一文说透防晒

                                                 广东省妇幼皮肤科：李真真 影响我们皮肤衰老的主要原因有两个，一是自然老化，这个和和基因相关，也是我们很难改变的，另一个是光老化，这方面如果做得好则会大大减缓我们皮肤的衰老过程。 光老化，罪魁祸首就是紫外线中的UVA和UVB。UVB主要是导致皮肤晒伤，这个还好，而UVA照射后的近期生物学效应是皮肤晒黑，远期累积效应则为皮肤光老化。所以预防光老化就是要预防UVA和UVB对我们皮肤的伤害。 讲干货，如何做？ 涂防晒，涂防晒，涂防晒！重要事情说三遍！！！ 那么如何正确选购防晒霜？防晒霜上标识的SPF和FPA又各自代表什么意思呢？SPF为30的防晒霜就是能提供皮肤抗晒30倍的时间吗？ 首先， SPF值，叫做日光防护系数，这一指标主要是衡量外

一文说透防晒

                                                 广东省妇幼皮肤科：李真真 影响我们皮肤衰老的主要原因有两个，一是自然老化，这个和和基因相关，也是我们很难改变的，另一个是光老化，这方面如果做得好则会大大减缓我们皮肤的衰老过程。 光老化，罪魁祸首就是紫外线中的UVA和UVB。UVB主要是导致皮肤晒伤，这个还好，而UVA照射后的近期生物学效应是皮肤晒黑，远期累积效应则为皮肤光老化。所以预防光老化就是要预防UVA和UVB对我们皮肤的伤害。 讲干货，如何做？ 涂防晒，涂防晒，涂防晒！重要事情说三遍！！！ 那么如何正确选购防晒霜？防晒霜上标识的SPF和FPA又各自代表什么意思呢？SPF为30的防晒霜就是能提供皮肤抗晒30倍的时间吗？ 首先， SPF值，叫做日光防护系数，这一指标主要是衡量外

消毒剂及防护用品引起皮肤伤害的防范与处置原则

附件二：消毒剂及防护用品引起皮肤伤害的防范与处置原则 在抗击新型冠状病毒感染疫情的过程中，医务人员正确使用消毒剂及防护用品至关重要。然而，这些消毒剂及防护用品的反复或长时间接触又可能引起皮肤伤害。常见的消毒剂及防护用品导致的皮肤伤害类型以及处置原则如下： 一、消毒剂引起的皮肤伤害及处置原则： 在新型冠状病毒防控过程中，常用的消毒剂有乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶性消毒剂，部分人群在使用或接触后可能会产生不良反应。 1、过敏反应：主要见于对所含消毒成分过敏的特殊体质人群，常见表现是过敏性接触性皮炎。消毒剂通常采用外喷或涂擦，过敏性接触性皮炎常在接触部位出现，与皮肤接触的范围大体一致。对于空气喷洒使用，则多在面、颈等暴露部位出现皮疹，极少数通过吸入可以引起全身系统过敏反应。症状较轻时，多在局部皮肤出现红、肿、瘙痒等症状；严重者可出现丘疹、水疱，甚至糜烂破溃，可在破溃后继发感染。处置原则：1）首先停止使用可疑消毒剂，更换为其它非过敏产品。2）若皮疹较轻，可在停用3-5天后自行改善，无需特殊处理。3）若皮疹严重，瘙痒明显，可口服第二代抗组胺药，外用中强效糖皮质激素如糠酸莫

中华医学会皮肤性病学分会 新型冠状病毒皮肤清洁、消毒与护理规范

附件一：新型冠状病毒感染疫情防控阶段的医护人员皮肤清洁、消毒与护理规范 当前全国处于新型冠状病毒感染防控工作的紧张阶段，新型冠状病毒主要通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播；有报道病毒通过咳嗽、打喷嚏排出体外，并附着在身体表面、公共物品上，形成接触传播途径。正确、及时清洁消毒皮肤，可以阻止病毒通过皮肤、黏膜接触而感染。因此，在特殊时期，皮肤的清洁、消毒、护理至关重要。 一、皮肤的清洁 在当前新型冠状病毒感染疫情下，单纯用自来水清洗皮肤是不够的，需要利用清洁剂的湿润、渗透、乳化、分散等多种作用使病毒脱离皮肤进入水中，再经清水反复冲洗而去除。所以，对于新型冠状病毒的预防第一步就是进行皮肤的清洁。 清洁剂的选择： 清洁剂包含2种，皂类清洁剂及合成型清洁剂。（1）皂类清洁剂就是我们通常所说的肥皂，通过形成皂盐乳化而发挥清洁作用。皂盐碱性（pH值9.0-10.0），能够升高皮肤pH值，破坏病毒结构，使停留在皮肤角质层的病毒易与皂盐结合，皂盐又可与水结合，故最后需通过流动水的冲洗而去除停留在皮肤表面的病毒颗粒。（2）合成型清洁剂最常见的就是普通洗衣粉（主要是烷基苯磺酸钠），以及低磷和无磷洗衣服/洗

