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  • 一病多问 (1)
  • 湿疹—终结版—让你知道到底怎么处理-(2)

    六、婴儿期湿疹是什么表现?1.湿疹多生在在生后40天以后,少数在满月内出现。2.皮损好发生在头皮、面部、耳廓,表现为皮肤皲裂、增厚、渗液和结痂,尿布区一般不受累(因为这个区域摩擦少,湿度大,皮肤水分散失少,因而皮肤屏障功能好)。随着孩子能爬行,总是摩擦四肢的伸侧,所以在四肢的伸侧出现湿疹。18月龄时,随着孩子能走路了,四肢的关节屈屈的地方弯曲摩擦最多,所以在四肢屈侧出现湿疹。3.这些皮损处最大的特点就是痒。而痒除了让孩子抓挠之外,还有可能导致睡眠不安,脾气暴躁。上图是9个月大小宝宝的面部湿疹,表现为干燥、粗糙、渗液,孩子痒,这个孩子的湿疹是面部总是蹭妈妈的衬衣导致的。上图显示湿疹一般不涉及尿布区,可以看到宝宝尿布三角区没有湿疹。上图为示意图,是孩子能爬时,四肢伸侧出现的湿疹。上图是下肢伸侧的皮疹,孩子痒,抓挠。上图是腘窝处湿疹,就是膝盖后面的窝,这多是直立行走后出现的。七、为什么儿婴儿湿疹和儿童、成人特应性湿疹表现不同? 为什么有这些变化,就是因为湿疹容易发生在皮肤屏障功能不完整、经常受到刺激的地方。婴儿时主要靠爬行,所以在接触地面的四肢的伸侧经常摩擦,导致皮肤受到磨损,之后

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  • 湿疹—终结版—让你知道到底怎么处理-(3)

    十五、漂白粉浴(Bleach bath)是什么意思?漂白粉,就是次氯酸钠,在国内,就是84等消毒液。因为其有抗金黄色葡萄球菌的作用,所以对于复发型感染的湿疹儿童,可以试着使用漂白粉浴,但一定要在医生的指导下进行。当然,不是使用纯的84消毒液洗澡,要稀释的。具体做法是:使用盆浴,把孩子的洗澡水配成0.005%(氯含量为50ppm。注释:1%浓度,相当于氯含量为10000ppm,相当于氯含量为10000mg/L)的84浓度,之后再给孩子浸浴,每次10分钟,洗澡后,用清水冲洗一下,给宝宝蘸干,涂抹上激素软膏或者保湿霜,每周2次即可,等湿疹好转后,就能停了,改用一般治疗湿疹的方法就行了。注意:千万不要让孩子接触到84原液,不要直接使用原液沐浴!因为所有的指南里,让大家注意避免接触的物质中,都有漂白剂,所以,除了使用漂白浴外,其他时候不要让湿疹宝宝接触到漂白剂。关于这个做法,在AAD的2014年的湿疹指南中,推荐等级是Ⅱb,意思是虽然推荐使用,但是这个推荐基于的证据不是很完美。欧洲关于湿疹的指南中,引用了同样的文章,认为效果很好,并认为用盐水洗澡也有效果,但没有推荐使用。十六、激素、抗生素、保湿

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  • 湿疹—终结版—让你知道到底怎么处理-(1)

    湿疹—终结版—让你知道到底怎么处理本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后,你就是小专家。导读:很少用终结版当题目了,这次用在湿疹上,个人感觉是把目前对湿疹的理解都写出来了。本文字数较多,并且中间有许多医学术语,医疗方面的思考,大家受累啦,家长们可以直接看治疗即可。-------------------------目前全球范围内有10%-20%的儿童患有湿疹,发病比例相当高,为了让大家了解湿疹,知道如何正确的治疗湿疹,特书写此文。皮肤学科界对特应性皮炎、湿疹的定义、原因等仍有很大争论,儿科与皮科间也有争论。本文中的概念、病因等是在众多指南、文献中总结,加以自己的临床经验和思考形成。如有和您目前学习、理解有不一致的地方,呵呵,那请您思考完再说话。目录   一、湿疹是什么?二、特应性是什么意思?三、湿疹的原因是什么?四、湿疹导致食物过敏还是食物过敏导致湿疹?五、湿疹和食物过敏的关系?六、婴儿期湿疹是什么表现?七、为什么儿婴儿湿疹和儿童、成人特应性湿疹表现不同?八、头皮湿疹和脂溢性皮炎、乳痂怎么区分?九、湿疹严重程度划分十、湿疹

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  • 除了戒酒,化疗患者饮食上还要注意哪些?

