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  • 一病多问 (78)
  • 术后切口需重视,但无需过分“被处理”!

    有些患者不在意术后切口愈合问题,以致伤口愈合不佳,甚至感染;而另一些患者又过分关注,导致不必要的“被处理”,进而使切口“被干扰”。 切口愈合问题,需要合理关注 1、我手术切口周围的皮肤, 里面好像有气,按压时会出气,正常吗? 正常吗? 答:正常。这是皮下有少量积气的表现,肺手术后的患者基本都有,只是轻重不同,会慢慢吸收的。 2、我是瘢痕体质,术后可以用治疗瘢痕 的药物或贴剂吗,会不会影响切口愈合? 答:可以。术后可以用呀,术后第二或三天就可以用,但请选择正规厂家出产的产品。 3、我不知道自己是瘢痕体质,术后三个月了, 切口瘢痕很大,可以用治疗瘢痕的药物吗? 答:效果不好了。若实在想治疗下的话,需要到整形或美容门诊,并及早处理,如做瘢痕切除治疗。 4、我切口愈合还可以,只是一侧冒出了小黑头,还有点脓样,医生说是线头,需要拔掉吗 答:需要。这种情况,有的人自己就处理了,但最好还是到医院门诊将线头拔掉。毕竟还是要尽量避免伤口感染的,做一些消毒处理也是必要的。 5、我术后切口有点感染,结了个黑疤,每天

    2020-09-15 点赞 回复
  • 靶向治疗期间的运动饮食指南,牢记这6个法则,3大规范!

    对于很多肺癌患者来说,靶向治疗的出现,就像是一只手,把他们从癌症的痛楚中拉了出来,回归到了丰富多彩的世界。靶向治疗的副作用相较于化疗、放疗等传统治疗方式更小,也正是因为这样,靶向治疗得以让癌症患者可以像普通人一样的生活。即便如此,跟靶向治疗相关的注意事项也被广泛关注。 一、服用靶向药期间的6大饮食法则 No.1 水果蔬菜不能少 在靶向治疗期间,觅友可能出现肠胃道不适、口腔溃疡、恶心呕吐等症状,可以通过食用水果蔬菜的方法补充维生素来缓解副作用或是减轻副作用对于身体造成的伤害。例如,当出现恶心呕吐等肠胃道副作用时,患者的胃黏膜可能会受到损伤,食用含有维生素A的食物可以修复胃黏膜。当出现食欲不振时,也可以选用一些开胃的新鲜蔬果进行调节,像是山楂之类开胃水果,都是不错的选择。 No.1 水果蔬菜不能少 在靶向治疗期间,觅友可能出现肠胃道不适、口腔溃疡、恶心呕吐等症状,可以通过食用水果蔬菜的方法补充维生素来缓解副作用或是减轻副作用对于身体造成的伤害。例如,当出现恶心呕吐等肠胃道副作用时,患者的胃黏膜可能会受到损伤,食用含有维生素A的食物可以修复胃黏

    2020-09-15 点赞 回复
  • 肺手术后,如何尽快恢复肺功能?

    肺功能的好坏决定术后生活质量 尽快恢复肺功能, 也是让您尽快回归正常生活和工作 马虎不得! 01 日常生活需要注意些什么呢? 答:主要是戒烟,戒烟是指1支都不抽哈。术前至少戒烟2周以上,术后坚决不吸烟。 02 术前肺功能训练有用吗,如何训练? 答:有,肯定有。术前可以通过呼吸训练器,或爬楼梯等进行训练。如何做,要在康复师指导下进行。 03 术后吸氧有助于肺功能早期康复吗? 答:这需要具体问题具体分析。多数情况下,不需要,可能帮助也不大;若需要的话,还是有用的。 04 术后如何做,有助于肺功快速恢复? 答:早期下床活动,强调早期。术后早期下床活动,有助于肺复张、胸腔积气和积液的排出。肺的充分复张、积气和积液的尽快排出,有助于肺功能快速恢复。 05 术后切口疼痛,尤其活动时更痛,都不敢出气了,咋下床? 答:可以应用止痛药。应用止痛药后,也要尽早下床活动。 06 术后吹呼吸训练器,有助于肺功能恢复吗 答:当然,有条件的建议采用呼吸训练器,可以帮助肺功能恢复。

    2020-08-18 点赞 回复
  • 胸腔镜手术后咳嗽是怎么回事?

