关于扁平足那些事

扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或足弓塌陷，足弓扁平。平足症是指平足后出现足部症状。首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心张明珠平足原因分为先天性和后天性的。儿童平足如果症状轻微，可以先穿硬底鞋和矫形鞋垫，如果症状不改善或加重，可以考虑手术治疗，一般12周岁以内儿童可以采用微创手术，在距下关节置入制动器，效果可靠，恢复快。成人平足分为柔性和僵硬性的平足。如果走路时疼痛症状明显或不稳定，需要使用支具和鞋垫矫正，如果症状持续不改善，则考虑手术治疗。手术并不可怕，是足踝外科较常规手术，方法包括骨性手术和软组织手术。包括截骨、融合术和跟腱松解、肌腱转位术。术后穿步行靴，可以早期下地功能锻炼。双侧平足，建议先做一侧手术，另一足可以走路，减少卧床时间，便于功能锻炼。

足踝术后为什么一直肿？

很多术后病人问医生，为什么肿一直不消啊？尤其矫形的病人，术前不肿，术后肿胀不适。原因有几个： 1. 手术是一个创伤，术后会肿，就像我们膝盖碰到床边，可能会肿肿一个道理。 2. 足踝部是身体最底处，水往低处流，因此往往是傍晚时分最肿胀，睡一觉，第二天就好一些。 3. 老年人周围血管硬化等原因，血管回流差，消肿慢一些 一般来说，伤筋动骨一百天，至少要3月消肿，有的可能要6-12月，只要不疼就好。 怎么改善消肿呢？ 1. 抬高患足，用枕头等垫高 2. 可以吃点消肿药物，迈之灵、地奥司明等。 3. 多活动足趾，促进肌肉收缩 如果有异常快速肿肿，甚至高于小腿，注意深静脉血栓形成，及时到医院就诊，因为血栓脱落，会危及生命哦…… 如果还有未尽事宜，可以面诊解决。

为什么足踝部术后，一直肿胀？

很多术后病人问医生，为什么肿一直不消啊？尤其矫形的病人，术前不肿，术后肿胀不适。原因有几个： 1.手术是一个创伤，术后会肿，就像我们膝盖碰到床边，可能会肿肿一个道理。 2.足踝部是身体最底处，水往低处流，因此往往是傍晚时分最肿胀，睡一觉，第二天就好一些。 3.老年人周围血管硬化等原因，血管回流差，消肿慢一些 一般来说，伤筋动骨一百天，至少要3月消肿，有的可能要6-12月，只要不疼就好。 怎么改善消肿呢？ 1.抬高患足，用枕头等垫高 2.可以吃点消肿药物，迈之灵、地奥司明等。 3.多活动足趾，促进肌肉收缩 如果有异常快速肿肿，甚至高于小腿，注意深静脉血栓形成，及时到医院就诊，因为血栓脱落，会危及生命哦…… 如果还有未尽事宜，可以面诊解决。

张明珠同志入选第一批“上海杰出青年医学人才培养资助计划...

日前，由上海市卫生和计划生育委员会、上海市医药卫生发展基金会联合组办了首期“上海市杰出青年医学人才培养资助计划”评选活动。同济大学附属医院共五位同志入选，分别是同济医院张明珠、东方医院刘娜、第十人民医院彭文辉、肺科医院苏春霞、第一妇婴保健院李晓翠。上海市同济医院足踝外科张明珠该活动本着进一步深化医药卫生体制改革，完善青年医学人才的选拔培养机制，鼓励杰出青年医学人才在医学领域勤奋钻研，取得更好成绩，在全市三级医疗卫生机构中，针对具有较强事业心、责任心和奉献精神，在临床工作中成绩突出，具有坚实的专业和理论知识，较强的自学能力和创新能力，掌握所在学科国内外发展的前沿动态，有较强的实际操作能力和解决本专业较疑难复杂问题的经验，40周岁以下，具有副高及以上专业技术职称的青年医师，开展了评选活动。本次活动经过层层筛选，最终有20名青年医师入选。 在本次入选的同济人中，他们为同济的医学发展作出了贡献，希望他们继续弘扬“同舟共济，自强不息，追求卓越”的同济精神，再创佳绩，勇攀高峰。http://med.tongji.edu.cn/article.asp?article

张明珠入选上海青年医师培养资助人才计划

由市卫生和计划生育委员会、市医药卫生发展基金会联合开展的第二批上海青年医师培养资助计划申报评审工作已于近期结束同济大学附属同济医院张明珠通过层层选拔，入选此项人才计划。http://wsj.sh.gov.cn/wsj/n422/n428/u1ai134259.html

