常见心血管药物最佳服用时间表

阿司匹林：每天同一时间服用     阿司匹林口服后经胃肠道完全吸收。吸收后迅速降解为主要代谢产物水杨酸。阿司匹林和水杨酸血药浓度的达峰时间分别为 10～20 分钟和 20～120 分钟。目前临床常用的阿司匹林肠溶片具有抗酸性，在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解，阿司匹林肠溶片相对于普通片剂来说吸收延迟 3～6 小时。     阿司匹林的抗血小板作用可持续 7～10 天（即血小板的整个生命周期），且不可逆。因此，从理论上讲，每天什么时候服用阿司匹林没有区别。您选择有利于坚持服药的时间即可，但最好保证每天在同一时间段空腹服用。 降压药     1.长效降压药 我们的血压也是有“生物钟”的，清晨起床，血压也跟着“起床”。所以，为了“迎合”血压的高峰，大夫经常建议患者：对于氨氯地平、贝那普利和沙坦类等每日服用1次的长效降压药，建议您床头放一杯水，早晨睡醒，把降压药吃了以后，休息一会再起床活动。 2.中效降压药 依那普利、非洛地平、美托洛尔等中效降压药，药效可维持10～12小时，通常建议一天服

 服用地平类降压药，脚踝水肿了，可以用利尿药消肿吗？

    有位服用氨氯地平的老年朋友说，他服药之后，脚踝出现了水肿，是不是药物的不良反应，如果再配合吃点利尿药是不是可以消肿呢？     地平类药物的常见不良反应，会造成下肢水肿，主要出现在脚踝处。联用利尿药可以缓解水肿，但并不是最佳的解决方案，需要根据血压和禁忌情况选择用药。而且最好先去医院做个检查，排除是心脏和肾脏出现的问题引起水肿。     地平类药物的主要作用是扩张血管，但对动脉作用强，对静脉几乎没有作用。     人体的动脉负责把血液输送到全身毛细血管网中，静脉负责血液回流。我们可以把毛细血管网看作一个“蓄水池”，那么动脉就是“进水管”，静脉就是“出水管”。当进水管的流量增加，出水管的流量没有改变，就会造成蓄水池中的水过多而溢出。     渗出毛细血管网的水分，由于重力因素，会向下肢汇聚，主要集中在脚踝处。所以服用地平类药物时，脚踝水肿是常见的不良反应。     地平类药物造成的脚踝水肿有一个特点，就是在晚上加重，早晨起床时减轻或

关于阿司匹林的常见问题和答案

哪些患者应服用阿司匹林？ 已确诊为冠心病、缺血性脑梗死、短暂脑缺血发作或外周动脉明显狭窄，只要没有禁忌症，一般需长期服用小剂量阿司匹林。 年龄＜40岁，或者年龄＞70岁，如果没有确诊上述疾病，一般不需要服用小剂量阿司匹林。 具体情况需具体分析，是否使用请遵医嘱！ 为什么必须进行用药交代？ 无论国产还是进口阿司匹林，都可引起致命的胃出血和脑出血。阿司匹林必须进行用药交代，而且应规范化。 阿司匹林用药交待（纸质或口头）： 肠溶片应在餐前约30分钟服用。不宜过早也不宜过晚，餐前服用主要是为了避免食物对肠溶片的影响。 当出现腹部不适、血便、黑便、鼻衄、牙龈出血、血尿、全身无力等症状时，检查粪便潜血和血常规。 高血压患者何时才可服用阿司匹林？ 阿司匹林引起颅内出血绝对风险仅为0.03%。 但是，高血压患者长期应用阿司匹林时，需在血压控制稳定（<150/90mmHg）后开始应用，以避免颅内出血风险增加。 用药期间禁止饮酒。 何时服用最好，早上还是晚上？ 清晨血小板更活跃，心血管事件高发时

【5·31世界无烟日】长期吸烟对心血管有“四大伤”

吸烟与心血管疾病的关系 1. 吸烟造成心血管疾病发病年轻化，使首次发生心肌梗死时间提前10年，使冠心病的患病危险增加2倍，使急性心肌梗死患病风险增加最高达7倍。人群越年轻，吸烟的相对危害越大。 2. 吸烟使晚期和极晚期支架内血栓形成风险增加1.55倍。吸烟使冠状动脉介入治疗后死亡相对风险增加1.76倍，发生Q波心肌梗死的相对风险增加2.08倍。 3. 吸烟使猝死的相对危险升高3倍以上，是猝死最重要的危险因素。 4. 吸烟使缺血性卒中的相对危险增加90％，使蛛网膜下腔出血的危险增加190％。 5. 吸烟使外周血管病的患病危险增加10-16倍，间歇性跛行发病率增加4倍，截肢风险增加2倍。 6. 吸烟者死于主动脉瘤的风险显著增加，并与每天吸烟的支数有明显的量效关系。      被动吸烟是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟燃烧产生的烟雾,也称为“非自愿吸烟”或吸“二手烟"。其已被美国环保署和国际癌症研究署确定为A类致癌物质。与吸烟者本人吸入的烟雾相比，二手烟的许多致癌和有毒化

