青春“战痘攻略”--痤疮科

青春“战痘”攻略---痤疮科普1:什么青春痘?  青春痘是一种俗称，学名叫:痤疮，是一种好发于青春期主要累及面部的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，因为好发于青春期，是青春的标志，所以称为“青春痘”。研究发现超过95%的人有不同程度的痤疮发作，3-7%的会遗留瘢痕。2:青春痘既然是青春期的病，是不是不用治疗?是不是等青春期过去就好了?  青春痘表现为:粉刺、丘疹、囊肿，如果不治疗和预防，最后形成色素沉着、瘢痕、结节，影响美观，给年轻的心灵造成创伤;所以青春痘不仅要治，还要早治疗早预防。而且现在生活压力增大，熬夜、饮食辛辣刺激等，青春期后痤疮(25岁以上)的人越来越多，所以青春痘不再是青春期独有的疾病。3:痤疮的发病原因  毛囊角化过度、皮脂分泌增大、细菌感染和炎症这四大原因。青春期雄激素水平升高，皮脂腺开始增大，皮脂分泌增大，为痤疮丙酸杆菌提供了生长媒介，加上手囊口角化异常，无法溢出，导致炎症反应，形成丘疹、囊肿、结节等损害，治疗不及时容易出现瘢痕、凹坑、痘印。4:青春痘来了就不长高了吗?  青春期来了表示进入了生长发育的高峰期，不会停止生长，但如果孩子1-10岁出现面部粉刺、丘疹，需要做

六经辩证论治痤疮

本文转载自中医家作者简介欧阳卫权，博士，副主任医师，现任世界中医药联合会经方专业委员会委员、中华中医药学会名医学术思想研究分会委员、广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书、广东省中医药学会中医外治法专业委员会委员，是第五批“全国老中医药专家学术经验继承工作”的继承人、南方医科大学“李可中医药学术流派传承基地”客座教授。先后师承“国医大师”李振华、禤国维，“古中医流派”李口等著名老中医。从事中医临床工作20年，致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究，重视对人体阳气的顾护，善于发挥中医整体调理及个体化治疗的优势。擅长运用经方治疗(1)荨麻疹、湿疹、血管炎、带状疱疹神经痛、红斑狼疮等疑难皮肤病;(2)发热、咳喘、胃肠病、痹症、月经不调等各科疑难病症;(3)各类亚健康状态的体质调理。主编、副主编专著5部，发表论文10余篇，主持及参与各级课题8项。出版个人专著《<伤寒论>六经辨证新探--经方辨治皮肤病心法》，影响较大。痤疮是常见病多发病，但临床上并不容易治疗。这次欧阳老师跟大家分享了自己运用六经辨治痤疮的体会，将整体辨证和局部皮损辨证相结合，采用经方治疗却又不拘泥于条文。通过对方证

敏感皮肤的护理

一.敏感性皮肤的发病原理:    首先要明白什么事皮肤屏障:俗话人要脸，树要皮，皮肤在人体最外层，具有保护功能，皮肤屏障广义包括物理屏障、色素屏障、神经屏障、免疫屏障。狭义主要指物理性屏障，我们平时说的都是物理屏障。物理性屏障由皮脂膜、角质层角蛋白、脂质构成皮肤“三明治”结构或者砖墙结构对外抵抗外界有害刺激，日光，微生物，对内锁住水分，使皮肤不易干燥，具有保湿抗炎作用。    皮肤物理屏障受损将引起皮肤干燥皮肤老化、色素沉着导致皮肤敏感。外界的刺激极易导致皮肤发红(刺激导致真皮浅层的血管就扩张，血管神经高反应性，这类人一紧张，血管就扩张，随之出现红斑丘疹)，同时保水的能力丧失导致干燥脱屑，皮肤产生紧绷感。二.敏感皮肤的治疗对策    1.患者一定要有耐心，对美一定要有信心;我给患者治疗必须要3~6个月，并反复强调:起码给我半年的时间，不要看了一次，开了一点药之后就不来了，------------这样是不会好的。我们一定要掌握治疗的起点和终点，把皮肤的敏感性变成光滑细腻有弹性，没有红斑、毛细血管不扩张 、耐受力增强的情况。    2.治疗原则:    a.要恢复皮肤屏障，提倡患者使用医学

