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  • 一病多问 (19)
  • 新学年,鼓励多做微创手术,让更多GGO一期肺癌病人更获益

    微创手术两方面,一是切口小,必须小才能叫微创切口,尽量小,3、4厘米,创伤会更小,恢复也更快,术后1、2天拔出引流管,术后2、3天,3、4天即可出院,切口小才可能恢复快、恢复好。微创另一方面,更核心内容,切除范围更精准,不再像过去那样大把抓,把整个肺叶切掉,对于GGO肺癌,都是早期肺癌,早早期肺癌,都属于一期肺癌,甚至可以说是一期中的早期,近年来的临床观察数据已明确证明,精准肺段切除术,肺亚段切除术,是最合适的术式,既最大限度切除肿瘤,又最大限度保留肺功能,那些所谓肺叶切除更彻底,切口大点切除更彻底的说法,已成为彻彻底底伪装不下去的说词。我们不得不放弃旧观念、老做法,不得不承认新发展、新技术更微创、更合理、对病人更有利。对于GGO肺癌,肺段切除,既不多切,又不少切,切除范围刚刚好。  新学年,多开展肺癌微创手术,多开展精准肺段切除,肺亚段切除,3厘米切口,术后3天出院,让更多GGO肺癌病人更获益。  (肺癌中心)  (版权所有,欢迎转载)  

    2021-03-20 点赞
  • 肺段切除术,让年轻的GGO病人更获益

    肺癌越来越多,甚至年轻化,这是坏事,但另一方面,随着人们对健康、体检的重视,早期肺癌、GGO(肺磨玻璃结节,肺磨玻璃影)肺癌越来越多地被发现,其中不乏年轻人,这相对而言又是好事,因为肺癌在其早期被发现、早期手术切除,可以获得治愈,没错,是治愈。早期肺癌,GGO肺癌,手术切除后,可以治愈,可以挽救回肺癌病人的生命,这是极其难得的事情,这在几年前,还是不可想象的事情,或者说不多见的事情,因为在几年前,肺癌太难早期发现了,大多数是一发现即为中晚期,再怎么手术、化放疗,投入了大量的资源、人力、物力、财力,都追赶不上肺癌自身奔跑的脚步,大多无功而返。随着早期肺癌、GGO肺癌的增多,早期肺癌手术的方式、具体的手术术式,也出现了新问题,面临新的选择,即,有几种切除范围大小不同的手术术式,选择哪一种术式更合适,哪一种更安全、更微创,哪一种让病人更获益呢?都是一个个严肃的、必须认真回答的问题。一般而言,早期肺癌、GGO肺癌有三种术式,即,肺叶切除术,楔形切除术,肺段切除术。肺叶切除、纵隔淋巴结清扫术,是肺癌切除的传统、标准术式,是胸外科医生最熟悉、最熟练掌握应用、最得心应手的术式,但从总结近几年经验看,

    2020-11-01 点赞 2
  • ¥68  左肺下叶磨玻璃结节,半年内从6,5mm增长到8.3mm,医生初步判断为恶性,建议手术,消融或者微创切除。请问消融和微创切除哪种方式治疗效果好?消融是不是不能做病例分析?存在消融不彻底的情况?

    ... 26 人已抢答 围观 439
  • 切除可治愈!GGO肺癌优先办住院!