    化疗是治疗癌症的重要手段,但是他们在杀死癌细胞的同时,也会损伤其他的正常细胞,导致一系列的不良反应,严重影响生活质量。如果能在饮食上有所注意的话,也许会让这种情况有所改善。1. 提高食欲化疗期间的病人需要更多的营养,但是化疗药物常让人食欲不振。可以喝点酸奶、蔬菜汤,吃一些甜甜的零食,吃面包时抹一些花生酱或者其他的果酱。让食物口味重一些、甜一些,可能会增进食欲。2. 让食物更可口化疗会损伤味蕾,让一些食物味道变的怪怪的,白开水也会让你觉得难以下咽。这时候,就要想办法让食物变得更可口一些,比如可以在白开水里加上一些柠檬。如果你受不了瘦肉的味道,可以多吃鸡蛋、鱼肉、喝点脱脂牛奶之类的来补充蛋白质。3. 缓解口腔溃疡化疗期间,免疫力会降低,有些病人会出现口腔溃疡。想促进口腔溃疡的愈合,应该避免饮酒、吃辛辣、过热的刺激性食物。多喝水、用淡盐水漱口都会对溃疡愈合有帮助。3. 如何减轻恶心姜糖、薄荷糖或者姜茶都有助于减轻恶心。吃稍凉一些的食物比热的食物能减轻恶心。此外还要避免油腻的、油炸的食物,加了很多香料的食物,像泰国菜之类的也尽量少吃。4. 少吃多餐在化疗期间,少吃多餐更利于食物营养的吸收,而且

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  • 化疗丨我的手脚皮肤怎么了?

    化疗是大多数乳腺癌患者的必要治疗手段之一,而恶心、呕吐、脱发等副作用让大家谈之色变,也成为了不少患者难以接受化疗的原因之一。现在,随着药物制作工艺的改良,脂质体包绕的化疗药物逐渐成为患者的广泛选择。其低致吐性、低心脏毒性、不脱发的特点,也让更多的患者容易接受。然而,这类化疗药物,虽然降低了部分副反应,却也有着其自身独有的副作用。其中比较常见的一种,就是手脚皮肤的红斑,溃烂。本期我们将带大家了解一下脂质体工艺的化疗药的常见副作用之一——手足综合征。什么是手足综合征?手足综合征,又称为掌跖感觉丧失性红斑(palmoplantarerythmdysesthesia,PPE)或肢端红斑,是指某些化疗药物在手足部毛细血管渗出引致周围组织损伤的不良反应。一般病人在治疗6周或更长时间后会出现这种反应,发生率16-48%容易出现此种问题的常见药物有:卡培他滨、脂质体阿霉素、阿糖胞苷、多西紫杉醇、长春瑞滨、持续输注阿霉素、吉西他滨等。其主要表现如下:最开始可能是手脚皮肤红斑,水肿,脱皮。随着化疗进程的推进,药物累积效应也会使得局部皮肤进一步出现水泡、溃疡等表现。严重时可出现局部感染,严重影响行动和患者健

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  • 升白针 | 我到底要不要用?