敏感性皮肤的原因

一.什么是敏感性皮肤    敏感性皮肤是一种特殊的皮肤类型，属于皮肤亚健康状态。指皮肤在受到外界刺激如日晒、冷、热(尤其是热)、各种化妆品、辛辣刺激饮食等，容易出现瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感、干燥等主观症状，伴有红斑、丘疹、毛细血管扩张等客观症状的皮肤的统称。二.敏感皮肤的分类及发病原大    第一类为生理性敏感(与遗传、性别、年龄等有关)，如女性皮肤普遍较男性敏感，青年较老年人敏感，部分表现为面颊部位红血丝比较多，皮肤“吹弹可破”。    第二类为病理性敏感，如面部皮炎(化妆品皮炎、激素依赖性皮炎等)，激光术后及外用刺激性药物(如痤疮外用硫磺洗剂，维a酸类药物。三.病理性敏感皮肤常见原因:  1、面部皮炎长期外用不明或者劣质药物，或者长期外用激素，导致面部角质层变薄，皮肤敏感，严重者形成激素依赖性皮炎  2、长期进行皮肤护理，在个人护理院做皮肤护理，含有激素或者重金属成分，一旦停上皮肤护理，不久就出现反弹，出现红斑，瘙痒;或者长期使用导致皮肤角质层变薄。  3、经常使用美白或者祛斑化妆品，造成角质层变薄皮肤敏感  4、激光术后或者面部换肤术后，容易导致皮肤敏感  5、因为外用药物使用不

网上中医就诊须知

中医讲究辨证论治，四诊合参，因人因时因地而异。因此需要患者提供个人日常生活情况。一:1皮肤病局部情况图片(一定要准确，清晰，最好多角度或者近远景都包括).2 舌质舌苔图片(舌为心之苗，在没法切脉的情况下，舌质舌苔最能直观反映人体内的邪气的性质或程度.二:饮食情况:平时饮食嗜好尤其是辛辣饮食情况，饮食或者胃口的好坏，食后是否腹胀，胃酸，或者困倦三:二便情况:大便次数，大便干还是大便稀;小便情况:小便次数，是否伴有小便黄，小便灼热或者小便清长四:月经情况:周期，是否痛经，月经是否有血块，月经量的多少五:疾病具体情况:包括疾病的诱大，初发的情况，初发的诊断情况，初发的治疗情况，初发治疗的反应，目前的情况是否伴有其他症状。六:其他个人任何主观的不舒服都可以说，这些症状都是疾病的其他表现形式。

痤疮的注意事项

痤疮患者防治需要注意以下一些方面:1.患者要注意饮食以清淡，素食头主，多进补含纤维素多的食品。少吃甜食，油腻，辛辣海鲜，牛肉等燥性食品。注意保持大便通畅，防止便秘发生。如有月经不调，要积极治疗。2.生活要有规律，少熬夜，保证充足的睡眠，保持精神和情绪的稳定，避免工作，学习过于紧张。工作环境上要注意，不要在潮湿、闷热的环境下工作时间过长，尽量避免接触工业油，沥青，卤素等。3.面部皮脂多，油腻明显的应使用温水及合适的控油洗面乳洗脸，保持面部清洁干净，尽量避免使用粉类化妆品。4.平时用药要小心，要注意系统性用药雄性激素、避孕药、皮质类固醇激素、卤族元素的药物(碘剂、溴剂)抗结核药、抗癫痫药、Wit B12等可能对自己的影响。5.不要听信虚假广告，自己买药，大你不知道其中含有哪些成分，是否会引起过敏或用久了对皮肤有刺激伤害或有依赖性，更为重要的是有些女性要结婚生子，如长期服用或外搽含有维甲酸的祛痘产品，因这个东西需停药两年以上才能怀孕，如不清楚其内容而应用，则可能对生育及小孩的健康有影响。6.女性痤疮与月经周期关系密切，对于超过30岁以上的女性痤疮患者，需要注意排除(子宫肌瘤，卵巢囊肿等)。7

