乳牙"杀牙神经"会影响新牙吗？

        孩子蛀牙很严重，有些需要做根管治疗，也就是俗话说的“杀牙神经”。那家长有疑问了：“乳牙杀了牙神经，会影响未来的恒牙吗？”         人类有两副牙齿，乳牙和恒牙。儿童时期，在乳牙下方的牙槽骨中有恒牙在发育，随着孩子的生长发育，恒牙胚向上移动、逐渐萌出。乳牙和恒牙是独立的两个个体，各有各的牙髓（即牙神经），彼此也并不相连。所以乳牙进行根管治疗，影响不到恒牙的牙髓。            乳牙的下方是发育中的恒牙          但是，如果乳牙牙髓感染，未及时进行完善的根管治疗，炎症未得到控制，一直扩散，反而会影响发育中的恒牙。所以家长们不要担心乳牙“杀神经”会影响恒牙“神经”，积极治疗乳牙龋齿，才是对恒牙的保护。

孩子最早多大会蛀牙？----谈谈婴幼儿龋病

1️⃣1.孩子几个月时就可能会蛀牙！ 宝宝牙齿一萌出口腔，牙面上的细菌就会利用食物中的糖产酸而使牙齿脱矿形成龋齿。婴幼儿龋病早期表现是牙面粗糙、呈白垩色或褐色，发生在牙齿邻面更不容易发现。 2️⃣2.婴幼儿龋坏进展很快！ 孩子蛀牙的年龄越小，蛀牙更易快速发展。图片即为孩子间隔2个月的牙齿状况。 3️⃣3.婴幼儿龋坏有危害！ 有的家长认为，乳牙总要替换，蛀牙没关系。殊不知乳牙龋坏发展快，容易引起口腔及面部感染，甚至影响未来恒牙，龋坏还会影响孩子的咀嚼、发育、语音、美观、心理。 4️⃣4.家长能做什么？ 采取健康的喂养方式，延迟致龋菌的定植 长牙后规律进食停止夜奶，减少含糖食物的摄入 早晚给宝宝刷牙 定期进行口腔检查,接受专业的口腔保健及知识及防龋措施

孩子要使用牙线吗？

当孩子乳牙萌出2颗，建立邻接关系后就应该开始使用牙线了。孩子使用牙线主要有2个作用： 01 预防邻面(两颗相邻牙齿接触面)龋的发生       给孩子使用指套牙刷或者普通牙刷只能清洁牙齿露在表面的光滑面和窝沟部分，无法清洁两牙间邻面隐蔽的部分。牙线的使用可以有效清洁这部分残留的食物残渣，保持邻面清洁，预防邻面龋的发生。 02 预防牙周疾病的发生       两牙间，牙齿与牙龈形成一个三角间隙，进食后出现塞牙时，食物就会嵌塞在这个三角间隙及两牙间，很难清洁出来，长时间食物嵌塞，会导致局部牙龈萎缩，形成牙龈炎症，刷牙时出血，牙齿疼痛，严重者导致牙周炎。牙线使用可以有效清除嵌塞食物，预防牙龈炎的发生。       建议每晚睡前刷牙后，使用牙线剔牙，再漱口，完成口腔清洁。        刷牙漱口用牙线，洁牙护龈促健康！

孩子要使用牙线吗？

当孩子乳牙萌出2颗，建立邻接关系后就应该开始使用牙线了。孩子使用牙线主要有2个作用： 01 预防邻面(两颗相邻牙齿接触面)龋的发生       给孩子使用指套牙刷或者普通牙刷只能清洁牙齿露在表面的光滑面和窝沟部分，无法清洁两牙间邻面隐蔽的部分。牙线的使用可以有效清洁这部分残留的食物残渣，保持邻面清洁，预防邻面龋的发生。 02 预防牙周疾病的发生       两牙间，牙齿与牙龈形成一个三角间隙，进食后出现塞牙时，食物就会嵌塞在这个三角间隙及两牙间，很难清洁出来，长时间食物嵌塞，会导致局部牙龈萎缩，形成牙龈炎症，刷牙时出血，牙齿疼痛，严重者导致牙周炎。牙线使用可以有效清除嵌塞食物，预防牙龈炎的发生。       建议每晚睡前刷牙后，使用牙线剔牙，再漱口，完成口腔清洁。        刷牙漱口用牙线，洁牙护龈促健康！

安全指南:儿童牙外伤的应急处理。

国庆节到了，家长带孩子度假要当心牙外伤。 常见的牙外伤有折断性外伤与移位性外伤。 1.折断性牙外伤 如果牙齿折断，不管牙齿有没有完全断裂，都建议尽早就诊。当牙齿完全断裂时，建议尽可能找到折断的牙片，并带往就医，有可能可以将折断的牙片进行处理后再粘结，恢复儿童前牙区的美观。 2.移位性牙外伤 一旦发生移位性牙外伤，也应第一时间就诊，医生会根据牙齿发育、移位程度，选择不同的治疗方案。 如果儿童发生了牙齿全脱位，应迅速找到并捡起脱落的牙齿（手持牙冠部分），简单冲洗后立即塞入原来的牙槽窝内，若没有办法塞回去，则将牙齿保存在生理盐水、冷牛奶、矿泉水或唾液中（不要放在自来水中），切忌干燥保存（比如包在纸巾中），然后尽快到专业的医院就诊。一般认为在30分钟内的牙再植成功率较高。乳前牙的全脱位一般不建议再植治疗。 对于儿童牙外伤的预防，有以下三点建议： 1.在日常生活中，注意避免不必要的磕碰。 2.对于平时运动量较大的儿童，在做激烈运动（比如打篮球等）时，可以佩戴专业的运动牙托。 3.如果儿童前牙排列不太理想，比较前突，增加了牙外伤的风险，可以考虑早期矫正改善前突。

