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  • 一病多问 (289)
  • 哪些男方疾病可能需要通过“试管婴儿技术”才能生育?

    试管婴儿技术是一项现代生殖医学的重要成果,它为许多不孕不育夫妇提供了一种有效的生育选择。虽然试管婴儿技术通常被认为是解决女性不孕问题的方法,但事实上,男方的某些疾病也可能成为生育主要障碍。 以下归纳一下男方的问题: 一、精子质量问题 低精子数量:明显低于正常范围的精子数量可能导致自然受孕困难。试管婴儿技术可以通过体外受精-胚胎移植方式,提高受孕成功率。 精子活力低:精子活力明显不足可能导致精子无法成功结合卵子。通过试管婴儿技术,可以选择活力较高的精子进行受精,提高受孕成功率。 二、遗传疾病 遗传基因突变:某些男性携带有遗传基因突变,可能导致后代患上严重的遗传疾病。通过所谓第三代试管婴儿技术,可以进行胚胎基因筛查,排除携带有遗传疾病基因的胚胎,降低后代患病风险。 染色体异常:某些男性可能携带有染色体异常,如染色体倒位等,这可能导致胚胎发育异常或流产。通过试管婴儿技术,可以进行胚胎染色体筛查,选择健康的胚胎进行移植,提高妊娠成功率。 三、生殖系统疾病 无精子症:无精子症是指精液中完全没有精子的情况。可以通过睾丸穿刺、睾丸显微取精手术,结合试管婴儿技术中的精子提取和人工体

    2023-09-22 点赞
  • ¥30  和男朋友亲密接触后,男方有长时间勃起,牛仔裤材料偏硬,从坐起到站起后明显疼痛感,疑似海绵体骨折,后经过一天疼痛未有好转。 请问是否海绵体受损?有什么办法缓解疼痛?

    ... 8 人已抢答 围观 133
  • 性福来得不容易

    前阵子收到一位患者的感谢锦旗,这位45岁的程序员已婚10年,患有男性性功能障碍病龄八年,婚后两年开始出现性生活时阴茎勃起不坚和射精过快的症状。起初,患者来医院专家门诊就诊时,表现得很焦虑,并表示他们的婚姻状况也因为病情岌岌可危,由泌尿外科主任黄勋彬教授接诊。 医院专门成立“男性健康管理中心”,建立有一整套针对男性性功能障碍的诊治流程,首先分析患者的性生活状态、生活方式、躯体慢性疾病、用药情况以及勃起功能评分等情况,然后设计个体化的检查方案。 检查发现,患者有高血脂、脂肪肝、血中雌二醇和泌乳素水平超标,Rigiscan(美国进口视听阴茎勃起硬度检测仪)测试发现勃起硬度和持续时间均低于正常水平。 根据检查结果 黄主任为他制定了个性化的治疗方案,同时向患者夫妇进行性医学宣教和指导,告知他们要严格执行药物治疗,要改善生活方式(包括详细的运动方式和减肥饮食规划)以及夫妻间的合作和配合。 经过一个多月的治疗,患者发来的信息:“医生开的药都按时吃完了,最近勃起改善得好多了,就是同房的时候射精没啥感觉,我自己也觉得没力气一样,怎么回事啊?” 经过多家医院多次治疗都没有疗效,这次终于有了比较

    2022-02-14 点赞
  • 无精子症诊疗中心成立了

    一个新生命的孕育关乎着整个家庭的幸福指数,不孕不育已成为21世纪人类三大疾病之一,无精子症则是生殖医学科、男科、泌尿外科常见病,也是男性不育症中最严重的一类疑难杂症。无精子症的诊断和治疗的技术水平,关乎着这一类患者的医疗服务质量和生命质量。华中科技大学同济医学院生殖医学中心一直专注于人类精子方面的研究,现拥有先进的手术设备和完整的诊疗体系,由熊承良教授带领的男科专家团队,率先在国内外开展精浆游离核酸鉴别无精子症类型的无创性诊断技术,并率先在省内开展睾丸显微取精术等前沿诊疗技术。2015年4月,我省第一例通过我院生殖男科医生行显微取精-IVF/ICSI的婴儿出生,之后,又帮助众多无精子症患者成功实现了生育梦。随着医院不断发展,在无精子症诊治方面沉淀出专科特色和优势,为迎接更多张笑脸,帮助更多的无精子症患者尽可能生育自已的宝宝,无精子症的诊疗中心成立,我院熊承良院长任中心主任、泌尿外科黄勋彬主任任中心常务副主任,泌尿外科叶臻主治医师任中心秘书。 2021年5月27日,“无精子症诊疗中心”揭牌仪式在武汉亚洲大酒店隆重举行。 点亮生命奇迹,绽放生命之花,无精子症诊疗中心的成立,标志着我院将