皮肤病饮食禁忌

    [皮肤病忌口参考事项】    首先忌口不是绝对的，如果吃了这些食物会明显加重病情或者诱发疾病，需要忌口，如果没有特殊不适，可以正常服用，但不要大量使用，忌口只是相对而言。一、蔬菜类:辣椒、生蒜、大葱、香菜、香椿、韭菜。二、肉类:牛、羊、驴、狗肉及其汤、蛋，各种海鲜(海带、虾)，鳖。三、调料类:芥末油、辣椒酱、火锅调料。四、酒类:白酒、啤酒、葡萄酒、黄酒、米酒。五、用药期间禁喝浓茶、绿豆汤、牛奶(酸奶)饮料和绿茶。(此类食物可解药，影响效果)六、水果类:芒果，菠萝，部分热带水果。

银屑病治疗误区:误用寒冷(清热解毒之药)

      药邪，即药误用而变为邪。      药本治病之用，良医以活人，而庸医以之误人、害人，致使救人之药变为害人之邪。药之为邪，非药之过，乃医之错。有谚云“物无喜恶，过则为灾”，正可说明药之无辜和医之责任。     《伤寒论》:90条:本发汗，而复下之，此为逆也;若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆;若先下之，治不为逆。松原市中医院推拿按摩科赵东奇。      如今社会，药邪为害越来越重，不仅化学药物如此，其他物理治疗、天然药物也因为不恰当地应用而纷纷步其后尘。而在笔者治疗银屑病的实践中更多见到的是误用寒凉药物(包括化学药物中的消炎药)导致的药邪。误用寒凉之药，引邪入里，虽得 -时之缓解，病后不久即发。误用寒冷，贪一时之快意，造长久之祸根。这与目前多数医者遵从前辈观点，认为此病属血热、炎症有关。殊不知时过境迁，自然环境、医疗常规、生活习惯等的变化均可带来疾病证候谱的改变。临证切不可拘泥于刻板、简单的证候分型，“活泼泼地”，随机应变才可应对万千变化的病与人。      寻常型银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，易反复发作，且难以彻底治愈。”这是我们在书刊中经常可以见到的表述，

果酸美容

    果酸是一系列自然生成的有机酸的统称。这些有机酸具有弱酸性，来源于甘蔗(甘醇酸)、柑橘类水果(柑橘酸)、牛奶(乳酸)、柠檬(柠檬酸)等。果酸能促进角质层代谢，也可促使皮肤表皮非常性脱落，从而长出新皮肤。果酸对皮肤的作用原理:1，果酸的细小分子有着超强的渗透力，能快速渗透皮肤。2，对表皮的作用:减少角质细胞细胞新陈代谢的速度，加速了老化角质细胞脱落，促使肌肤更新，也使的上皮细胞排列更为整齐，角质层于是变得光滑而细致。同时，果酸还能让毛孔周围的角化栓塞易于脱落，并畅通毛囊管，有效防止毛孔阻塞。3，对真皮的作用:可刺激玻尿酸、黏多醣、胶原蛋白及弹力纤维的增生及重新排列，使皮肤的含水量增加，皮肤变得紧实有弹性，细纹和皱纹也会跟着减少。4，果酸对于皮肤的这些功能主要被用于改善痤疮，祛斑除皱。果酸换肤的适应症:最常见的就是皮肤的年轻化，包括去除表浅的皮肤皱纹以及改善皮肤外观。可以治疗色素沉着，包括肝斑、晒斑是常见的适应症，不过最好合并去斑剂使用效果较好。果酸可以去除老化角质，防止角质增生阻塞毛细孔，治疗青春痘。光伤害造成的表皮层角质增生、扁平疣及青春痘疤，也可利用果酸换肤