    近年来,GGO肺癌被大量发现,GGO肺癌手术在总体肺癌手术中的占比正逐年提高,几乎可达到90%乃至95%以上,这是一个巨大的变化,即早、晚期肺癌构成比发生了巨大的变化。通过电视胸腔镜微创手术,尤其是肺段切除术,GGO肺癌既能够被切除足够的范围,达到外科手术无瘤术的要求,又能够最大限度地保留更多的健康的肺组织,从而最大限度地保留了术后肺功能,显著减小了手术创伤、术后肺功能损害,显著提高了术后生活质量。胸腔镜微创手术显著减小了手术创伤、显著提高了术后生存质量,这又是一个巨大的进步。更为重要的是,通过近年来的广泛、大量随访,经统计数据分析,显示GGO肺癌行根治性肺段手术切除术的五年生存率几乎达到100%,其中GGO肺癌绝大部分为微浸润腺癌,少部分为原位癌,两者的五年生存率均达到100%,即均达到临床治愈,这与既往几十年来苦苦追求肺癌早诊、早治以期提高其疗效、提高其治愈率的繁重而艰苦的肺癌诊治工作相比,这可以说完全是肺癌手术切除治愈率的一个飞跃,这是勿庸置疑的,与既往肺癌临床治疗效果相比较,显而易见,通过微创手术切除来治疗GGO肺癌,已成为一个巨大的进步,可称之为一个巨大的跨越。大量的可达到1

    2020-10-16 点赞
  • 目前仍为非常时期,门诊、病房均需严格限制、管控

    根据目前形势,科室科务会决议,执行:1,目前仍为非常时期,门诊、住院均限本省非疫区、无省内外疫区居留史的病友、家属,(门诊、病房扫码复核、确认)。2,门诊及住院均需有一周内的、指定的省内互认的肺CT、血常规、新冠核酸、新冠抗体的检测结果。敬请理解、谅解,遵照执行。

    2020-06-28 点赞
  • 带着宽边大墨镜做手术,能看清楚吗?

    查房时,一对母女正准备出院,女儿正在帮手术后第3天出院的母亲收拾物品,看我们进来,就带着一脸的喜悦、又有一点疑惑的表情问,问--“医生,我有个问题憋好几天了,今天都要出院了,一定要问一下,老弄不明白都影响我睡眠了,”D--“什么问题这么严重,有问题一定要早问、早解决,千万别拖着,"问--“嗯,就是前两天,手术那天,您给我们看手术切下来的那片肺叶组织的时侯,我记得您是带着一副宽边大墨镜出来的,我当时就一愣,也马上一脑子的疑惑,这墨镜戴起来看上去很酷,您就这样子做手术?,您就这样子戴着宽边大墨镜做手术?,问题是啊,您这样子做手术能看清楚吗?D--“哈哈,您这可是问着了,我们戴的还真是大墨镜,但可不是普通的墨镜,那可算是高科技手术技术的辅助小手段,是3D立体眼镜,”问--“像看3D电影一样?戴立体眼镜看电影、做手术?”D--“是的,像看3D电影一样,但可不是看电影,是看着3D立体电视屏幕做手术。您母亲做手术时用的是先进的胸腔镜技术,而且是最先进的三维立体胸腔镜手术系统,做手术时,医生要看着3D立体大屏幕做手术,就像看立体电影一样,不戴眼镜的话,模糊糊一片什么也看不清,戴上3D立体

    2020-06-28 点赞
  • 出院后,都要注意些什么?

    现在肺手术一般均为微创手术,医生常常戴着3D眼镜、看着立体电视屏幕做手术,切口只有一个牛眼晴那么大小,被称为“牛眼小切口”微创手术,创伤小,恢复快, 一般手术后第1天下地行走, 术后1、2天拔除胸腔引流管, 术后3、4天就出院了。 这跟既往的传统肺手术有很大不同。 传统肺手术,术后3~5天内卧床、监护,5~7天拔除引流管,9、10天拆线后才出院。 那么,肺微创手术,出院后有哪些注意事项呢? 1,休息为主,适量活动。 不做过大运动,不做过劳累活动。 有病人自觉在病房已经像正常人一样活动自如,能走能蹽的,回家即恢复正常活动,干家务等等。 毕竟才术后3、4天,又切除了一部分肺组织,心肺功能都受到一定损害,需要好好休息、调整,慢慢恢复正常。 但也不要整天躺床上不动,反而容易诱发肺部感染、下肢静脉血栓形成等。要适量活动。 2,加强营养,恢复体力。 再小的切口也要有个愈合过程,要有营养支持。 多吃点精瘦肉、牛肉、牛奶、鸡蛋、豆浆等优质蛋白类食物,多吃新鲜蔬菜、水果等。 3,多饮温开水。 保护好自己,避免感冒。特殊时期、疫情阶段,尤应注意预防各种病毒感染。

    2020-06-26 点赞
  • 病人住院手术、出院,要大致经过怎样的过程?