    2021-06-11 点赞
  • “先天性无精子也有可能有个亲生的胖娃娃”—特殊病例分享

    孙女士今年36岁了,她一直期待着家庭新成员的到来,期待着夫妻二人一起抚养可爱的宝宝。经过两年时间的备孕,却还是没等来宝宝的好消息,烦恼的孙女士在医院进行了检查,结果却显示:身体一切正常,生育力水平良好。排除了女方的健康问题,医生建议孙女士的丈夫也进行相关检查,来找出不孕不育的原因,体检发现,男方身高180cm,偏瘦,第二性征不明显,胡须少,喉结小,睾丸很小……详情关注“维新公总号”:武汉同济生殖医学专科医院

    2021-02-24 点赞
  • 一个容易忽略的精子质量检测

    精子的碎片率或者精子DNA损伤 通常去看不孕不育,男方往往只做精液常规检查,大多数情况下,这是远远不够的! 经国内外的学者研究发现,男性不育患者的精子DNA碎片会明显增多(超过15%以上),也就是说精子的染色质容易破坏,精子DNA的完整性不正常,这是判断精子质量的有效依据。 精子DNA完整性不仅会严重影响到精子的受精能力,受精后原核的形成,而且可能导致流产,后代先天畸形或者有某些遗传性疾病。 精子DNA的碎片率对宫腔内人工受精(IUI)和你体外授精-胚胎移植(试管婴儿技术)助孕的患者来说,都是极大的影响助孕成功的不利因素之一。 因此,检测精子DNA的完整性对不育患者精子质量的评估具有极大的价值。 有些患者不断的失败经验教训,就是与忽视这项检查有关!

    2020-11-24 点赞
  • 感染与弱精子症—病例分享

    最近有一例典型的生殖道感染引起的弱精子症病例治愈并成功生育了小孩。小刘30岁,婚后4年没有生育,多次检查精液,精子活力总是起起伏伏,始终低于正常水平。女方基本上检查正常。采用通常提高精子活力的药物,达不到完全恢复正常的作用。通过精液的病原学检查,发现夫妇双方都有支原体感染,经过敏感抗生素的足时足量治疗,精液的所有检查指标逐渐恢复了正常。为什么生殖道感染引起弱精症呢?附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用,如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部,使精子作前向运动时,流体动力学阻力加大,运动速度减慢,影响精子活力及穿透卵细胞的能力。此外,支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏,影响精子的受精能力。微生物对精子的间接作用,可以通过产生或释放毒性物质,支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到,当pH值低于7或高于9时,精子活力下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人,pH多偏碱,而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。此外,炎症引起的

    2020-09-27 点赞
  • 老婆反复胎停,终于喜得贵子

    小詹和爱人高高兴兴抱着出生不久的儿子来报喜,分发喜糖,这是最生殖中心最喜欢看到的景象,其他不孕不育夫妇也投来羡慕的眼光。原来小詹夫妇婚后3年,女方怀孕3次,都在孕50天左右超声检查没有胎心,无奈地选择清宫。经过一段时间的检查,发现小詹的主要问题是双侧精索静脉曲张,一直不愿意手术治疗。在排除夫妻双方其它影响怀孕的因素后,小詹终于下决心做了“腹股沟下精索静脉显微结扎术”,这种手术是通过手术显微镜放大手术视野15倍,仔细全面结扎曲张的精索静脉,是睾丸血流从正常输精管静脉回流,达到改善睾丸血液循环的作用。小詹术后三个月复查精子质量,精子碎片率得到很大改善,并很快使妻子再次怀孕,十月妊娠,顺利生育一个健康男孩。复发性流产不是只有女方的问题,男方的精索静脉曲张也是重要原因之一哦

    2020-09-24 点赞
  • 勃起障碍与早泄相伴的患者—病例分析

    今天收到一位ED和早泄症状同时存在的患者发来的信息:“黄医生开的药都吃完了,就剩下辅酶Q10和希爱力没吃完,勃起改善了好多了,就是同房的时候射精女朋友没啥感觉,我自己也觉得没力气一样怎么回事啊?”看到这位在多家医院没有疗效的老病人,终于有了比较好的治疗效果,心里还是很欣慰的!他所说的没有力气,应该与射精的力量有关系。很多长时间性生活状态较差的患者往往如此,一方面可能是性冲动不够强烈,精液在后尿道的聚集不够充分;也可能是会阴部神经和肌肉的收缩作用减弱有关。所以,还需要通过电生理治疗,提肛运动和深蹲运动的训练,以及性生活方式的调整结合心理咨询治疗,才能够达到更好的效果

