失眠与痴呆的关系及处理办法

近年来，人们越来越认识到睡眠对认知功能起着重要的作用。各种形式的睡眠障碍与认知功能损害密切相关。研究表明，失眠和其他一些睡眠障碍影响白天的认知能力。有学者发现严重的认知障碍患者的夜间觉醒时间是轻中度认知障碍患者的2倍。记忆是一个人对过去所发生的事件的检索和储存。研究发现，睡眠对人巩固记忆有效。选择性剥夺睡眠的个体，较正常人丢失20%-50%的记忆。同时，睡眠障碍也是阿尔茨海默病患者的主要症状之一。主要表现为夜间有效睡眠减少，浅睡增多，夜间觉醒次数增多，日间小睡增多，日间活动减少。阿尔茨海默病患者出现睡眠障碍的处理包括药物治疗和物理治疗。其中物理治疗和护理的措施主要有①建立良好的睡眠习惯。指导患者养成良好的睡眠习惯和方式，建立比较规律的活动和休息时间表。督促患者每天早晨无论睡眠状态如何都要按制定的时间起床，增加白天身体活动量，尽量减少日间睡眠时间，以便晚上睡眠时间更为集中。避免睡前兴奋性运动、吸烟、食用油腻食品及含酒精或咖啡因的饮品及药物。建议患者采用一些促进睡眠的措施，如入睡前洗温水澡或洗脚及饮热牛奶等。②创造良好的睡眠环境和条件。阿尔茨海默病患者要有

遗失的记忆——正确认识阿尔茨海默病

    中国已进入老龄化社会，老年人占人口总数的比例达到10%，并在不断上升。根据我国流行病学的调查统计，我国65岁以上老年人口人中，阿尔茨海默病的总患病率为5.2%，这样估计我国目前已有超过500万的阿尔茨海默病患者。65岁以后随年龄增大，阿尔茨海默病的患病率增高，有研究显示85岁以上的老年人群患病率可能达到50%。天津医科大学总医院神经内科张楠与我国老年期痴呆患病率较高形成鲜明对比的是，这样的患者到医院看病的就诊率非常低。据不完全统计，中度痴呆患者的25%、重度痴呆患者的34%到医院就诊，也就是说绝大多数痴呆患者未来医院看病。很多痴呆患者的家庭成员错误地认为痴呆不是疾病而是自然衰老的结果，似乎老了都会糊涂; 另一些人则认为如患上痴呆，医生也束手无策，不必去看病。由于上述错误观念延缓、延误了许多痴呆患者的诊断和治疗。什么是老年期痴呆，什么是阿尔茨海默病？    痴呆是一种获得性智能障碍并影响到日常生活和工作的综合征，引起痴呆的原因有很多种。老年期痴呆的常见原因包括①神经系统退行性疾病，包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森痴呆和额颞叶痴呆等；②血管性痴

老年期痴呆患者的照料

照顾痴呆患者是一项非常辛苦的工作，有一些方法可以减轻照料者的负担，但应根据患者的不同情况而调整。天津医科大学总医院神经内科张楠1、保持原有的生活方式和生活环境。尽量维持原有的日常生活习惯，避免经常搬家或改变作息习惯，太多的变化会加剧患者对生活状况产生的混乱。2、维持自我照顾能力。尽量维持患者独立生活的能力，可协助其完成洗衣、洗澡等简单的活动。过度的照顾会使其过早依赖别人，丧失本来保持的功能。3、维护患者的尊严。痴呆患者仍然是有情感的，尽量避免不得当的言语或行动使其受到伤害。4、保证安全。痴呆患者的记忆力、定向力和视空间能力日渐减退，在日常生活中受伤的机会也随之增加，要尽可能地维持居所和生活环境的安全。移开可能具有伤害性的物品如剪刀、打火机和杀虫剂等。日常生活用品要放在方便易找的地方。可以给病人携带标有身份和联系方式的卡片，以防独自外出走失。5、维持良好的沟通。随着病情的发展，照料者与患者之间的沟通会越来越困难，交谈时应更有耐心，声调要温和，语言要简单、清晰，在精神上多加安慰、鼓励，避免不必要的争执。6、保持与社会的接触。尽量让患者发挥现存的能力，从事一

运动有益于阿尔茨海默病的预防和治疗

运动可以保护我们的大脑，减慢脑萎缩的速度，其作用体现在多个方面。首先，运动可以增加脑血流量，提高红细胞携氧能力，为脑组织提供丰富的营养。其次，运动可以有效降低动脉硬化的风险，从而减少脑血管病对大脑造成的损害。另外，运动可以增加神经营养因子的释放，促进血管和神经突触的再生，有利于认知功能的维持和改善。大量研究已经证实，体育活动的频率与老年人的认知功能呈正相关。适当的运动，特别是有氧运动可以提高普通人群的认知功能，防止老年人认知功能的下降。中年期进行规律的体力活动、运动或锻炼，可以降低今后发生轻度认知功能障碍和痴呆的风险。而缺乏体力活动可使阿尔茨海默病发病风险增加。运动是中枢神经系统有效的刺激形式。所有运动都可向中枢神经系统提供感觉、运动和反射性传入，运动对大脑的功能重组和代偿起着重要作用。因此，对于已患有阿尔茨海默病的中老年人，运动可以使其短期内认知功能得到改善，其作用甚至与药物治疗相当，还有助于控制精神行为症状和维持良好的情绪。同时，阿尔茨海默病患者会出现灵活性、力量、平衡力和耐受性下降等运动问题，常常表现出强直、行走缓慢和容易跌倒。而特定的运动训练可