论文（发表于中国药物与临床2017年第二期）

体外受精周期取卵日卵泡液中代谢物质分析王怀秀1.2 郭兴萍2.3 袁彩霞1 马斌国1北京家圆医院生殖中心王怀秀【摘要】目的：对辅助生育周期取卵日卵泡液中离子及能量代谢物质进行检测及分析。方法：对17例体外受精周期的患者进行长方案垂体下调及卵巢刺激，取卵日对直径大于17mm的卵泡优先进行穿刺，将第一管颜色清亮的卵泡液在捡卵后离心，留上清，对其中钠、钾、钙、镁、氯、铁、锌、磷、丙酮酸、葡萄糖、氨基酸及游离脂肪酸进行检测。结果：卵泡液中钠、钙、镁、铁、锌、磷离子浓度及葡萄糖均显著低于血清正常值，丙酮酸浓度高于血清正常值。在氨基酸检测中，卵泡液中鸟氨酸、半胱氨酸浓度低于检测下限，显著低于血清正常值；天冬酰胺、组氨酸、精氨酸及酪氨酸浓度低于血清正常值下限；还检测到了以往文献报道只存在于脑组织中的γ氨基丁酸。在10例检测卵泡液游离脂肪酸的患者中，3例游离脂肪酸浓度高于血清正常值上限，该3例患者在胚胎移植后均未妊娠；7例游离脂肪酸浓度在血清值正常范围内，其中1例未进行胚胎移植，1例胚胎移植后未妊娠，5例胚胎移植后妊娠。结论：与血清正常值相比，卵泡液中多种离子、多种氨

试管婴儿的过程

试管婴儿的过程比较复杂，大致有下面几个阶段：1、超排卵   一般情况下，在试管婴儿周期，为了获得多个卵子，要使用药物促使多个卵泡发育。超排卵的方案有多种，  医生会根据患者的具体情况选择适宜方案。2、取卵    女方取卵日，男方陪同女方按照医生嘱咐的时间来诊。男女双方携带身份证、结婚证原件。取卵前，要对双方身份证、结婚证原件进行复核。取卵以前排空大、小便。   取卵后在科内观察室留观，在无明显异常且获得医护人员允许后，方可离开医院。   取卵术后有轻微腹痛，恶心，呕吐，可暂不处理，一般会自行逐渐缓解。如有持续腹痛或腹痛、腹胀加剧及其它异常情况，请报告医生以便及时处理。   取卵术后有阴道活动性出血者，医生将阴道填塞纱条止血，并在适当时间由护士取出。如自行脱落，应及时告知工作人员，仍有出血者需继续压迫止血。   取卵前后避免剧烈运动，防止卵巢扭转，有持续明显腹胀，尿少者及时告诉医生，术后7天内禁止同房

国外杂志发表文章2

睾酮经皮吸收制剂的研究

                          王怀秀[1]  王如瑛1 秦琴                       山西省人民医院  太原 030012北京家圆医院生殖中心王怀秀摘要  目的：研究睾酮经皮吸收乳膏的药效学及毒理学。方法：对210只未成年雄性大鼠研究睾酮乳膏对附性器官的影响，对80只雄性大鼠研究睾酮乳膏对血清睾酮水平的影响。此外，分别对家兔、豚鼠和大鼠进行局部刺激试验、皮肤过敏试验和皮肤急性毒性试验，对小鼠进行最大耐受量试验。结果：实验表明，睾酮乳膏能明显促进去势大鼠萎缩的前列腺和精囊的生长发育，乳膏中睾酮能有效透皮吸收，而且血清睾酮水平稳定。局部刺激试验、皮肤过敏试验、皮肤急性毒性试验与最大耐受量试验均证明睾酮乳膏无毒性。结论：睾酮乳膏是睾酮替代治疗的安全、有效的经皮吸收制剂。关键词：睾酮 经皮吸收制剂 大鼠 雄激素水平低下The research on the percutaneous absorption preparation of testosteroneWang Huaixiu，  Wang Ruying，Qin