    2020-09-22 点赞
  • 小夫妻的难言之隐

    这天快下班之前,门诊来了一位小伙,怯生生地坐下来,神情紧张而拘谨。在我一再探询之后,才知道小伙刘军(化名)结婚一年多,竟然没有一次正常的夫妻Xing生活。每次总是勃起硬度不够,或者女方不愿意配合,导致不欢而散。 通过后期的全面体检和化验,小刘并没有明显的身体健康问题。夫妻两人一同就诊,女方检查也不存在妇科疾病。我们首先为他们进行心理咨询,进行Xing知识指导和宣教,让双方认识到在Xing生活方面的问题,结合适当的药物辅助治疗,改善生活方式,加强营养等一系列诊治,他们在一个月内就实现了正常的夫妻Xing生活状态。 最近小刘发来wei 信报喜,他们的宝宝已经怀上了!我们衷心祝愿他们未来能幸福快乐,牵手一辈子。

    2020-07-07 点赞
  • 超级“快枪手”的烦恼

    阿成年方三十,处了一个漂亮的女盆友,交往了几个月,已经开始谈婚论嫁。最近一段时间,按耐不住,发生了Xing关系。 让他大为沮丧的是,每每情到深处,还没来得及交合,便提前一泻千里,无法收拾。尝试多次之后,无赖走上漫漫求医长路………他到多家医院检查,都按前列腺炎治疗,一直没有疗效,钱花了不少。来到本院,我分析了他的情况,一直以来并无前列腺炎的症状(尿频尿急尿痛和下腹及会阴部坠胀),前列腺液并无白细胞增多。其实,根据阿成的发病特点,显然就是一种常见的原发性早泄。我们为他设计了中西医结合治疗方案,结合心理咨询、口服药物、外用药和针灸治疗,只用了两个月,阿成的早泄得到显著的改善!

    2020-06-30 点赞
  • 新冠病毒与男性生殖——转工众号“男解难分”

    据国外媒体报道,在新型冠状病毒肺炎流行期间,美国男性冷冻精子的需求量激增。寨卡、埃博拉、马尔堡病毒等都曾在男性睾丸和精液中被发现,并引起性传播。HIV和腮腺炎也可诱发睾丸炎甚至不育症。 恐慌鸟有木有? 看到这朵鲜艳的花,耳边响起了一首歌: ......伤心的男人请你不要哭,谁的心里都有说不出的酸楚,人生的路本来就荒芜,别被岁月的年轮禁锢...... 经历了这场可怕的疫情,死里逃生的你,禁不住摸摸蛋蛋,开始怀疑劫难之后的人生:我还行不行?我还能不能,把革命的火种传下去? 不要道听途说,听听砖家们怎么说吧 武汉大学中南医院对81名育龄男性新冠肺炎患者和100名年龄相仿的健康男性进行了性激素水平比较研究。新冠肺炎患者的血清促黄体生成素(LH)和催乳素水平显著升高,而睾酮与卵泡刺激素相对LH的比值显著降低。 是不是没看懂? 也就是说,还没有直接证据说对睾丸雄激素有影响!因为病人的情绪、饮食、环境等等都会有一定的影响,你行不行还不好说! 南京医科大学附属苏州医院和美国国立卫生研究院等机构的研究人员分别发表论文,指出新冠病毒可能会攻击高表达血管紧张素转换酶2(ACE2)的睾丸

    2020-04-26 点赞
  • 男性备孕的十问十答

    1、男性也需要备孕?答1: 生孩子是男女双方两个人的事,女方提供一个卵子,男方提供一个精子,结合在一起才能形成胚胎,逐渐长大为胎儿,十月怀胎孕育一个新的生命。当然,备孕不是女方单方面的事。 男性不仅要努力提高自身的身体状况,改善精子的质量,而且要保持良好的心理状态,为小家庭营造一个和谐快乐的环境,这些都会有利于女方生育一个健康的宝宝。 2、男性备孕前需要做什么检查?答2: 可以分两个部分:也就是一般检查和特殊检查。 一般检查也就是通常的体检的内容,包括:病史的询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等多个方面。体格检查一般会对身高、体重、血压进行检查,看是否有高血压、超重等情况。实验室检查主要包括:肝功能、乙肝、肾功能、血常规,血脂、血糖、血型等。通过这些检查可以对男性大体的健康状况作出一个评价,如果发现问题需要提前进行治疗调理。 特殊检查主要是针对男性生殖系统和生育力的内容:包括男科病史、家族史和性生活情况的咨询、外生殖器官(阴茎、睾丸大小,附睾和输精管)的体格检查,实验室检查主要是精液常规的检查,精液的分析需要去生殖专科,通过手淫取精进行化验,检查精液的体积、酸碱度、精液的液化、精子

