伽玛刀治疗肿瘤相关性三叉神经痛
伽马刀治疗肿瘤相关性三叉神经痛 2016-11-16 冯梦龙 【Ref: Kim SK, et al. J Neurosurg. 2016 Oct;125(4):838-844. Epub 2016 Jan 22.】 肿瘤相关性三叉神经痛(tumor-related trigeminal neurolgia,TRTN)是由肿瘤压迫三叉神经引起的继发性疼痛,约占三叉神经痛的1%-13%。手术切除肿瘤是TRTN的首选治疗方法,既能解除肿瘤占位效应又能有效地缓解疼痛。立体定向放射治疗(伽马刀)能避免开颅手术带来的风险,可以作为不适合手术治疗的患者选择。既往文献已有伽马刀对肿瘤或对原发性三叉神经痛的疗效报道。韩国首尔大学医学院神经外科的Sung Kwon Kim等开展回顾性研究,分析伽马刀是否能同时瞄准肿瘤和进入脑桥的三叉神经段(root entry zone,REZ区),以达到治疗肿瘤和继发性三叉神经痛的效果,结果发表在2016年10月的《Journal of Neurosurgery》杂志。
伽马刀治疗原发性三叉神经痛的长期随访
伽马刀治疗原发性三叉神经痛的长期随访 2017-01-16 冯梦龙 【Ref: Martínez Moreno NE, et al. Neurosurgery. 2016 Dec;79(6):879-888.】 原发性三叉神经痛并不少见,其年发病率为2-5/10万。药物是首选治疗方式,缓解率达75%。然而,还有25%-50%患者需要较大剂量或多种药物才能缓解。除了手术治疗,伽马刀也是原发性三叉神经痛的有效治疗方式。西班牙马德里鲁韦尔国际医院功能神经外科和伽马刀中心的Nuria E. Martínez Moreno等开展一项单中心、回顾性临床研究,探究伽马刀治疗三叉神经痛的长期疗效。结果发表在2016年12月《Neurosurgery》杂志。 该研究纳入从1993年至2011年接受伽马刀治疗的153例难治性原发性三叉神经痛患者。其中117例随访24-171个月,平均66个月。治疗辐射剂量80-90Gy,中位剂量90Gy,平均剂量86.5Gy。采用Bur
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