湿疹为什么要用激素治疗？

   湿疹反复发作，其原因是环境因素和遗传因素相互作用，导致免疫调节失衡引起的。因为湿疹的病程是复发和缓解交替的过程，所以很多家长会担心，用什么药对宝宝没有副作用？可以不用激素药吗？广东省妇幼保健院皮肤性病科李真真   根据国内外的湿疹诊疗指南，目前治疗湿疹的首选药物还是外用激素药膏。激素外用药由弱到强分级。一般婴幼儿湿疹给予弱效激素外用，特别是面部，腋下，腹股沟和外生殖器部位。局部严重部位，弱效激素无法控制的才短时间外用中效激素，待湿疹缓解后改用弱效激素。   激素外用药可以控制皮肤炎症反应，修复皮肤屏障功能，对湿疹治疗快速有效。   钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司乳膏对湿疹治疗也有效，因为只能适用于2岁以上儿童，加上价格比较昂贵，无法替代激素外用药。   中药制剂对湿疹有一定的辅助作用，但是由于起效慢，无法达到激素外用药的效果。如果一款中药能快速消退湿疹，要高度警惕里面含有激素成分。   有些家长害怕激素的副作用，宁可吃药也不愿意涂激素药膏。抗过敏药可以缓解湿疹的痒感

丘疹性荨麻疹

   丘疹性荨麻疹又称虫咬皮炎、急性单纯性痒疹。该病是儿童时期常见的一种过敏性皮肤病。广东省妇幼保健院皮肤性病科李真真[病因与发病机理]   现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关，可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物，如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时，该昆虫唾液可注入皮肤内，若此人具有过敏素质倾向，那么，通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。持以上观点的理由有：其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验，90％患者呈阳性反应；其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致；其三、患者脱离致病时的环境，避免再与这类昆虫接触，结果常使患者病情霍然痊愈；其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用，故本病自儿童7岁后，随年龄增加其发病率也逐渐降低，直至中年人基本上不得此病。   另外，还有部分学者提出，有少数的病人可能对某些食物过敏，尤其是蛋白质的过敏而引起。[临床表现]   丘疹性荨麻疹常在春夏秋暖和季节发病，主要发生于1岁以上的儿童及青少年，尤以学令期前更为多见

不是所有的幼儿皮疹都是湿疹

婴幼儿湿疹非常多见，尤其是秋冬季，有时门诊百分之八十以上为湿疹患儿。正因为其高患病率，有很多家长误把很多皮疹当作湿疹，部分及时来门诊得到及时治疗，还有很多患儿被家长疏忽了，自行外用湿疹药膏，加重后才来就诊。“婴幼儿湿疹”表现多样，可累及全身，常见为面颊红斑脱屑，部分有红肿、渗出破溃，有时可泛发前胸（包括乳房）、后背、四肢等。有部分患儿以上表现尤其眶周、颈部、四肢关节累及，需要考虑特应性皮炎，很顽固，需要避免可能过敏原，主要为食物与尘螨。注意，湿疹及特应性皮炎主要在两个月以后发作。广东省妇幼保健院皮肤性病科李真真有一部分婴幼儿前额、面颊出现芝麻、绿豆大小丘疹、丘脓疱疹，就像”缩小版的青春痘”，此时需要考虑“婴儿痤疮”，和湿疹的治疗方法完全不同，家长不要随便至药房买药，至正规医院就诊。婴儿痤疮多见于出生后几天到三个月。有一部分患儿，头皮、面部、颈部、前胸后背出现芝麻大小丘疹、或脓疱，可能就是捂出来的“痱子”。因为家长总有误区认为孩子怕冷。其实，孩子特别怕热。很多疾病都是家长捂出来的！有一部分患儿出生后一周左右发现头顶油腻性鳞屑、黄痂，前额、眉工眉心、鼻唇沟等红斑、鳞屑，需要考虑“脂溢性皮炎

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(ssss)