七大营养素全解析：人体健康的守护神！

营养素（nutrient）是指对于人体生长、发育、生殖和维持身体健康必不可少的物质。传统上认为主要分为蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水六大类，后来把膳食纤维也被归为必需营养素范畴，因此现在一般说到的人体所需的营养素是七类。这个概念源于美国农业部在20世纪40年代提出的“七大营养素”概念。 一、水(Water)——生命的源泉 （约占人体的60%） 水是人体的重要组成部分，比如人的大脑重量的70%是水分。分阶段来看，婴儿体内的水分大约占体重的75%，成人约占60%，老年人则只有50-55%左右。所以，人体衰老的过程其实也是一个体内水分逐渐丢失的过程（当然衰老也是一个复杂的过程，涉及多种因素，如氧化应激、基因表达的改变等）。水在把营养素输送到人体各个器官的同时，也把代谢的废弃物带出体外。水还有调节人体的体温和酸碱度，参加体内各种生化反应的作用。 体内水分的增加或减少会短期内对体重有影响，相比而言脂肪是要经过数日或者数周才会对体重产生看得见的影响。一个70公斤的成人约含有40公斤的水，所以如果丢失了5%的水分，也就大约降了2公斤的体重。丢失小于5%的水分，就被认为

脑梗塞的患者，血压降到正常范围会有危险？真的吗？

一、为什么会有脑梗塞不能降压的说法     关于脑梗塞不能降压的说法，是存在的，但是有严格的前提条件。就是在脑梗塞急性发作的时候，保证一定程度的血压升高，有助于通过侧支循环增加梗塞区的血流量，减少神经细胞的坏死。有时候患者血压过低，医生会通过补液和药物，使患者维持一个较高的血压水平。     在这个时候如果过度降压，有可能会加速梗塞区的神经细胞死亡。所以在脑梗塞急性发作的初期，要慎重降压。     曾经有患者在脑梗塞发作的初期，错误的以为自己是血压升高，结果自行服用降压药物导致了症状的加重。所以如果发现有行走不稳、说话不清、笑时嘴歪等疑似脑卒中的症状发生时，不要自行服用降压药，要拨打120急救电话，以最快速度去医院接受治疗。 二、脑梗塞发作时的血压控制     在脑梗塞急性发作时，如果血压没超过200/110mmHg，也没有进行性的持续升高，可以保持密切观察，暂时不进行降压治疗。但是如果血压过高，或是持续上升，或是有其他的并发症，患者不能耐受较高的血压，则需要进

长期吃一种降压药，需要定期换药吗？

    很多人担心，降压药一吃就是一辈子，那么药是不是吃得越久，药效越低？这种随着服药的时间延长，药效逐渐降低的现象叫做耐药性。常用的抗菌药、镇静催眠药会出现这种情况。但是降压药没有耐药性，或是耐药性极低，可以忽略不计。     也就是说，只要一种降压药物可以平稳、有效地降低血压，那么这种降压药就可以一直吃十年、二十年、三十年或更久，都不需要更换药物。   出现这两种情况时才需要更换药物 1、无法平稳控制血压：高血压患者不是吃了药后就万事大吉，一定要测量血压，监测药物的降压效果如何。因为降压治疗的获益来自于降低血压的本身，而与所服药物无关。如果服药后血压控制得不好，或是病情有了新的变化导致血压控制不良，就需要调整治疗方案，更换药物或是与其他药物联用。 2、出现难以耐受的副作用：降压药物都有一定的副作用，比如说“普利”类药物引起的干咳，“地平”类药物引起的头痛和下肢水肿，“洛尔”类药物引起的糖脂代谢异常等副作用。但是我们要明白一件事，就是降压药物的副作用与高血压本身的危害相比是微不足道的。因为降压药的副作用只会让人不

阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸，急救时该用哪种？

一、阿司匹林 首先，我们平时听的最多的就是“阿司匹林”，它与青霉素、安定同列为世界三大经典药物，贡献在于大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。 1. 阿司匹林主要做成什么用？ 阿司匹林的临床运用，主要是预防和治疗，就是已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群最适合用。 2. 什么时候用？空腹最好 一般是晚上空腹时服用效果最好，有明显胃肠道反应的可早饭后服用。 3. 阿司匹林几小时才起效，不能救急 对于急性心梗，阿司匹林起效比较慢，至少几个小时。如果身边没有其他急救药，只有阿司匹林，服用的剂量应是 300 毫克，而不是随便服下“两片”。另外，为了加快吸收效果，嚼碎吃比“喝水吞下”更有用。 二、速效救心丸 1.什么时候用：胸闷时服用 出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。因为每一次心绞痛的发作，都会对心脑功能造成严重损害，在有先兆症状时及时服药，能够取得更佳效果。 一般服用后几分钟就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是应急用药，不能从根本上治疗疾病，症状缓解

急性心梗有哪些预警信号？

胸痛是急性心肌梗死（AMI）的最常见表现，此外，AMI还有很多种其他症状或体征。我们经常在媒体报道上看到，某人突发AMI猝死，貌似AMI发作前毫无征兆，情况确实如此吗？其实，AMI发作前50%以上、甚至90%以上的人会有不同程度的先兆。若重视这些心脏"求救"的预警信号，及时就诊，就可以采取积极的救治措施，排除严重隐患，避免严重a事件发生。哪些症状是AMI的预警信号，让我们一起来看看 一.AMI的预警信号 （一）胸部不适 1.劳力性心绞痛 上楼、快步行走、从事体力劳动等劳累的情况下引发的心绞痛称为劳力性心绞痛。新发劳力性心绞痛或恶化劳力性心绞痛往往是AMI的征兆。约半数以上的AMI患者，在起病前1~2天或1~2周有前驱症状，如乏力、胸部不适等，最突出的表现为新发心绞痛或原有心绞痛加重，心绞痛发作较以往频繁、程度较重、时间延长，或硝酸甘油效果变差。 2.自发性心绞痛 安静状态或夜间睡眠时出现心绞痛，且疼痛持续时间长、程度较重、服用硝酸甘油不易缓解。 3.胸痛伴恶心、呕吐、大汗或心动过缓。 4.胸闷、憋气 尽管没有典型的胸痛表现，但患者出现

以下九类药物不能“说停就停”

心血管药物抗心绞痛的药物：如消心痛、心得安等，若随意中断，易导致心绞痛发作，甚者引起心肌梗塞。 硝酸甘油类药物：如果骤然停服，可引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛。 降压药：突然停用降压药可乐安、甲基多巴，会造成血压在短期内重新上升，甚至超过治疗前，出现头痛、头晕、眩晕、呕吐、视力模糊等高血压危象，严重者可导致脑出血死亡。 抗心律失常药：骤停抗心律失常药奎尼丁、利卡多因，可导致严重的心律失常，甚至诱发心房纤颤。 肾上腺皮质激素类药物 长期应用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素类药物，会使病人肾上腺皮质功能下降，皮质激素分泌功能受到抑制。如果突然停药，可出现两种病理情况： (1)医源性肾上腺皮质功能减退。大多数病人停药后，在感染、创伤、手术等诱因下，可突然出现头昏、恶心、呕吐、休克及低血糖昏迷等症状。 (2)皮质激素停药综合征。停用皮质激素后还可发生以下三种情况： ①停药过于突然，体内的皮质激素浓度突然下降，临床可表现腓肠肌及股部等肌肉疼痛，且可伴有肌肉僵硬现象；膝及踝部等关节疼痛；全身无力；情绪消沉;发热、恶心、呕吐等。 ②停药复发。有些反复发作的皮肤病，如慢性湿疹、

天气渐冷，高血压病人需注意的一些问题

研究表明冬季人体的平均收缩压比夏季高12mmHg，平均舒张压比夏季高6mmHg；气温每下降1℃，收缩压上升1.3mmHg，舒张压上升0.6mmHg，并且各医院门诊高血压病患者数量明显高于夏季。其主要原因是冬季寒冷的刺激使人交感神经兴奋性增加，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，进而引起收缩压及舒张压上升。由于血压升高及波动，高血压患者更易发生脑血管意外、心力衰竭或心梗等并发症，因此在冬季，高血压患者更加需要注意保护自己。以下是高血压科专家给出的一些建议：  1.起居规律，注意保暖。      高血压患者在冬季更要注意作息规律，保证充足睡眠。不要熬夜，熬夜会造成人体内分泌紊乱导致血压升高。对于有晨练习惯的老年高血压患者，冬季外出时候一定要带围巾手套，特别是要保护好头、颈、足，降温时尽量减少外出。早上起床后应在被褥中活动舒展身体，然后再下床活动，为减少寒冷刺激，洗脸刷牙应使用温水。半夜起床上厕所，一定要穿好衣服，注意保暖。2.监测血压，按时服药。  由于高血压患者冬季血压往往较其他季节要高，有些患者服用目前的几种降压药平时