    病人办理好住院后,就抓紧时间做术前检查了。 然后就是最关键的手术、术后恢复过程。 大致经过哪几个步骤呢? 简单讲, 要首先度过手术关、术中危险期,最重要、最核心的就是手术顺利、手术完美,是术后能够顺利恢复的基础、根本、关键中的关键, 其次要度过术后危险期、躺在监护室阶段(看似简单,实则仍然是随时会有生命危险,需要24小时全程监护), 然后,搬出监护室,就轻松些了,之后下地行走、拔出引流管,再之后,基本恢复如常,出院了。 更多术后复查问题、其他问题,出院时会说明,下一步什么时侯做什么,都会及时告知,病人大可放松心态,只要遵照医嘱按步就班执行就可以, 医生会告知加入随访计划(免费),到时侯会自动提醒您何时来复查,很省心、方便。 祝顺利!

    2020-06-05 点赞
  • 肺微创手术出院后,十条注意事项

    现在肺手术为微创手术,切口只有一个牛眼晴那么大小,术后恢复很快, 一般手术后第1天即下地行走, 术后1、2天拔除胸腔引流管, 术后3、4天就出院了。 那么,肺微创手术,出院后有哪些注意事项呢? 1,休息为主,适量活动。 2,加强营养,恢复体力。 3,多饮温开水。 4,练习深吸气、吹气球。 5,适度咳嗽、咯好痰。 6,练习咳嗽时用手压住刀口、引流管口。 7,出院后一般不用口服药、打滴流。 8、刀口一般不需要换药。 9,刀口换药:如果敷料变湿、引流管口出水等,需要简单换药,碘伏轻点、消毒,加盖敷料即可。 不要用力擦刀口、扒刀口,不要把刀口擦开了、扒开了。 10,刀口不需要拆线。 其他: 未尽事项、长期事项,病理诊断、后续治疗等,术后1个月来门诊复查时安排。 祝顺利!

    2020-06-05 点赞
  • ¥128  这段时间高强度运动 右前胸右下肋骨深呼吸里面感觉筋拉扯的疼 去拍了CT帮我看看 前几天也是疼后来运动又好了 之前有肺炎 能帮我看看CT码吗

    ... 13 人已抢答 围观 243
  • ¥30  男,25岁,左侧气胸95%,这个需要做胸腔镜手术吗,昨天做了引流手术

    张军主任 已回答 围观 511
  • 肺磨玻璃结节、GGO肺癌更适合做肺段切除术,3厘米切口、3天出院

    肺癌手术进入了新时代。 肺磨玻璃结节、GGO肺癌,其病理结果基本为肺原位癌、微浸润癌,做楔形(局部)切除,涉嫌切除过少,易复发;若做肺叶切除,又涉嫌切除过多。 怎么办? 早期肺癌,肺原位癌、微浸润癌等GGO肺癌,施行牛眼小切口、肺段切除术,更合适、更合理,而且术后1、2天拔出引流管,3、4天出院,手术更微创,恢复更快,疗效更好! 中国医科大学肺癌中心张军教授团队,在成功开展“牛眼小切口、肺癌根治手术”基础上,推动开展3厘米切口的“牛眼小切口、解剖性肺段切除术”,既最大限度切除肿瘤、又最大限度保留健康的、正常的肺组织,病人于术后3天出院,恢复又快又好,取得良好疗效,完美实现微创、根治、加速康复理念。 牛眼小切口、肺段切除术! 只用一个3厘米或3~5厘米的牛眼睛大小的小切口,不需要再加做任何其他辅助小切口,完成解剖性、精准肺段切除术,既最大限度切除肿瘤、又最大限度保留健康的、正常的肺组织,术中几乎不出血,术后几乎没有任何并发症发生,术后1、2天拔管,3、4天即可出院!深受病人及家属欢迎。 与既往实施楔形(局部)切除或肺叶切除手术相比较,施行肺段切除术,更先进一步,更科学,更微