为了成功

 要取得尽可能好的治疗效果，除了医护人员的努力外，更需要您们的配合。1根据我们的体会，辅助生殖周期患者情绪对治疗结局有明显影响。因此希望：◆首先处理好夫妻关系，夫妻和睦，共同为治疗成功而努力。◆如您从外地而来，不要整天呆在旅馆内想心事，要适当活动，缓解焦虑情绪。◆适当读一些休闲读物，或听音乐、看电视、尽量使心情愉快。2根据我们的体会，在人工授精或试管婴儿周期大量吸烟、过度饮酒、过度疲劳以及睡眠不足，会使精子、卵子质量下降。因此，在治疗前3个月内，不要大量吸烟，不要过度饮酒，避免过度疲劳和熬夜。3根据临床治疗及研究结果，如果在人工助孕周期饮食摄入不足，或呕吐、腹泻，都会影响卵泡发育，使卵子质量下降，卵子受精率降低。所以，希望您在接受治疗期间：◆注意正常饮食摄入◆注意饮食卫生，防止患胃肠炎◆在超排卵周期有可能出现胃口不适等，尤其是既往有胃病者。因此既往有胃病者请事先和医生说明。◆治疗期间，如有消化道症状，如呕吐、腹泻，请及时向医生说明，以便及时采取措施。4在人工助孕周期，建议不要自行用其它药品，如有其它疾病需要治疗，请向医生说明。5.人工助孕治疗周期，各项检查及治疗都会有非常严格

体外受精前一般要准备哪些资料？

女方：1.常规妇科检查（白带常规、宫颈刮片、支原体、衣原体）、抗精子抗体检查2.血/尿常规、血型、凝血系列、肝功能、肾功能、传染病系列、优生四项、内分泌检查、染色体检查3.胸片、心电图、B超检查、子宫输卵管造影男方：1.男科体检2.精液常规检查（至少2次）、精子核染色检查、精液白细胞过氧化物酶检查、抗精子抗体检查、精子形态学检查3.血/尿常规、血型、传染病系列、染色体检查

无精症患者的福音 —“无伤害”取精术

2017年4月，我院男科王怀秀主任经过多年的临床实践与研究，提出全新的改良后睾丸、附睾显微穿刺取精技术，并首次应用于临床，从一位无精子症患者体内取出精子，成功培养成胚胎，受到学术界的广泛关注与传播。北京家圆医院生殖中心王怀秀精子由睾丸中的曲细精管产生，在附睾中进一步成熟。对精液中无精子症患者，可从睾丸或附睾中寻找精子，通过卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)进行辅助生育。从睾丸或附睾采集精子的传统方法有睾丸切开取精、手术显微镜下睾丸切开取精、睾丸穿刺取精、附睾穿刺取精。睾丸切开取精及睾丸穿刺取精需要取出部分曲细精管，这会使体内曲细精管数量减少，影响生精功能及内分泌，附睾穿刺虽然不取出附睾管，但在没有显微镜辅助时穿刺附睾会对附睾管造成明显损伤，尤其在反复穿刺时损伤更明显。为了在无精子症患者取精过程中最大限度减少对睾丸、附睾造成损伤，王怀秀主任在反复动物实验的基础上摸索出了睾丸、附睾显微穿刺取精方法!该方法是在手术显微镜直视下通过对单个曲细精管或附睾管穿刺获得穿刺液，由实验室人员从穿刺液中寻找精子。这种方法不取出曲细精管和附睾管，不会产生传统方法附睾穿刺时造

什么是人工授精？

人工授精是将优选处理后的精子注射入宫腔或宫颈的辅助生育方式。 适应症： 1、轻度少精、弱精、畸精北京家圆医院生殖中心王怀秀 2、精液不能进入女性生殖道 3、排卵障碍 4、宫颈因素的不孕 5、免疫性不孕 6、原因不明的不孕     在治疗过程中，要按照医生的嘱咐进行B超监测和用药。当卵泡成熟后，按照医生嘱咐的时间夫妇双方携带结婚证、身份证来科室进行人工授精。 授精第二日早晨，夫妇双方再次携带结婚证及身份证来科室。如果B超监测显示未排卵，有可能进行再次人工授精。 如第一次授精第二日B超监测显示未排卵，第三日早上再次进行B超监测，以了解排卵情况。

短期营养不良对雌性小白鼠生殖能力的影响

王怀秀[1] 李弘 袁彩霞  秦琴                   (山西省人民医院不孕不育科，太原030012 )北京家圆医院生殖中心王怀秀 【摘要】 目的：研究短期营养不良对雌性小白鼠生殖能力的影响。方法：将40只10周龄雌性小白鼠随机均分为研究组及对照组。研究组取卵前36小时仅供给饮水；对照组正常饮食。采用体外受精的方法，观察两组小鼠的获卵数，卵母细胞成熟度及卵裂率，取卵前检测两组小鼠卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）以及雌二醇（E2）水平。结果：研究组雌鼠平均获卵数2.80+1.24，对照组雌鼠平均获卵数 4.00+1.17（p=0.0032);卵母细胞第一极体排出率及卵裂率研究组分别为12.5%、14.3%，对照组分别为88.8%、70.4%( P<0.00001）。 FSH、LH 及E2研究组分别为1.32+0.49  mIU/ml、2.08+0.39mIU/ml及3.56+0.46pg/ml,对照组分别为4.45+0.72 mIU/ml、15.72+2.38mIU/ml及 36.53+1.90pg/ml（p<0.00