    不少患者对于化疗期间的用药都很是看不懂,一个个名字叫全都很费劲,更不用提清楚每个药的用途。你也许不知道“聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液”是个什么东西,但是升白针肯定不陌生,也有很多疑问想要提出来。今天,我们就聊一聊升白针的问题。(长文提醒~耐心看~)为什么化疗后用升白针?大多数的化疗方案,对于患者来讲都是个不愿提及的经历,恶心呕吐的,掉头发的,手黑舌头黑的,种种副作用不一而足。而有一种是大家并不能直观感受到的,但也是最危险的,就是白细胞的降低。最近很火的动漫《工作细胞》对血液里的各种细胞都有个很形象直观的介绍。白细胞是人体免疫力来源之一,是人体抵抗各种致病菌和清除体内“叛变”细胞的主力,主要作用就是保持人体的健康状态,不要生病。而化疗药的本质,可以说是“毒药”,毒害肿瘤细胞的同时,对于白细胞又有着很强的杀伤作用,典型的伤敌一千自损八百。但是为了遏制肿瘤,就不得不使用化疗药物。而白细胞降低之后,差不多就相当于体内的警察们都下岗了,部队也都退伍了,处于一个无人监管的状态。这时候,各种细菌病毒就会乘虚而入,轻则感冒发烧不断,重则会出现危及生命的感染。所以,就需要升白针来帮助增加白细胞的

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  • 痛痛痛痛痛!得了哺乳期乳腺炎,该怎么办?

    做女性不易,当妈更是不易。一路经历了姨妈痛,分娩痛,以为胜利就在眼前,不巧,在哺乳期又得了乳腺炎,还得经历乳房痛......面对嗷嗷待哺的宝宝,承受着身心双重压力。哺乳期乳腺炎是一种女性乳房疼痛,肿胀和发红的病症。在母乳喂养的前三个月最为常见。哺乳期乳腺炎在哺乳期女性中的发病率,约为2%至10%,其中需要住院治疗的患者占万分之九。既往有哺乳期乳腺炎病史的女性患乳腺炎的风险高于无既往史的女性。1哺乳性乳腺炎会有什么表现?最初,由于乳头创伤导致的乳汁排出不良引起充血,导致一个或多个乳管的肿胀和压迫。如果症状持续超过12至24小时,就会出现感染性哺乳期乳腺炎的情况(因为母乳中含有细菌),其特点是疼痛,发红,发烧和不适。感染性哺乳期乳腺炎通常表现为一侧乳房局部区域变硬,红肿,疼痛,体温常常>38.3ºC;乳汁分泌可能会减少。全身性表现可能包括肌痛,寒战,不适和流感样症状。在早期阶段,可以几乎没有临床症状;晚期感染的患者可能出现大面积的乳房肿胀,皮肤红斑。反应性腋窝淋巴结肿大可能与腋窝疼痛和肿胀有关。2得了乳腺炎,还能继续哺乳吗?可以,多数情况下不需要停止哺乳。3为什么会得哺乳性乳腺炎?哺

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  • 乳房出现8种表现,请立刻到医院就诊!| 推荐一部纪录片《寻找乳房》

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  • 医患教育:乳房手术以及重建术后的锻炼

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  • 医生提醒:乳腺癌患者挑选化妆品,这些成分一定要避开

    化妆是取悦自己的一种方式,很多女性都保持着平时化妆的习惯。一些患者在诊断为乳腺癌之后想化妆又不敢化,于是很担心的问我:王大夫,那我原来的化妆品还能用吗?我得了这病还能不能化妆啊?这篇文章,我来统一为大家做一下解答。首先说一句,乳腺癌患者也是可以使用化妆品的,只要注意避开一些成分即可。现在市场上的许多女性保健品、化妆品等,都含有一定量的雌激素。据卫生部发布的关于宣称“祛痘、除螨及除皱”等功能的化妆品抽检通报称,北京、上海、浙江等9个省市化妆品市场中,宣称祛痘、除螨类化妆品抗生素检出率为25.4%;宣传具有除皱功能化妆品中激素检出率为3.2%。除激素及抗生素外,非正规化妆品中的一些汞、铅、砷、甲醇等化学毒物,也都为健康埋下了许多隐患。雌激素是一把“双刃剑”,一方面确实能延长女性的“青春期”,但是另一方面雌激素也会刺激乳腺导管上皮细胞增生,甚至癌变。除了雌激素外,2018年一项英国研究人员对化妆品和护肤品中一些有潜在危害的化合物进行了评估,其中包括双酚A(BPA)、苯甲酸酯(也称为尼泊金酯)、氯酚和苯甲酮。被用作防腐剂的苯甲酸酯为一种广谱抗菌剂,对霉菌、酵母与细菌都有广泛的抗菌作用,尤其对前