    2020-03-12 点赞 2
  • 大海捞“精”:无精子症独生子患者竟然喜抱龙凤胎

    “医生,请帮忙看看我儿子的检查结果吧,他们结婚两年了,这、这还有希望吗?” “我们看了很多地方,都说没有希望了,让我们直接做供精治疗,可我们不甘心呐,还是想找您看看,哪怕有一点可能性,我们都要试试。” 一位满头银发、手里拿着一大叠化验单的老人急切的走进诊室。 初次接诊的叶臻医生回忆说,那是2018年刚过春节上班的第一周,男科门诊一下涌进来6个人,把不大的诊室一下子挤满了。后来得知,四位老人是夫妻双方的父母。 老人和家属焦急的看着我,希望从我的眼神和话语中,得到哪怕一丁点的希望。我接过老人手中带着温度的化验单,一张一张、一项一项的认真查看。检查结果显示,患者存在生精功能障碍,双侧睾丸大小均仅有4ml左右,但遗传学筛查未见异常,为典型的非梗阻性无精子症症状。此外,患者外院的睾丸组织病检结果提示,睾丸组织内无生精细胞,病理诊断为唯支持细胞综合征。面对检查结果,我知道存在这种病症的患者,希望拥有自己血缘关系的孩子可能性非常小。 我小心谨慎、委婉的告诉他们,目前这种情况想要有自己血缘关系的孩子,可能非常困难,一般可以考虑采用精子库的精子辅助生殖技术治疗,或者领养…… 话未讲完

    2019-12-31 点赞 1
  • 黄勋彬大夫关于早泄认知的十二个问答

    1.如何判断自身是射精过快还是早泄?早泄是男性性功能障碍中最常见的疾病,对很多男性造成很大的困扰,关于早泄有很多误解。事实上,临床上关于早泄的定义也是有争议的,不过,一般认为在有稳定的性伴侣一年以上,正常的性生活频率,超过50%以上的性活动中射精潜伏期(勃起到射精的时间)过短(2分钟之内),不能自我控制射精而造成性交的中断,并引起烦躁、焦虑、痛苦等心理问题,病程超过六个月以上,可以诊断为早泄。这是一个相对来说比较靠谱的定义,其中有几个地方要注意。首先是指在稳定性关系一年以上,并有正常频率性生活(1-2次一周),而很多人长时间禁欲,这个本身会导致早泄;有的人把手淫射精过快误认为是早泄,这是有差异的。其次,射精潜伏期过短有个大致2分钟的时间概念,如果有的人觉得3-5分钟也不能使女方达到性高潮而被责难,一定也会认为自己是早泄患者。实际上,男女生理上的差异决定了男性性高潮容易快速达到,而女性往往比较缓慢,可以通过性交前的一段时间的前戏(爱抚、接吻等性刺激)缩短两者之间达到性高潮的差距。其三,早泄是对射精控制的能力丧失或降低,这个是可以通过性技巧和手法训练逐步改善和提高的。其四,早泄病必须是一个

    2019-12-10 点赞 2
  • 包皮不是一个可以马虎的问题

    1.如何自测包皮过长?判断是否需要手术?答:包皮过长分真性包皮过长和假性包皮过长,真性包皮过长是指阴茎勃起后包皮不能完全上翻,仍然包绕大部分阴茎头,这种情况是需要包皮环切手术治疗的。而假性包皮过长是指疲软状态下,包皮部分包绕阴茎头,阴茎勃起之后包皮可以完全上翻,这种情况可以不考虑包皮环切手术,但一定要经常清洗保持干净,否则,如果经常出现尿垢,也需要手术。而对于男童,只要包皮完全包绕阴茎头,都是包皮环切手术的指征。2.无需手术的包皮过长,要如何清洗和护理?答:假性包皮过长可以不必手术,但是,必须保持包皮和阴茎头的卫生。最好每天能够翻开包皮清洗,干净毛巾擦干,有条件的可以使用男性私处护理用品。3.包皮嵌顿和包皮过长,包茎有什么区别?答:首先要区别的是包皮过长与包茎,包皮过长是指包皮包绕阴茎头,但是可以完全外翻;包茎是指由于包皮口过小,包皮不能完全外翻至冠状沟之上,阴茎头难以完全暴露。包皮嵌顿是指包茎的情况下,用力上翻导致包皮不能复位,包皮嵌顿会引起包皮的血液循环障碍,开始水肿、疼痛,进一步会发黑、坏死、感染,所以,要尽早去医院看急诊,及时处理可以避免严重的后果。4.包皮过长对男性有哪些危害