安全指南:儿童牙外伤的应急处理。

国庆节到了，家长带孩子度假要当心牙外伤。 常见的牙外伤有折断性外伤与移位性外伤。 1.折断性牙外伤 如果牙齿折断，不管牙齿有没有完全断裂，都建议尽早就诊。当牙齿完全断裂时，建议尽可能找到折断的牙片，并带往就医，有可能可以将折断的牙片进行处理后再粘结，恢复儿童前牙区的美观。 2.移位性牙外伤 一旦发生移位性牙外伤，也应第一时间就诊，医生会根据牙齿发育、移位程度，选择不同的治疗方案。 如果儿童发生了牙齿全脱位，应迅速找到并捡起脱落的牙齿（手持牙冠部分），简单冲洗后立即塞入原来的牙槽窝内，若没有办法塞回去，则将牙齿保存在生理盐水、冷牛奶、矿泉水或唾液中（不要放在自来水中），切忌干燥保存（比如包在纸巾中），然后尽快到专业的医院就诊。一般认为在30分钟内的牙再植成功率较高。乳前牙的全脱位一般不建议再植治疗。 对于儿童牙外伤的预防，有以下三点建议： 1.在日常生活中，注意避免不必要的磕碰。 2.对于平时运动量较大的儿童，在做激烈运动（比如打篮球等）时，可以佩戴专业的运动牙托。 3.如果儿童前牙排列不太理想，比较前突，增加了牙外伤的风险，可以考虑早期矫正改善前突。

孩子牙刷牙膏怎么选？

儿童牙膏牙刷怎么选择？ 0~6个月宝宝：此时乳牙还未萌出，进奶后可以给宝宝喝点白水，家长可以用干净纱布蘸温水轻轻擦拭婴儿的口腔黏膜，以保持清洁。 6~12个月宝宝：宝宝在第一颗乳牙萌出后，家长就应该使用纱布或指套牙刷帮助宝宝刷牙，1岁以内可不使用牙膏，仅用清水刷牙，让宝宝逐步适应刷牙的感觉。 1岁后孩子：孩子需要父母的帮助才能有效刷牙。儿童口腔医生推荐中到高龋风险的孩子使用含氟牙膏，含氟牙膏可以预防龋坏，抑制牙釉质脱矿，促进早期龋再矿化，延缓龋病的进展。儿童牙膏含氟量标准是0.05%到0.11%（500ppm-1100ppm）之间，在购买牙膏时，我们可以通过查看产品包装上的成分表，来确认是否含氟及含氟量多少。3岁以下孩子，牙膏用量为一颗米粒大小。3~6岁孩子：牙膏用量约为“豌豆”大小。建议选择软毛小头的防滑牙刷，软毛可以减少对牙釉质和牙龈的损伤；小头牙刷更方便在口腔中自由转动，能清洁到口腔深处等死角；牙刷柄选择防滑且便于用力的，便于操作。

一张图告诉你乳牙蛀牙的危害

     有老观点认为"乳牙蛀了，不用补。等着换牙就好了"，殊不知严重的乳牙蛀牙也会影响恒牙。       儿童龋齿预防大于治疗，家长们要注意孩子的口腔卫生，每天2-3次刷牙，每次2分钟，6周岁以下的儿童需要家长帮忙刷牙，每3个月到6个月需要至口腔科做涂氟或窝沟封闭等预防措施，若发现孩子有蛀牙，要及时带孩子就诊。

什么时候带孩子"涂氟"和窝沟封闭？

1.  孩子2岁半可以开始涂氟凝胶了。 2. 孩子六龄齿完全萌出后就可以窝沟封闭了。 除了定期涂氟和窝沟封闭，每天口腔卫生护理也很重要。

你家孩子晚上"磨牙"吗？

  不少家长反映孩子睡觉时，仿佛一只小老鼠一直在磨牙。“磨牙症”在儿童中发病率高，会对口颌系统及全身健康产生不良影响。今天带大家了解儿童夜磨牙的原因。 1.牙源性磨牙症：错合畸形、缺牙、个别牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等不良咬合习惯。2.睡眠缺氧：鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大等部分阻塞气道，夜间缺氧。   3.心理因素：孩子承受压力的程度、个性特点等也与磨牙症有关。4.全身因素：胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、缺锌、变态反应等。5.遗传因素：若家长有夜磨牙，孩子夜磨牙的发生率比一般情况高10多倍。    孩子夜磨牙会影响睡眠质量及生长发育，影响儿童牙齿咬合情况，影响面部肌肉、颞下颌关节和颌骨的发育。目前的治疗手段主要从病因出发，解决牙齿咬合问题，帮助减轻症状，佩戴软质颌垫避免夜磨牙导致咬合面的过度磨耗。 郭医生出诊信息：上海儿童医学中心口腔科 ：周二 周四 周五 周日（周日可加号）

孩子"地包天"怎么办？

大家好，我是上海儿童医学中心口腔科郭医生。不少家长向我咨询"地包天"怎么办？  首先我们先来认识什么是地包天。      通俗说，正常咬合时，上牙应部分盖住下牙，而咬合时下牙包住了上牙，即为地包天，会影响孩子的咀嚼,发音和外观，需要及时治疗。       孩子地包天的矫治需先进行面诊。医生进行咬合检查和下颌后退功能检查，进行颌骨X线片的拍摄(辐射剂量很低，家长无需担心)，取牙齿模型(舒适 儿童能配合)。 检查确定矫治方案后，就可以等待佩戴矫治器了。一般乳牙列地包天佩戴的是活动矫治器，不是大家以为的钢牙套，是可以自由摘戴的，3-6个月即可结束矫治，和地包天说再见。