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  • 乳腺癌是慢性病,可控可治不可怕

    邵志敏,胡夕春,郑莹柳光宇,余科达,张剑复旦大学附属肿瘤医院  每年10月是乳腺癌防治月,又称“粉红丝带月”。粉红丝带作为全球乳腺癌防治活动的公认标识,旨在宣传早预防、早发现和早治疗。粉红丝带,一份关于乳房,关于爱和美,关于生命温度的诠释。本期,复旦大学附属肿瘤医院专家团队为大家解读有关乳腺癌的话题。如何早期发现乳腺癌?  乳腺癌已成为中国女性发病率最高的恶性肿瘤。根据最新的国家癌症数据统计,2014年,全国乳腺癌新发病例数近28万,占女性所有恶性肿瘤发病率的16.51%,位居榜首。  2018年,《柳叶刀》杂志针对2000年~2014年的全球癌症生存率变化趋势监测研究报告显示,我国乳腺癌患者的5年生存率由2000年~2004年的75.9%上升至2010年~2014年的83.2%,接近发达国家的治疗水平。对于早期乳腺癌患者,治疗后的5年生存率超过90%;而诊断时为晚期的患者,其5年生存率只有30%。伴随着乳腺癌高发的现象,乳腺癌治疗在关注疗效的同时,也更加重视疾病对于患者身心健康的影响。  相较于肝癌等其他癌种,乳腺癌并不算凶险,并且治疗手段更为多样,故对于晚期无法治愈的患者也能够逐步

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  • 妻子查出乳腺癌,我可以做些什么?

    “您的这个情况很有可能是乳腺癌……”“真的?我是乳腺癌?我怎么可能得了乳腺癌?!不可能……我……呜呜……”我在门诊见到很多次这样的情况,心中不免百感交集,但能做的却也只有安慰和鼓励。确实,面对这样“晴天霹雳”的消息,大多数人会惊慌,会恐惧,会茫然,会不知所措。在这时候,家人的陪伴和鼓励是十分重要的。那么,作为至亲的丈夫,得知自己的妻子查出乳腺癌,可以做些什么呢?1.初诊篇临床医生会根据体格检查、体检报告或既往病历资料,为就诊者做出初步的诊断,当乳腺肿块怀疑恶性的时候,医生会建议做进一步的检查。这时候,患者本人往往是紧张与忐忑的,她想立刻知道结果,却又害怕知道结果,甚至会逃避、不愿相信,认为医生弄错,怀疑报告检查出了问题。这些都是正常的心理反应,该过程称作 “否认期”。其实有更多的病人并非完全否认癌症的诊断,只是在压抑强烈的情绪反应(参见之前公众号文章《诊断为肿瘤后,我控制不好自己的情绪...》)这个时候,作为丈夫,需要提供给妻子有力的情感支持,比如给安慰和鼓励,帮助她树立信心,给予妻子足够的“安全感”,在她慢慢接受患癌事实的过程中,遵从医嘱完成后续的各项检查,为明确诊断和后续治疗做好准

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  • 10张图,教你如何自检乳房!

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  • 乳腺癌患者出现失眠问题应该怎么办?

    晚上睡个好觉对身体、精神和情绪健康至关重要。从身体上来说,睡眠有助于平衡体液,清除肌肉中的“垃圾”,增强免疫系统,促进细胞正常生长和发育;在精神上,睡眠帮助你的大脑保持清醒,处理发生的事情,并向你的记忆库中添加数据;在情绪上,使你心境平稳、从容面对一天的生活。然而对于很多乳腺癌患者而言,睡眠问题或多或少出现过,由于治疗带来的潮热、盗汗、抑郁、情绪变化、体重增加等等症状,都会影响晚上的睡眠。当你日以继夜的睡不好的时候,就会影响你的康复。如果出现了睡眠问题,你可以采取以下措施来改善你的睡眠质量:1、建立一个舒缓的“睡前仪式”。睡觉前至少一小时关掉电视和其他电子设备。洗热水澡,读书,冥想,或者其他放松的仪式都对睡眠有帮助。2、设定固定的时间睡觉、起床,并长期坚持,即使是在周末。3、确保你的床和卧室尽可能的舒适和安静。避免与宠物或打鼾伴侣睡觉。4、避免在睡前3小时内吃东西。如果你一定要吃,那就避免暴饮暴食、辛辣食物或含大量糖分的食物。5、每天限制咖啡因(苏打,咖啡,茶)和酒精。这些都是臭名昭著的影响睡眠因素。6、白天保持水分充足,但如果你发现自己晚上起床去小便,那么睡前几个小时内不要喝水。7、