欢迎收听广播节目：走出来的病——谈足部疼痛

千里之行始于足下，我们一生都在行走，靠的就是我们的双脚，足部的健康影响我们的生活质量，足部的畸形更是影响足部功能和美观。足部疼痛部位分为前足、中足和足跟，疼痛原因可能由畸形，外伤和炎症引起。可以来自骨骼或软组织，包括足拇趾外翻、扁平足、高弓足、跟痛症。可以保守治疗或手术治疗，对于鞋子的选择也很重要。 时间：2017年3月30日（周四）20:00——21:00 上海交通广播电台FM105.7 嘉宾：张明珠 上海医师志愿者联盟首席医疗专家 同济大学附属同济医院骨科副主任医师 主题：走出来的病——谈足部疼痛

足踝部骨折术后康复过程

1.术后即可进行关节无负重的活动锻炼，肿胀是正常的，一般要至少持续三个月 2.一般术后2-3周拆线，视伤口愈合情况决定，拆线后三天，去除纱布，可以洗澡了。 3.术后六周，来院门诊拍片复查，部分负重走路，循序渐进，逐渐增加力量 4.术后三月，复查x线片，最好是ct检查，确定骨折愈合情况，再决定是否完全负重，恢复正常生活 5.部分骨折可能要半年才能愈合，定期复查，加强功能锻炼

踝关节扭伤 知道 RICE 原则就够了吗

转自骨科时间 急诊值班的骨科医生们总能遇上一些乐极生悲的倒霉蛋——踝关节扭伤，这几乎是骨科急诊接诊最多的病种，约占骨骼肌肉系统损伤的 25%，其中绝大部分都是外侧韧带损伤。 RICE 原则 作为踝关节扭伤的紧急处理措施，RICE 原则几成经典： Rest（休息）：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤； Ice（冰敷）：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次 10-20 分钟，每天 3 次以上，注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限伤后 48 小时内。 Compression（加压）：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。 Elevation（抬高）：将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。 可踝关节扭伤有了 RICE 原则就够了吗？ 哪些患者需要固定？ 哪些患者需要手术？ 很显然，RICE 只是踝关节扭伤紧急处理（ 24-48 小时内）的原则，那么后续如何处理？

张明珠参加全国足踝外科年会并获得优秀论文奖

近日，全国足踝外科年会在古城西安举行，我院足踝外科医生参加了为期3天的学术会议。共有7人在大会发言，俞光荣主任作为全国足踝外科学会副主任委员，主持了主题发言部分和卫星会场，同时还进行了专家授课。杨云峰副主任做了主题发言。本次足踝年会首次设立大会优秀论文奖，李兵博士、张明珠博士及吴艮彬同学获得了此殊荣，我院成为本次大会获奖人数最多的单位。上海市同济医院足踝外科张明珠 相关链接：     本次大会是全国足踝外科领域最高级别的学术会议，来自全国各地的骨科和足踝外科专家主要从足踝基础研究，足踝部创伤治疗及其新技术、新方法的临床应用，足踝运动医学、微创技术的新进展，足踝部畸形的外科治疗，足踝部关节退变的治疗进展，足踝神经性疾病、疼痛性疾病、感染性疾病、骨与软组织肿瘤等治疗进展，足踝护理等专业领域进行全方位的研讨和交流。本次年会由中华医学会骨科学分会足踝外科学组主办，陕西省医学会骨科专业委员会足踝外科学组、西安市红会医院（陕西省骨科医院、西安交通大学医学院附属红会医院）承办，此次大会是历届规模最大一次足踝年会，大会第一次采用多会场的形式发言，第一次设立护理专题会场

骨科张明珠参加国际会议并获得奖项

  近日，骨科足踝病区的张明珠博士在国际骨矿研究学会（IBMS）和欧洲骨钙化学会（ECTS）联合学术年会上，获得了联合会议优秀青年科学家奖（ECTS-IBMS New Investigator Awards）和礼来奖学金（Eli Lilly Scholarships）。张明珠作为历届以来唯一同时获得此两个奖项的学者，也因此获得了大会主席的赞赏和感谢。这也是他继去年在美国骨矿研究学会（ASBMR）年会获得青年科学家旅行奖(Young Investigator Travel Award)后，再次获得国际同行认可。上海市同济医院足踝外科张明珠    会议期间，张明珠以此次被录用的论文为主题内容进行了大会发言，从多个角度阐述了TGIF激活Wnt信号通路，从而促进骨形成的机制，为骨质疏松症的药物研发和治疗，提供了基础。发言引起了热烈反响，多位著名学者表示对其研究内容很感兴趣。 相关链接：    欧洲骨钙化学会（ECTS）年会每年一次，其与国际骨矿研究学会（IBMS）联合会议为四年一次。本次会议是历届规模最大一次，包括来自欧洲，美国，澳大利亚和亚洲的骨科基础研究学