毛发移植技术

    头发种植是运用自体毛发移植的原理，采取后枕部永久性生长的健康毛囊，移植到没有头发的前额部、头顶部及眉毛，被移植过去的毛囊可以在秃发部位正常生长。    毛发移植供区优势理论就是枕部毛发不受雄性激素调节，一般不会脱落，对于雄性激素脱发的患者，即使将枕部毛发移植到受雄性激素调节的其它头皮区域，也不会发生脱落。毛发移植的良好效果还依赖于2个美学原理: 1、正常的头发密度远远大于人肉眼可分辨的密度，即在少于正常毛发数量的情况下，如果是均匀分布，仍有可能达到“浓密秀发”的效果;2、头发美观效果与前额发际线密切相关，换言之，良好的发际线能在心理上部分满足患者对' 浓密秀发”的需求。基于上述2个原理，为患者设计符合年龄特征自然美观的发际线，然后从枕部切取带毛发的皮片，将皮片分割后再把毛发均匀栽种于脱发区，就可以满足患者对“浓密秀发”的期待。毛发移植本质上是一种塑形手段，自体毛发移植并不会使毛发增多，仅是恢复患者的正常毛发外观，从心理上满足患者的需求。优点1、毛发移植是一种永久性植发，取决于自体皮肤上的后枕毛发，不会脱落，和原来供毛部位的毛发性质

外洗中药的用法

加水量:根据不同的外洗部位，选择合适的加水量，一般外洗加水量要大，可能有5到10斤水器具:最好选择不锈钢锅或者盆，因为容量大，易操作，煎煮方法:首先将药物置于容器中，加冷水浸泡30分钟，然后加盖放火上加热煎煮。先用武火煎煮，煮沸后再用文火煎煮。在煎煮过程中，要注意适度搅拌，以免糊锅，同时也能提高药物有效成分的煎出率。但不宜过于频繁打开锅盖子，以尽量减少挥发性成分的丧失。煮沸后文火煎煮10分钟后，滤取第一次药液;然后加热水适量，依上法煎煮，取第二次药液。将两次药液混匀。洗法:一般外洗药物两天用一副药，一天洗两次，就是:一副药可以洗4次。第一次将熬好的药液放温，(不建议热洗)然后将手足或身体侵入药液中，每次洗15到20分钟，洗后可以用温水冲掉药液，然后将药液保存好下次备用。第二、三、四次洗时要将药液煮沸5分钟，放温后再洗。药液温度:一般情况下洗时药液温度不宜过高，以耐受为宜，大约35-40度。如果像皲裂性湿疹，皮肤肥厚，扁平疣或者寻常疣洗时温度越高越好，但不要烫伤，可以先用药液熏蒸，温度合适后再洗。

中药内服方药的煎服方法及注意事项

煎药用具:煎煮中药最好用砂锅、陶器、瓦罐，因其导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发量少，不易发生化学变化且价格低廉。也可用搪瓷器皿、不锈钢锅等，不能使用铝锅，铁锅、铜锅等煎煮药物。煎药用水:煎药用水以洁净为原则，自来水、井水、纯净水、蒸馏水均可。用水量多寡有多种计算方法，但常用的是目测，煎药时观察加水量超过药面2-3厘米即可煎药火候:煎药火候分“武火”、"文火”。武火指火势急，火力猛，温度上升快，水分蒸化多的一种煎法。文火指火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢的一种煎法。一般煎药先用武火煎沸，后改用文火再煎10-15分钟即可。煎药方法:一般煎煮方法，首先将药物置于容器中，加冷水浸泡20-30分钟，然后加盖放火上加热煎煮。先用武火煎煮，再用文火煎煮。在煎煮过程中，要注意适度搅拌，以免糊锅，同时也能提高药物有效成分的煎出率。但不宜过于频繁打开锅盖子，以尽量减少挥发性成分的丧失。文火煎煮10-15分钟后，滤取第一次药液;然后加热水适量，依上法煎煮，取第二次药液。将两次药液混匀，依医嘱服用。服法:一般是1日1剂，分早晚2次服用，或分早中晚3次服用;一般汤剂多用温服。皮肤科中