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  • 乳腺癌患者化疗后发烧该如何处理?

    作者: 医科院肿瘤医院王靖医生

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  • 正确的生活方式可改善乳腺癌预后,这 5 点务必告诉患者

    在常见恶性肿瘤中,乳腺癌的 5 年生存率相对较高。患者获得长期生存后,不仅需要长期医疗和康复服务,而且需要接受日常生活指导,以形成和坚持健康的生活方式,从而改善治疗效果,提高生活质量。在指导乳腺癌患者改善生活方式的过程中,医生的角色非常关键。那么都应告知患者哪些内容呢?1达到和保持健康的体重1. 每 3 个月评估一次体重,判断体重范围是正常、过轻、超重或肥胖。2. 乳腺癌患者在治疗结束后,应尽量使体重达到正常范围(即体重指数为 18.5~23.9 kg/m2)。3. 对于已经超重和肥胖的乳腺癌患者来说,建议降低膳食能量摄入,并接受个体化的运动减重指导。4. 对于积极的抗癌治疗后处于营养不良或体重过轻状态的患者,必须由专科医师和营养师进行评估,制订和实施营养改善计划。建议此类患者进行一定的体力活动,帮助改善身体机能和增加体重,但应避免高强度剧烈运动。2有规律地参加体力活动1. 在阶段性抗肿瘤治疗结束后,咨询专科医师,获得体力活动和体育锻炼的建议,包括何时开始、运动强度、运动方式。每 3~6 个月咨询专科医师或专业体育指导人员,对目前的体力活动和体育运动状况进行评估,获取改善建议。2. 乳

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  • 乳房疼痛和乳腺增生,一篇文章告诉你所有治疗方法!

    各个年龄段的女性,都可以被乳腺增生和它带来的乳房疼痛困扰。而且这种疼痛常会时不时的出现,并且困扰多年甚至一生!    那么,都有那些行而有效的治疗方法呢?一、最经济的方法:调整生活习惯运动。会产生内啡肽,从而减少慢性疼痛。放松。冥想、瑜伽都是不错的选择,因为乳房疼痛可以通过减轻焦虑紧张来缓解。胸罩。研究表明,使用胸罩(有没有钢圈都可以)托持起乳房、减少乳房下垂的时间,能使70%的乳房疼痛减轻!二、饮食调整每天吃1-2份大豆食品。因为大豆可以降低月经中期激素波动、通过反馈机制降低雌激素水平~低脂饮食。多吃蔬菜、水果、纤维、谷物。这样能够适度降低雌激素水平限制盐的摄入,尤其在月经来潮前两周。对,就是你最容易疼的那个时间段!有研究认为减少咖啡和茶,有助于减轻疼痛,然而也有研究认为疗效有限。不过肯定的是,这样做限制了甲基黄嘌呤的摄入,至少也会有益于纤维囊性结节的退缩。  三、药物治疗如果一定要服用药物的话,经过可靠临床试验证实有效而低副作用的,有两个药物可以尝试:1、月见草油。每日两次,每次1500mg,持续6个月。它可以平衡脂肪酸、降低神经的敏感性。2

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  • ¥6  女 26 乳腺增生,请问体检报告所述有大问题吗?

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刘岩青
简介:擅长乳腺良恶性疾病的精准及规范化治疗,尤其是乳腺癌改良根治术及前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫术,以及乳腺恶性肿瘤即刻及延期乳房再造手术。
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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