同济医院骨科荣获上海市卫生计生委重中之重

上海市卫生和计划生育委员会最新公布了重中之重临床医学中心和重点学科建设项目立项资助名单，共有22个临床医学中心和22个临床重点学科获得资助。我院程黎明教授作为学科带头人申报的“骨科学”和陆峥教授作为学科带头人申报的“精神病学”入选上海市重中之重临床重点学科建设计划。 此次全市只有一家骨科入院。

我院骨科张明珠医生在《细胞》系列杂志发表文章

    近日，国际著名学术期刊《细胞》系列杂志《Cancer Cell》（影响因子23.893）出版发表了骨科张明珠博士为第一作者的研究论文“TGIF Governs a Feed-Forward Network that Empowers Wnt Signaling to Drive Mammary Tumorigenesis”。该研究发现了经典Wnt信号传导通路中一个新的靶基因TGIF，其在Wnt信号通路中起到极其重要的作用，有非常强的调控能力，此研究阐述了其在信号通路中的作用机制，同时，揭示了其与肿瘤发病和预后的相关性。该研究将对Wnt信号通路相关疾病如肿瘤，骨质疏松症等的诊治起到重要的作用，揭示了Wnt相关肿瘤等疾病的发病机制，为肿瘤和骨质疏松症的药物研发提供了新的有效靶点。上海市同济医院足踝外科张明珠     课题研究共历时六年，通过大量实验数据论证，利用体外实验和体内实验，采用过表达和基因敲除的细胞和动物进行研究，结合大量临床标本和生物信息学数据，得出严谨的科学结论，获得多位国际著名学者的认可。此前，张明珠还在《细胞》系列杂志《Cell R

关于扁平足那些事

扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或足弓塌陷，足弓扁平。平足症是指平足后出现足部症状。上海市同济医院足踝外科张明珠平足原因分为先天性和后天性的。儿童平足如果症状轻微，可以先穿硬底鞋和矫形鞋垫，如果症状不改善或加重，可以考虑手术治疗，一般12周岁以内儿童可以采用微创手术，在距下关节置入制动器，效果可靠，恢复快。成人平足分为柔性和僵硬性的平足。如果走路时疼痛症状明显或不稳定，需要使用支具和鞋垫矫正，如果症状持续不改善，则考虑手术治疗。手术并不可怕，是足踝外科较常规手术，方法包括骨性手术和软组织手术。包括截骨、融合术和跟腱松解、肌腱转位术。术后穿步行靴，可以早期下地功能锻炼。双侧平足，建议先做一侧手术，另一足可以走路，减少卧床时间，便于功能锻炼。

跟痛症的症状和治疗方法

在长时间跑步，登山，或者逛街后，是否有过足跟部疼痛不适的感觉，特别是脚踩在地上时会有足底疼痛的感觉，这很有可能是足底筋膜炎的症状。在临床中，足底筋膜炎女性发生率大于男性，女性发病率大约是男性2倍，好发族群女性以穿高跟鞋为主。而男性则是爬山、扁平足等族群为主。 足底筋膜有如一片扇形软体组织，它位於蹠骨与跟骨之间的一片筋膜组织。主要功能是维持足弓的高度，保持正确的步姿，平常在行走或跑步时，这片组织会承受体重使蹠骨与跟骨分离的拉力，并且因各种不同的情况下给予活动时所需的扭力，弹性以及吸收与地面的反作用力。 实际上重复性研究表明，发生足底筋膜疼痛时并没有炎症发生，而是组织发生了退行性改变。足底筋膜炎患者足底筋膜存在胶原退变和纤维排列紊乱，黏液基质增加，血管成纤维细胞过度增殖和钙化等病理现象，而多形核白细胞、淋巴细胞和巨噬细胞等炎症细胞浸润出现较少，所以足底筋膜“炎”不是炎症。 足底筋膜炎发病原因 ◆ 因受伤或是鞋具不当而引发足部内部结构异常 ◆ 足部关节过松，活动量增大 ◆ 身体过重造成足部关节负荷加重 ◆ 长时间站立造成小腿腓肠肌及腿

张明珠同志荣获第十六届“银蛇奖”