    2019-10-20 点赞 2
  • 癌症是可以治愈的

    长期以来,癌症被称为不治之症。 人们也大都谈癌色变,深感恐惧和不安。 那么,现在的情况如何呢? 是否有所改变呢? 应该说,大部分癌症是可以治愈的。 是的,癌症可以治愈,甚至可以预防! 1,早期发现很重要,早期体检很重要 近年来,现有医学技术、治疗手段,如手术,放疗,化疗(包括靶向用药)等,都有了巨大的发展、进步,甚至可以说是换代、更新。 大部分癌症是完全可以早期发现,甚至是可以预防的,只要是早期发现的早期癌症,是可以治愈的。 但耽搁了太久才被发现的那些晚期癌,就几乎是难以治愈的了。 2,早期发现,早期微创手术切除,癌症是可以治愈的 看着电视做手术:早期发现,早期微创手术切除,癌症是可以治愈的。 看病要趁早,每年体检很重要。 只要早期发现,早期诊断,早期手术,微创手术,绝大部分癌症都可治愈。 三早很重要。切记! 生命是自己的,每个人都只有一次,去了就不再回来了!要诊惜! (肺癌论坛)

    2019-10-11 点赞
  • 肺原位癌、微浸润癌等更适合做肺段切除术,3厘米牛眼小切口、3天出院

    肺癌手术进入了新时代。肺原位癌、微浸润癌等GGO(磨玻璃结节)肺癌,做楔形(局部)切除,涉嫌切除过少,易复发;若做肺叶切除,又涉嫌切除过多。怎么办?早期肺癌,肺原位癌、微浸润癌等GGO肺癌,施行牛眼小切口、肺段切除术,更合适、更合理,而且术后1、2天拔出引流管,3、4天出院,手术更微创,恢复更快,疗效更好!中国医科大学肺癌中心张军教授团队,在成功开展“牛眼小切口、肺癌根治手术”基础上,推动开展3厘米切口的“牛眼小切口、解剖性肺段切除术”,既最大限度切除肿瘤、又最大限度保留健康的、正常的肺组织,病人于术后3天出院,恢复又快又好,取得良好疗效,完美实现微创、根治、加速康复理念。牛眼小切口、解决大问题!只用一个3厘米或3~5厘米的牛眼睛大小的小切口,不需要再加做任何其他辅助小切口,完成解剖性、精准肺段切除术,既最大限度切除肿瘤、又最大限度保留健康的、正常的肺组织,术中几乎不出血,术后几乎没有任何并发症发生,术后1、2天拔管,3、4天即可出院!深受病人及家属欢迎。与既往实施楔形(局部)切除或肺叶切除手术相比较,解剖性肺段切除术,更先进一步,更科学,更微创,其切除范围既不过小,涉嫌切除不足,又不

    2019-10-04 点赞
  • ¥30  我父亲前两个月检查肺上有两个地方怀疑早期肺癌,但不能确定,在中国肿瘤医院做派特CT检查的,现在想知道到底是不是,医生建议做穿刺检查,做穿刺在中国医科大学第一附属医院是门诊做还是住院后做呢?