    我胸腔镜手术后一直咳嗽怎么办?要紧吗? 不用担心,大部分的咳嗽都不要紧,大家把心放肚子里。 请看下文,我们一起来详细地了解下术后咳嗽这件事。 许多肺部肿瘤患者做完胸腔镜手术后,会在术后出现一定程度的咳嗽症状,这是最常见的术后并发症。有许多患者常常担心“会不会把肺咳坏了“,“会不会把伤口咳崩了“,“会不会是肿瘤转移复发了“。其实不必担心。咳嗽是机体对自身的保护性机制,术后适当的咳嗽不仅不会有以上这些担心,反而能帮助肺复张和功能恢复,并不是坏事,会慢慢缓解。其中有些咳嗽需要处理,有些观察即可。 那引起术后咳嗽的原因有哪些呢?该如何处理? 1.术后咳嗽的原因 肺部肿瘤手术后因为切除了部分的肺组织和相应的气管支气管,在术后可能产生胸腔压力的变化,部分会产生少量胸腔积液,同时存在切缘周围气管黏膜损伤,在恢复过程中常导致咳嗽。少数患者合并感染,可能会导致咳嗽加重并伴有发热。 2.咳嗽特点 这种术后咳嗽常常为干咳,也可合并有少量白色粘痰,无黄脓痰,可伴有气道局部异物感和瘙痒感。如咳嗽合并黄脓痰、发热,有可能合并了感染。 3.持续时间

    2020-08-11 点赞 回复
  • 胸外科手术后胸痛

            许多患者做完胸外科手术(包括肺肿瘤、食管癌、纵隔肿瘤等)之后,会在术后出现一定程度的胸痛。那引起术后胸痛的原因有哪些呢?该如何处理? 1 手术损伤       虽然目前胸外科手术多采取胸腔镜的方式,已经大大减轻了手术创伤,但我们仍需要切开制造适当的孔道以便观察和操作。这个过程中会不可避免地对局部皮肤、肌肉、胸膜甚至是肋间神经造成一定的损伤。 肌肉软组织损伤,一般表现为手术区域的钝痛。较易恢复。 胸膜切开可能导致胸膜炎症和疤痕,在呼吸和运动过程中两层胸膜摩擦,会导致剧烈的疼痛、不易缓解。 肋间神经损伤引起的疼痛一般位于相应神经支配区域,也有可能会出现麻木感,由于神经损伤恢复时间较长,所以这类患者有可能在1-2年内都仍有症状。 以上性质的术后疼痛,并不影响器官功能,可自行恢复。注意局部保暖,可适当使用止痛药。 2 术后感染        手术后出现伤口感染、感染性胸膜炎、肺炎等并发症可能会导致胸痛,一般这类患者同时会有发热、咳嗽

    2020-08-09 点赞 回复
  • 关于食管癌:外科医生想说的话

          食管癌是发生在食管中的癌症。食管是一根长的空心管,从喉咙一直延伸到胃,它有助于将您吞咽的食物从喉咙后部转移到胃中以进行消化。食管癌通常发源于食管上的细胞,它可能生长在食管的任何部位。男性比女性更容易发生食管癌。         食管癌具有明显的地域特异性,我国位于从伊朗北部到中亚地区再到中国中部及北部地区这一“食管癌高发带”,主要病理类型为鳞癌,病因主要为吸烟、饮酒、喜食过热及腌渍食物;而在欧洲、北美等发达国家,食管癌的发生则与肥胖及胃食管返流病导致的巴雷特食管明显相关。我国是食管癌高发国家,2015年国家癌症中心统计显示我国每年新发食管癌病例约48万例【1】。接受食管切除术的食管癌患者,由于手术切除了食管,还要将胃做成管状提到胸腔内,术后只能少食多餐,再也不能大快朵颐。此外,管状胃分泌的胃液会向上返流,出现反酸的症状;部分患者由于吻合口处的瘢痕挛缩会造成吻合口狭窄、进食不畅。不能手术的患者,则预后差,而且后期往往不能经口进食呈明显的消瘦状态,对生活质量和生存都有极大的影响。我国每年因食管癌死亡的病例