    2019-12-04 点赞 1
  • 华中科技大学同济医学院生殖医学中心泌尿男科主任黄勋彬大夫采访实录

    2019年11月7日黄勋彬大夫专访提问: 场地:新长江传媒大厦7楼好医网 1.中国男性生殖健康普遍存在哪些问题? 这个问题比较大,各个不同年龄的男性阶段所面临的生殖健康问题不同。 性商是衡量男性健康的指标之一,这个概念的首次提出是在2003年“中国男性生活质量全国调查启动新闻发布会”上。有关专家根据性商指标进行测定后发现,中国男性的性商低于欧美男性,生殖健康状况也令人堪忧。英国某项全球性调查报告显示,全球成人一年性行为次数平均是97次,美国人为124次,中国人则为63次,造成这一现象主要原因可能与男性的性功能障碍有关。其实,男性性功能障碍并非单一病种。 比如青壮年阶段主要是:早泄、前列腺炎、勃起功能障碍、性传播性疾病。 中老年阶段主要是:勃起功能障碍、前列腺增生症、前列腺癌。 2.大众对早泄存在哪些认知误区? 早泄是性交过程中,神经敏感性过高或者大脑兴奋性过高引起的对射精潜伏期难以控制,过早射精而使性交中止,并引起焦虑和烦恼。 (1)误以为在女性达到性高潮前射精就是早泄 女性兴奋出现缓慢,到达性高潮时间较长,这是男女生理上的差别。因此,男子射精而女方尚未达到性高潮,并不能定义为早泄

    2019-12-04 点赞
  • ¥30  泌尿肛肠,关门蹲坑大便的途中,我朋友一直敲门说他憋不住了,但我又正在拉,所以我蹲坑拉大便的时候一直跟他争辩,我蹲坑大便的时候,跟他争吵后,我再想拉就感觉没便意了,所以我就提前没拉完就站起来让给他拉了,然后他拉完后我其实没便意了。但有强迫症怕没拉干净,所以又继续去蹲坑。蹲坑用力拉了几分钟,没拉出来反而用力拉尿尿出来了,所以没有便意了还刻意蹲坑了几分钟会不会引起泌尿肛肠疾病?然后我自慰总是脱掉内裤,把内裤垫在床上,然后把勃起的阴茎半趴的姿势,刻意把勃起阴茎放直掰直搁在内裤上。然后射到内裤上面以免射到床单上,半趴的状态边趴着看片边阴茎蹭床蹭内裤就自动射精,勃起趴在床上摩擦阴茎,这方式会不会损伤阴茎?

    ... 9 人已抢答 围观 259
  • ¥30  泌尿耳科医生,蹲坑大便同时小便,拉出大便出来后,马上又小便出来。但小便的时候咽喉异物感,想做吞咽动作,但怕小便的时候做吞咽动作不好,所以一直张口憋着气,所以小便的时候没有做吞咽尿完才吞咽,但小便途中特别想吞咽却憋着,憋得难受,因为憋着气没吞咽,导致排尿也没有很用力,这样憋着气小便,会不会引起耳朵和泌尿疾病?主要小便有一个习惯尿完滴沥滴尿的时候阴茎一抽动又飙出来一爬尿,但这次因为一直憋着气小便,最后抽动阴茎没怎么用力,所以尿也不是飙出来的,是流出来的。这样会不会引起排尿不干净反流?最后蹲坑大便同时小便排尿途中的时候。控制不住打哈欠会不会反流感染,因为打哈欠是往里收缩的。

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  • ¥30  半月前有不洁性交,回来之后感觉包皮内部发痒(龟头不痒)并微微变红,无疹,分泌物增多,味道变大,大腿根部潮湿,有异味,近日破皮。图片如下。

    ... 10 人已抢答 围观 277
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黄勋彬
简介:武汉华科生殖专科医院泌尿外科主任,医学博士。从事男科临床医疗以及研究工作25年,擅长前列腺疾病、男性不育症、勃起和射精功能障碍以及生殖男科显微外科手术。曾主编《男性避孕与节育》《性医学》
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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