    张军主任 已回答 围观 709
  • 胸内长个软包蛋,牛眼切口给切出--牛眼小切口 系列

    牛眼小切口,解决大问题 之-- 胸内长个软包蛋,牛眼切口给切出 身高185厘米,体重180斤,铁岭壮小伙儿的胸内、心头上、紧贴主动脉根部长了个直径3厘米的肿瘤,还看到有多根血管钻进去。 良性、恶性?, 囊性、实性?, 怎么切? 当地医生说,瘤体大、位置险要,可能己侵及心包、主动脉,有多根血管钻进去,为安全计,需要正中劈胸骨切口来手术。 正中劈胸骨?听着都发抖! 前胸正中至少要切开20厘米长大刀口,既伤身体、又丑陋,小伙、女朋友都不情愿。 其次,侧胸壁微创小切口。侧胸壁小切口? 小伙胸宽、背厚、肉结实,虽说是小口,也小不了多少,否则怎么也打不开胸腔啊!也微创不了多少啊?! 还有什么好方法? 对!还有牛眼小切口手术! 小伙几经打听,经朋友介绍来到沈阳,找到中国医大肺癌中心张军教授,只用了一个牛眼小切口,即,腋窝下一个3厘米的小口,放下手臂切口都看不见,就切除了胸内、心头上、主动脉根部约3厘米的囊实性肿物,其形状、大小恰尤如一个“软包蛋”(软皮鸡蛋)。 病理证实为良性。 手术顺利,基本未出血。 术后1天拔除引流管,2天出院。

    2019-08-24 点赞
  • 肺里面长个爆米花,牛眼小口给切除 --牛眼小切口 系列

    牛眼小切口,解决大问题 --之 肺里面长个爆米花,牛眼小口给切除 肺里面长了个肿瘤,形状就像一颗爆玉米花,只用一个3厘米的牛眼小切口,就把肿瘤切除掉,一点肺组织未切除、未损失。 手术用时不到30分钟。 是怎么做到的呢? 病人及家属都很喜出望外,也都很感到奇怪,感到很神奇,完全颠覆了病人及家属对肺手术的认知。​ 怎么能这么小切口?怎么能就一个小口?不是说再微创至少也要几个孔吗? 怎么能一点肺组织也不用切除掉?来之前当地医院医生可是说过,至少要切除一小片肺组织的! 手术怎么能这么快?不到30分钟!?​病人感觉是刚麻醉过去、刚迷糊睡着、还没睡实诚呢,就又给叫醒了!还以为是出了什么危险问题、手术没做成呢! 更神奇的是,有这么多的欣喜和欣喜的疑惑,病人还沉浸在微创手术效果的喜悦中呢,还没有在微创手术效果的喜悦中享受够呢, 医生第1天就把胸腔引流管给拔掉了,告诉病人第2天就可以出院了。医生第2天就让病人出院了。 病人及家属喜悦得有点完全不能相信这是真的了! 医生说,教授本来想不放引流管的。教授本来想让你能在术后第1天、术后当天就出院的。 真有这

    2019-08-24 点赞
  • 只用一个牛眼小口切肺癌,3天出院

    牛眼小切口,解决大问题 --之 只用一个牛眼小口切肺癌,3天出院 只用一个牛眼小口切肺癌,完成标准肺癌根治手术,3天出院, 完全颠覆病人及家属对肺癌手术的认知。 手术切口只有一个,且仅为两个手指头稍宽,约不到5厘米, 术后恢复又快又好,3天出院, 完全超乎预料,超乎想像。 (肺癌论坛)

    2019-08-24 点赞
  • ¥30  医生,你好,我弟拿着片子去医院看过专家,说是肺里的结节不会引起他这些症状,说是他胸闷胸口痛的我症状可能是别的原因引起的。 这几天他胸口时不时就会痛一下,然后这几天他还感觉头晕,今天头晕的有点走不动路了,血压好像也有点低,这些情况和之前检查的有没有关联啊?去看医生都不知道挂什么科了

    张军主任 已回答 围观 754
  • ¥30  医生,我弟昨天去复查ct了,那个结节有增大,麻烦医生看看,这个是不是要去做活检?是不是情况不太好

    张军主任 已回答 围观 732
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张军
简介:各种胸外科疾病的诊断与微创手术治疗,包括:肺癌,肺结节、肺磨玻璃影,食管癌,胸腺瘤,肺大泡、气胸等,各种胸腔镜手术,牛眼小切口手术,精准肺段切除术,3厘米切口、术后3天出院,以及术前术后化放疗、分子靶向治疗等相关问题。
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

一病多问 | 5 — 10位医生回复
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