辅助生育技术有哪些？

根据治疗方法不同，辅助生育技术分为： 1人工授精周期。 2体外受精——胚胎移植周期 3卵胞浆内单精子显微注射周期 4赠卵周期 5冷冻胚胎解冻移植周期 医生会根据您们的情况确定治疗方法，医生或护士向您们讲解为什么选用这一种治疗方法，以及其它相关事项。如您们在与医生交流后决定接受治疗，首先要与医生签定相应的知情同意书。治疗前需要提供以下资料：北京家圆医院生殖中心王怀秀

什么是不孕不育

所谓不孕，是指夫妇婚后没有采取避孕措施同居一年以上妻子仍然未能怀孕。 人们常说不孕不育，不育除了不孕还包括了虽然怀孕却发生了流产、早产、死产没有得到子女的情况。因此不育的概念大于不孕。北京家圆医院生殖中心王怀秀

左旋肉碱体外培养中提高睾丸精子活率的研究

左旋肉碱体外培养中提高睾丸精子活率的实验研究 王怀秀， 李先莲， 袁彩霞， 宋玉梅， 曹莹丽， 董丽娜， 秦琴 (山西省人民医院生殖医学科，太原030012 )北京家圆医院生殖中心王怀秀 自1978年第一例试管婴儿出生以来，不育症，尤其是排卵障碍与卵子输送障碍所致不育症的治疗获得突破。自1992年卵子胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术问世以来，即使精液中无精子的患者也有望利用睾丸、附睾中的精子进行ICSI获得生育。但是，睾丸中的精子不能运动，难以判断其是否为活精子，需要体外培养一段时间部分活精子才能获得一定运动能力。为了提高睾丸精子的活率，便于选择用于ICSI的精子，本文尝试对睾丸精子用含左旋肉碱培养液进行培养，并对其提高精子活力的效果进行评价。 材料与方法 一、材料 1.试剂： 左旋肉碱和矿物油（Sigma，美国）。ART1020受精培养液及含Hepes缓冲剂的培养基ART1023（Sage，美国）。 2.标本来源： 从2011年5月至201年10月，对1

人工授精也可以获得较好的成功率

人工授精是将优选后的精子注射入子宫，让卵子在体内受精的辅助生育技术。该技术要求起码一侧输卵管通畅，男方的精液质量比较好。试管婴儿是将卵子取出体外，和优选后的精子在体外受精形成胚胎，再将胚胎移植入子宫的辅助生育技术。该技术主要适用于输卵管阻塞，排卵障碍以及精液质量较差的患者。一般来说，人工授精的成功率在10%左右，明显低于试管婴儿。主要原因是在人工授精周期中，一般用药方案不能预防卵子老化。我们对人工授精的用药方案进行改进，有效防止了卵子老化，成功率达到了20%以上。由于人工授精费用大大低于试管婴儿，因此，对具有人工授精适应症的患者夫妇，建议先进行人工授精，如果几个周期仍然没有怀孕，再转入试管婴儿周期。

什么是冷冻胚胎解冻移植？

什么是冷冻胚胎解冻移植？是将试管婴儿周期移植胚胎后，把剩余胚胎冷冻保存起来。如果第一次试管婴儿没有怀孕，将冷冻的胚胎解冻进行移植。由于在解冻移植周期身体的内分泌接近生理状态，因此，解冻胚胎移植周期成功率一般不低于第一次试管婴儿周期。

国外杂志发表文章1

人类生精细胞在培养过程中的分化与变形

王怀秀[1] 李弘1 袁彩霞1 曹莹丽1 秦琴[2] 白崇志3 【摘要】 目的 探讨体外培养条件下生精细胞向单倍体精子细胞分化以及精子细胞变形为精子的可能性。方法 对11例非梗阻性无精子症患者进行睾丸活检，将其中9份具有生精细胞的活检标本在终浓度为50 U/L卵泡刺激素 （FSH） 和1 µmol/L睾酮 （T） 的改良人输卵管液 （HTF） 培养液中进行体外培养，培养前及培养后24小时对标本中精子及其他细胞进行计数，计算各种细胞的比例；应用流式细胞仪对2例患者培养前和培养后24小时的细胞进行细胞倍体分析。结果 培养前精子比例为（17.7±8.9）%，培养24小时后为（25.6±10.3）%，培养后精子比例显著增加（P=0.004）。细胞倍体分析显示，培养前可见4n、2n和1n波峰，培养后4n波峰消失，1n波峰显著增宽和增高。结论 生精细胞体外培养可使生精细胞发生减数分裂，并使精子细胞向精子变形。北京家圆医院生殖中心王怀秀 【关键词】：无精子症；男性不育；生精细胞；流式细胞仪；减数分裂；细胞培养技术 The differenti