    2020-07-22 点赞 回复
  • 肿瘤患者的营养常见困惑

    古语讲:“民以食为天”。过去,物质匮乏,吃饱饭就是目的;现今,物质丰富,吃什么,如何吃,怎样吃出一个健康的身体才是我们最重要的头等大事。营养对于肿瘤患者尤为重要。 今天,我们就来谈一谈肿瘤患者的营养困惑。 困惑1 给病人多喝汤,营养都在汤里面吗? 答案:错。 很多人信以为真,为了给病人增加营养,烹饪各种滋补汤品。经常看到患者喝汤家属则吃“渣”的现象。其实,营养都在汤里面说法并无科学依据。据测试,汤里所含营养只占原料的5%-10%,肉汤里含有少量维生素、无机盐、游离氨基酸和脂肪酸,而大部分营养成分(尤其蛋白质)反倒都留在渣里。所以,要想多补充营养,应尽量汤和渣一起吃。此外,有些患者本身胃口不好,一碗汤下肚,饱腹感增加,反而影响了进食其他食物。长此以往,患者更容易出现营养不良。 困惑2 生病期间,要忌口吗? 答案:错。 民间有所谓“发物”的说法,认为某些食物吃了会促进疾病进展,这并无确切的科学依据。在患者生病期间,尤其是肿瘤、发热、严重感染、大手术的患者,因为疾病的消耗,基础代谢增加,营养物质的消耗大于合成,此时更加需要营

    2020-05-20 点赞 回复
  • ¥68  女26 体检11月肺部结节0.6 去年体检是0.4

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  • ¥128  因为外伤原因去做CT之前没有发现肺部有结节,4个月之后复查发现有小结节

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  • ¥128  肺结节,2018年7月体检发现肺结节大小3*5mm,2 019年4月增大为直径5mm,2020年1月变为7mm,是应该继续随访还是手术切除结节?持续增长是恶性肿瘤可能性较大?

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  • 肺癌早期手术后还需要其他治疗吗?

    很多患者在检查出浸润性肺腺癌早期,浸达胸膜边缘,行胸腔镜手术治疗后,没化疗也没吃药,复诊总是问早期手术后就不用任何治疗了吗?医生让定期复查,两侧肺还有多发小结节,请问可以吃点中成药防止复发转移吗? 教授专业解答: 这是一个比较常见的问题,其实对浸达胸膜有一个界定,如果是已经确定了侵及胸膜,在中国和欧美有一些不太一致的地方,在欧美对这部分患者,不需要再做化疗或者其他靶向治疗,而在中国有些外科医生不放心,会建议患者做化疗。其实根本上来说,如果没有达到更深层次的浸润,只是浸达胸膜边缘,患者可以不再进行后续治疗,包括化疗也好,中药治疗也好。 至于说肺内还有小结节,这些小结节很可能≤5mm。对于≤5mm的小结节,我们一般认为不需要进行太多干预,而是对部分患者进行动态观察,在美国也是以此为标准。因为这部分患者80%以上是良性,所以不需要进行太多干预。 因为患者是早期肺腺癌,尽管是浸润性,也是早期浸润性肺腺癌。早期浸润性肺腺癌,刚从原位癌过渡到浸润性肺癌,是很早的,不管是从分期,还是病理特点,包括侵犯范围,所以可以不进行后续治疗。 建议患者3个月到6个月复

    2020-05-03 点赞 1 回复
  • ¥128  我父亲年龄56岁,目前在河南开封,在医院做检查被诊断为食管癌,且部分转移到胃,同时肺部检查到有陈旧性结核,目前无传染性,现在家里医院消炎治疗肺部。 检查时间线如下: 4.20 消化道造影 4.22 CT 4.24 食管镜,由于食管过细内镜无法下走,胃部无法通过内窥镜检查 检查报告和诊断结果见附件图片。 家属问题:医生推荐的治疗方案是什么,手术还是保守治疗?手术风险有多大,术后大概的生存期是多久?现在病人吃饭困难身体很瘦有没有什么推荐的缓解方案或者药物吗? 非常感谢,希望您能回复!

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  • ¥128  单位组织体检拍CT,医生说发现结节,去上饶市人民医院重新拍CT,右肺下叶胸膜下见一直径约9mm 小结节稍高密度影,平时没什么症状

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  • ¥128  你好,医生帮我父亲看下CT体检报告,是不是很严重啊?

