2017年6月9日健康教育讲堂

肩痛系列科普之一——肩袖钙化性肌腱炎

       肩袖钙化性肌腱炎是引起肩部疼痛和功能障碍的常见疾病之一，是一种发生在肩袖肌腱内的钙盐（羟基磷灰石晶体）沉积的自限性疾病。早在1907年，Painter首次描述了肩关节周围软组织钙盐沉积的影像学资料。相关研究表明：肩袖钙化性肌腱炎的发病率在2.7%～22%，在有肩痛症状的病人中高达50%。常见的发病年龄为30～60岁，右侧较左侧多见，女性为男性的1.5倍。其中有10%的患者可见于双侧肩袖，大约有70%的肩袖钙化性肌腱炎发生于冈上肌腱,其次为冈下肌腱,约占20%。 图1 肩袖钙化性肌腱炎典型X线表现 一、病因        肩袖钙化性肌腱炎的病因仍不清楚，过去一般认为肩袖肌腱过度使用或老龄化所致的退变是该病最先出现的病理变化。目前多数学者认为其发生与肩袖退行性改变、肩袖乏血管区、代谢紊乱及细胞介入调节反应等因素有关。        钙化之所以通常发生在冈上肌腱，是因为冈上肌是肩袖肌群中退变发生最早的肌肉。而Codman

“肩周炎”还是你所认识的那个“肩周炎”吗？——典型病例分享

       某日，管医生（ES 管）照常门诊，遇一肩膀痛患者——陆大爷（63岁）。陆大爷从广东某城市来广州省亲，就住在咱医院附近的儿子家。早茶过后，陆大爷过来就想开点药。        陆大爷一落座，就递上当地就诊的病历，说：医生，你好！听说你们这儿有这几个药，帮我开这几个药就行了。        查看病历，发现陆大爷右肩膀疼已经接近两年了，被诊断为“肩周炎”，做过一些理疗，吃过些药，遂问道：大爷，您右肩膀疼多久了？有没受过伤？除了疼，还有什么不好？        陆：医生，我就开些药，不用太麻烦了，我之前吃过，好很多了。        我国著名的肩关节大师曾经说过，肩膀疼时间太长，就得注意鉴别其他问题。ES管又重复了一遍上面的问题。        陆：我右肩膀疼1、2年了，还抬不起来，没有受过伤。以前在当地看过

“左臀部盂唇撕裂”是怎样一种体验？