“精之助胶囊”对小白鼠生殖功能影响的研究

王怀秀[1] 李弘 王毅民 秦琴 董丽娜 （ 山西省人民医院 太原 030012 ） 摘要 目的 研究“精之助胶囊”对小白鼠生殖功能及睾丸、附睾超微结构的影响。方法 对造模后实验组小白鼠灌喂“精之助胶囊”，在一般情况、产仔数量、精液质量、睾丸附睾组织学及超微结构变化等方面与对照组进行对比研究，并对小白鼠进行急性毒性试验。结果 “精之助胶囊”可显著改善实验组小白鼠的一般情况，增加产仔数，逆转小白鼠睾丸、附睾超微结构病理变化。急性毒性试验证明该中药制剂无毒性。结论 “精之助胶囊”可安全有效地提高造模后小白鼠的生育能力。北京家圆医院生殖中心王怀秀 关键词：少精子症 弱精子症 中药 男性不育 小白鼠 The effect of "jingzhizhu capsule" on fertility of male mice Wang Huaixiu Li Hong Wang Yimin，Qin Qin, Dong Lina (Shanxi Provincial Hospital , Taiyuan ,030012) A

不孕症常规检查

如果您是一位不孕症患者，请首先到门诊就诊，医生将向您了解病史，进行相关检查，从而确定不孕症原因以及类型。常规检查女方检查有：基础体温测定：体温波动可以反应是否排卵以及排卵后黄体功能。测定方法及注意事项如下：◆测量体温前一晚将体温表甩至35℃以下。◆每日清晨刚醒来尚未起床时，将准备好的体温表放入腋下，测量五分钟，测量前及测量过程中禁止说话及活动，忌饮用冷热水，以免影响体温结果。◆坚持每日测量与记录，至少3个月。◆保证睡眠时间不少于4小时。◆如有不适或患病在表上注明。◆分别标明月经期（×）与性交日（0）。超声检查：主要用于了解子宫、卵巢以及盆腔内情况。我们一般采用经阴道B超，不需憋尿。子宫输卵管造影：用于了解输卵管是否通畅，适宜时间为月经干净后3—7天。子宫输卵管造影前要先进行白带检查，如有异常者不宜造影。我们一般首先进行B超下输卵管造影，如有必要，行X光下子宫输卵管造影。阴道分泌物检查：了解有关阴道炎以及阴道感染的病原体，希望您不要自行冲洗阴道，否则会影响检查结果。另外，长期冲洗阴道还会破坏阴道内正常菌群环境，降低自然怀孕的几率。 宫颈刮片检查：了解宫颈有无感染以及其它病理改变

辅助生殖周期有哪些注意事项？

     在辅助生育治疗过程及结束后有可能发生卵巢过度刺激、卵巢扭转、宫外孕等并发症。卵巢过度刺激的初期症状为恶心、腹胀、以及腹部膨大、呼吸困难等。卵巢扭转的症状为剧烈腹痛。宫外孕症状为腹痛、阴道出血及内出血引起的晕厥等，出血量多可危及生命。在出现以上症状及其他不适时，请及时与主管医生联系，以便得到及时处理。在完成辅助生育治疗后，医务人员要对您们进行随访，随访阶段如下：一、在人工授精或取卵后16天左右应测尿或血HCG了解是否生化妊娠。如果测试结果为阳性，要及时报告主管医生以便进行黄体支持，避免发生流产。二、如果妊娠，在人工授精或取卵后35天左右来科室进行B超监测以便确定胚胎数目、胚胎发育情况以及有无宫外孕。三、在第二次随访确定妊娠后，于人工授精或取卵后70天，到医院防保科建立孕期保健卡，以便定期进行孕期保健。四、人工授精或取卵后四个月来我科进行B超检查，了解胎儿发育情况。五、婴儿出生时要及时告知婴儿性别、出生体重、有无异常情况。六、建议对辅助生育技术出生的孩子随时反馈其生长发育情况。      &