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  • 胸外科复诊患者就诊流程

    所有复诊患者复诊,周三就诊当日请挂胸外科我的门诊号,做完相应检查后再带上检查报告可直接来找我就诊(无需再挂号,周一、周二、周四、周五早上8点30前直接到外科楼楼十二楼医生办公室找我,周三全天在胸外科门诊)。感谢配合! 复诊检查内容: 肺患者查胸部ct(平扫),腹部b超,血肿瘤标记物; 纵膈患者查增强胸部ct; 食管患者按照出院通知上的详细描述检查。

    2020-04-28 点赞 回复
  • ¥128  1月份发现食管癌,后检查出动脉夹层。目前做完动脉夹层支架手术,复查状况良好,医生要求半年后再复查。已化疗两次,准备手术。 提问:1、是否适合手术? 2、手术最好的结果是什么样的,可能性一般是多少。 3、手术最差的结果是什么样的,可能性一般是多少。 4、手术恢复期会遇到哪些困难。 5、不手术的话,是否有其他的治疗方法,可以让病人存活多长时间。

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  • ¥128  我父亲82岁,糖尿病20年,最近痰中带血丝,经PET CT,气管镜检查,确定为非小细胞肺癌鳞癌,请问这种情况可以做胸腔微创手术吗? 呼吸科说年龄大了,而且位置靠近心脏,手术的难度大。如果不手术,采取什么措施治疗为上策?

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  • 一日三餐,肿瘤患者该怎么吃?

    肿瘤患者在康复期 该吃点什么呢? 康复期饮食的原则上还是要以恢复营养状况为主,恢复体质,恢复在治疗过程中所丢失的那些体力。所以说这个时候的营养治疗还是要多吃高能量、高蛋白饮食。 高能量主要是三大能量物 碳水化合物,就是我们所说的米饭、馒头。 油脂,包括了肉里面所含的油脂,以及我们吃菜里面含的油脂,炒菜用的油。 纯蛋白质类,包括肉里面的蛋白质。 这三大物质都可以提供能量,但这里面能量最高的是油脂,油脂最能提高能量。 ------ 肿瘤患者应该吃 哪些高蛋白食物? 为什么肿瘤患者我们要让他多吃蛋白质,主要是因为在肿瘤治疗过程中,包括肿瘤本身会导致人体的蛋白质大量分解。而人体蛋白质是人体的最主要的功能基础,人体如果没有蛋白质,那么人就基本不能生存,所以说蛋白质是充斥着我们人体整体的生理功能,维护我们生理功能最重要的物质。 没有蛋白质不行,肿瘤,包括肿瘤治疗都会导致蛋白质分解,所以说我们要补充。 蛋白质的主要来源是肉质、鸡蛋、乳制品、豆制品、坚果,这些都是蛋白质的最主要来源,而这里面我们最提倡的是肉的来源。 那

    2020-04-15 点赞 回复
  • ¥128  体检查有肺结节 之前没有查出来过 4毫米 实性结节 边界清楚 密度较高 请问这个结节性质是怎样的 需要怎样处理 谢谢

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  • ¥128  女,35岁,去年咳嗽拍过16排ct,提示右肺中叶3mm实性小结节,让一年后复查随访。今年出水痘去医院诊治,顺便复查64排ct,提示11mm高危结节,医生建议手术,考虑恶性腺癌早期可能性大,病人思想压力大,我作为家属想咨询专家几个问题:1、想请专家再看看片子和报告,给我们建议怎么做最稳妥。有些医生建议消炎两周后再复查,我们就整的医生建议手术,胸腔镜微创处理掉做病理。是不是微创做掉比较保险?2、如果做掉在苏大附二院做可以不可以,还是去上海专科医院比如肺科医院或者胸科医院做更好,医院和主刀医生的差别对这种手术效果影响大不大。3、如果病理是腺癌,后续怎么治疗,有没有远处转移可能,手术是不是越早越好,伤害大不大?以下片子就是医生给我看的两张。4、报告还提示还有其他多发部分磨玻璃样小结节小于5mm 这个怎么办,是不是也很危险,要不要一起做?

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莫靓
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

一病多问 | 5 — 10位医生回复
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