瞄准高端，突出临床，聚焦医教研防——上海市卫生系统第十六届“银蛇奖”颁奖典礼在上海教育电视台隆重举行。作为上海卫生系统青年人才最高荣誉奖，“银蛇奖”设立28年来对发掘培养上海优秀医务青年人才发挥了极其重要的作用。获奖者中已经走出7位院士，不少人已成为重要的学科带头人和骨干。作为历届“银蛇奖”及特别荣誉奖获得者的代表，中国工程院院士孙颖浩教授应邀在今天的颁奖典礼上致辞，并与顾玉东院士、宁光院士一起，为新一代的“银蛇奖”得主颁奖。上海市同济医院足踝外科张明珠同济大学新闻网： http://news.tongji.edu.cn/classid-6-newsid-55362-t-show.html上海新闻综合频道： https://v.qq.com/x/page/t05302lgqhj.html 新民晚报： http://xmwb.xinmin.cn/html/2017-07/26/content_3_3.htm 

张明珠入选“上海杰出青年医学人才培养计划

       日前，由上海市卫生和计划生育委员会、上海市医药卫生发展基金会联合组办了首期“上海市杰出青年医学人才培养资助计划”评选活动。同济大学附属医院共五位同志入选，分别是同济医院张明珠、东方医院刘娜、第十人民医院彭文辉、肺科医院苏春霞、第一妇婴保健院李晓翠。        该活动本着进一步深化医药卫生体制改革，完善青年医学人才的选拔培养机制，鼓励杰出青年医学人才在医学领域勤奋钻研，取得更好成绩，在全市三级医疗卫生机构中，针对具有较强事业心、责任心和奉献精神，在临床工作中成绩突出，具有坚实的专业和理论知识，较强的自学能力和创新能力，掌握所在学科国内外发展的前沿动态，有较强的实际操作能力和解决本专业较疑难复杂问题的经验，40周岁以下，具有副高及以上专业技术职称的青年医师，开展了评选活动。本次活动经过层层筛选，最终有20名青年医师入选。         在本次入选的同济人中，他们为同济的医学发展作出了贡献，希望他们继续弘扬“同舟共济，自强不息，

足踝部骨折术后康复过程

1. 术后即可进行关节无负重的活动锻炼，肿胀是正常的，一般要至少持续三个月。 2. 一般术后2-3周拆线，视伤口愈合情况决定，拆线后三天，去除纱布，可以洗澡了。 3. 术后六周，来院门诊拍片复查，部分负重走路，循序渐进，逐渐增加力量。 4. 术后三月，复查x线片，最好是ct检查，确定骨折愈合情况，再决定是否完全负重，恢复正常生活。 5.部分骨折可能要半年才能愈合，定期复查，加强功能锻炼。

欢迎收听张明珠主任在上海交通广播电台的科

       上海交通广播FM105.7《无病一身轻》        可以在线搜索上海广播电台“无病一身轻”查找3月30日的节目收听。        千里之行始于足下，我们一生都在行走，靠的就是我们的双脚，足部的健康影响我们的生活质量，足部的畸形更是影响足部功能和美观。足部疼痛部位分为前足，中足和足跟，疼痛原因可能由畸形，外伤和炎症引起。可以来自骨骼或软组织，包括足拇趾外翻、扁平足、高弓足、跟痛症。可以保守治疗或手术治疗，对于鞋子的选择也很重要。 时间：2017年3月30日（周四）20:00——21:00 嘉宾：张明珠 上海医师志愿者联盟首席医疗专家 同济大学附属同济医院骨科副主任医师 主题：走出来的病——谈足部疼痛        同济大学附属同济医院骨科副主任医师，副教授，博士，硕士生导师。师从美国足踝外科学会主席Myerson教授和上海市足

欢迎收听3月30日上海交通广播电台FM105.7晚8点无病一身轻节目

千里之行始于足下，我们一生都在行走，靠的就是我们的双脚，足部的健康影响我们的生活质量，足部的畸形更是影响足部功能和美观。足部疼痛部位分为前足、中足和足跟，疼痛原因可能由畸形，外伤和炎症引起。可以来自骨骼或软组织，包括足拇趾外翻、扁平足、高弓足、跟痛症。可以保守治疗或手术治疗，对于鞋子的选择也很重要。时间：2017年3月30日（周四）20:00——21:00嘉宾：张明珠上海医师志愿者联盟副主任医师同济大学附属同济医院骨科副主任主题：走出来的病——谈足部疼痛嘉宾简介：同济大学附属同济医院骨科副主任医师，副教授，博士，硕士生导师。师从美国足踝外科学会主席Myerson教授和上海市足踝外科学组组长俞光荣教授，擅长足踝部骨折和畸形矫正。在哈佛大学博士后工作3年，共发表论文16篇，SCI收录8篇，总影响因子50分，参编专业著作6本。主持国家自然科学基金、教育部博士点新教师专项基金和上海市自然科学基金。入选第一批上海市杰出青年医学人才培养资助计划，多次在美国、欧洲、国际骨矿研究学会年会和美国足踝外科年会上进行大会发言，获得优秀青年学者奖和旅行学者奖。国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部足踝外科