本病属于皮肤病中较严重的一种，临床上并不多见，但是一旦发病 症状较重，给患儿和家长带来痛苦。好发于儿童 病因明确，是金黄色葡萄球菌感染引起，感染后释放毒素 剥脱毒素和松解毒素引起的皮肤破溃剥脱，如烫伤样皮肤改变，疼痛为其主要症状，合并发热者治疗难度会加大，本病虽然有一定的死亡率，但是只要及早治疗，临床上预后还是很好的 不会留下疤痕 1 抗感染也就是抗生素的应用这个是首要也是必须做的 并且剂量要足 疗程要够 7天左右 合并发热等上呼吸道感染症状的还要对症处理 2 眼部护理 消炎眼药水应用 预防眼角溃烂 3全身皮肤破溃处外用百多邦消炎 潮红处外用炉甘石洗剂缓解症状 4部分患儿会出现瘙痒可以口服抗过敏药物缓解全身不适 5对于全身症状重的 一般情况不好的患儿年龄特别小的 高热不退的 早期适量糖皮质激素应用可以抑制炎症反应 但是不主张长期用 一般3天左右吧 另外注意是否合并电解质紊乱等内科表现必要时需要内科大夫会诊

婴儿湿疹和鼻炎、哮喘有关系吗

婴儿湿疹，中医又叫奶癣，通常在生后第二月或第三个月开始发生，也有发病更早的，湿疹最主要的原因就是过敏，至少有35%-60%的婴儿湿疹是食物过敏引起的，另外温度、季节、空气中的颗粒物等环境因素对湿疹的发病也起重要作用，总之本病是患儿在各种内源性和外源性因素的作用下发病的，尤其是在机体免疫力低下的情况下更易发病。 临床上，一般分为两型，渗出型和干燥型，前者好发于肥胖的婴儿，一般表现为丘疹、丘疱疹、水疱、渗液、渗出严重形成结痂、搔抓破溃后可形成红色糜烂面。干燥型湿疹常见于瘦弱的婴儿，皮疹常常为红色斑片、小丘疹、白色鳞屑、增厚、无水疱。 治疗上 1、避免接触过敏源。 2、局部外用糖皮质激素是首选，婴儿湿疹建议选用弱效效糖皮质激素外用，但是婴儿湿疹不建议口服糖皮质激素，瘙痒严重的可以口服抗组胺药物，合并感染者给予消炎药物应用。 3、后期巩固，建议外用保湿剂有利于皮肤屏障功能的恢复，一定程度上预防复发。 4、如果皮疹反复发作、尤其是合并机体免疫低下者，可给予免疫调节药物应用。 尤其我们要重视的，近年来，研究发现，婴儿湿疹有一部分患儿很有

湿疹（特应性皮炎）的皮肤护理

有的家长认为湿疹是因为皮过湿疹引起的，不能沾水洗澡，否则会引起疾病加重，事实上这个观点是错的，湿疹本身不是由于潮湿引起，但是潮湿会使湿疹显得更加明显，给人一种洗澡会加重的错觉。 规律皮肤清洁护理目的在于：1．清除皮肤表面微生物，鳞屑，厚痂如残留药物。2．水化皮肤，提高皮肤含水量。3．浴后积极使用润肤剂可以起到保湿，润肤，修复皮肤屏障功能的作用。4洗澡可以使皮肤的渗透性增加、促进局部药物吸收、减少药物用量及长期用药的副作用1．沐浴水温控制在36一38度。2．毎次沐浴时间控制在10一15分钟内。3．沐浴产品建议使用中性或弱酸性（pH值5．5一6．0）。浴后积极使用保湿剂。4．润肤剂的选择很重要，保湿霜总体具备以下几个特点：吸湿强，不受外界环境影响，无色无味、无毒无剌激，无侵蚀性，与其他物质兼容性好，不易氧化，不同季节选用不同护肤剂。5．润肤剂使用需规律且足量：无论有无临床症状，每天规律使用1一2次，浴后3分钟内使用最佳。并按需涂抹，通俗说觉得干了就抺。6．润肤剂使用顺序：急性渗出多时是涂药再涂保湿霜、亚急性渗出不明显，肥厚干燥

有关血管瘤

浅谈血管瘤常用治疗方法 血管瘤临床上常见的治疗方法有4种。 一 激光治疗 由于激光穿透力差 对于瘤体厚度小于4到5毫米的草莓状血管瘤，效果好，优点: 副作用小，只要护理得当，一般不留疤痕，尤其适合面部等暴露部位；缺点：需要多次，费用贵 二 局部封闭治疗 一般使用尿素或者是激素局部封闭瘤体 对于瘤体比较厚的血管瘤,4-5毫米以上的局部封闭治疗效果比较好，缺点：需要多次，局部有可能会留下皮肤凹陷 对于面部等影响美观的部位不太适合。 三 手术治疗 优点：彻底 干净 不易复发 缺点：但是对于儿童有一个主要的影响 就是需要全麻下手术 并且创伤比较大 花费较多 不适合面部等影响美观的部位 四 药物治疗 口服普奈洛尔治疗 这个方法优点：对于面部的，瘤体比较大的影响美观的血管瘤，是最适合的。缺点：周期比较长 一般需要半年到1年左右时间