9*6.2*4.9的无回声团,壁薄,内透声性好,右侧附件区未探及异常回声.诊断意见:1.左附件囊性包块2.宫颈那氏囊肿.我希望佘主任能在百忙中回复一下,我想问一下像我这种情况能不能做穿刺?有医生建议我做腹腔镜,我害怕做不好,还会复发,所以一直没去做,我从网上看到佘主任讲的穿刺法,我相请教一下佘主任能给我分析一下,我能不能做,我以后还能怀孕吗 余医

    2020-08-11 点赞

  • ￥128  就诊情况：去医院就诊过 确诊疾病：眩晕症 病情描述：74岁，女，近三年来头晕，逐年加重，躺在床上时，头脑比较清楚，没有头晕。起床15分钟以后开始头晕，感觉人晕乎乎的，脚下发轻，没有天旋地转，也没有恶心呕吐，也没有其它慢性疾病，没有高血压，心脏病，糖尿病等等，去年和今年分别有一次是耳石症天旋地转，后来去医院手法复位好了，前庭功能试验正常，头部核磁共振显示老年性的改变，B超，腹部CT，胸片也都正常。颈椎mr退行性变，颈总动脉及分支正常。颈动脉b超两侧有斑块形成，平时血压110/73.。心率65。有严重的骨质疏松症。多种验血报告均正常，现用敏史郎，黄豆苷元，骨化三醇，爱尔法尔吃震颤的。目前感觉头晕和左眼周围涨和左耳上一点头部涨，无压痛，外观正常，一般情况正常能自理。本县医院检查都说正常，拍了照片请大家都诊断一下，非常感谢。

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  • ￥128  这两位的甲状腺结节问题大吗？其中一位的肾囊肿壁钙化问题严重吗？

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  • ￥68  我妈两个乳房中间疼痛十余天，右边乳房下面一直到右侧，现在说连到右腋窝方向了都痛，非常痛，一跳一跳的痛，今天我妈说从乳房中间稍微往上走了，疼痛位置稍微上移。周末去医院做了钡餐，说胃炎胃溃疡还怀疑胆囊炎，开了铝镁加混悬液，雷贝拉唑，消炎利胆片，昨天和今天吃了没用，还是痛，今天发现肚皮上还长出了两三个小脓包，我妈说感觉整个胸腔都肿了，想咨询一下这是什么毛病，挂哪个科？

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  • ￥128  乙肝15年了，肝硬化10年，代偿期肝硬化，彩超检查有结节五年前做过一次强化ct，医生说是肝血管瘤。今天做了强化ct，有强化灶

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  • ￥68  无意中检查鼻子，查出来这毛病，心里担心，麻烦大夫给仔细看看这严重吗，，现在没有明显症状。需要手术吗

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  • ￥128  2018年2月脑梗彩超发现斑块，未重视治疗，2018年10月突发晕倒，查出颈动脉闭塞，，无高血压，无高血糖，血脂一直，体重60㎏，不抽烟，以前偶尔应酬喝酒与熬夜， 2018年2月确诊有原发性血小板增多症，2018年晕倒闭塞时血小板650.00 目前侧枝代偿在，医生说开通风险太大，未治疗，个人生活基本正常，目前治疗:每天一颗阿司匹林和降血小板的药，血小板350左右。 请医生帮忙看看病情有没有变好或者变坏，这里的彩超医生觉得很奇怪，请您们帮忙指导一下，

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  • ￥30  女 9岁 腿部血管瘤，膝盖上侧。6个月大的时候做过一次手术，19年3月做了第二次手术，现在又复发了，已经有6点多大小。像这种情况还需要手术吗？或者有比手术更有效的治疗。

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  • ￥12  女 33岁 和老公性生活有问题。原因是我的处女膜可能太厚了，到现在没有完全破。他每次想进入 我都会感觉很疼痛。目前为止，1根手指进入很顺利，两根手指进入也可以，但是手指只能完全合并无法分开，感觉有一层东西紧紧卡住手指两边，而我感觉有轻微撕裂疼痛。 请问我这种情况怎么办？如果不想疼痛可以用一些麻醉药膏（利多卡因软膏）然后让老公在麻醉的情况下慢慢进入吗？谢谢。

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  • ￥6  刚做完鼻咽癌放疗化疗，复查结果不错，却又发现甲状腺问题，想了解这个报告单所说的情况

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  • ￥6  女，69岁，2018年12月底左足痛，行走艰难，到附近社区医院就诊，吃了一些医生开的药，存所缓解。2019年1月期间，复发，当时擦些药油，有所缓解，没有去医院。2月底又复发，这时转到右足痛，行走艰难，遂到广州第八人民医院就诊，抽血化验，结果显示尿酸高549，然后吃了医生开的药，疼痛缓解了，吃了大约两个星期，现在没感觉疼痛。3月7号到南方医院再抽血化验检查，现在化验报告出来了，麻烦医生您看看，后续要作哪些治疗？谢谢

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  • ￥68  请问这2张检查结果，需要注意什么，要吃药吗？还是要进一步检查。

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  • ￥6  本人刘萍女，48岁。2018年9月11日在北京世纪坛医院检查甲状腺结节超声显像双侧叶囊性节结，部分结节内所见强回声（钙化？浓缩胶质？）部分结节伴钙化，建议复查，2O19年2月27日解放军总医院301超声印象甲状腺结节多发，考虑良性可能性大，请问我的甲状腺结节现在该怎么治疗呢？谢谢。

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  • ￥12  男，18岁，腰部血管瘤，之前激光了几次没效果，大家知不知道上海哪家医院技术比较好，治疗起来久吗！会不会有不好的影响

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余松远
简介:超声／CT引导介入消融、放射粒子植入、无水酒精注射、超选择门静脉穿刺化疗等综合微创治疗各类甲状腺结节、肝癌、肝血管瘤、肝转移癌、淋巴结肿大、脾功能亢进、子宫肌瘤、腺肌瘤、骨骼肌肉肿瘤、结核性包裹性积液等。
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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