关于新生儿的喂养

1.新生儿吃什么奶最好？母乳是妈妈送给孩子最好的礼物，母乳喂养不管是对孩子还是对妈妈都是最好的喂养方式。世界卫生组织、联合国儿童基金会、美国儿科学会、中国营养学会等均已提出明确建议：产后尽早开奶，尽量坚持新生儿第一口食物是母乳，坚持出生6个月内纯母乳喂养。6个月后继续母乳喂养并添加适当的补充食品，直至2岁或更久。所以，如果妈妈没有特殊疾病、医生没有医嘱说不能母乳喂养，那就尽量做个奶牛妈妈坚持母乳喂养吧（有医学指征不能母乳喂养者除外）。当然，实在母乳不足可以选择配方奶粉补充。 2.多久喂一次？  新生儿期的宝贝要按需喂养，宝贝表现出饥饿征象时就进行喂哺，爸爸妈妈要多观察学习宝贝想吃奶的信号，尽量通过饥饿信号而不是靠钟表定时来决定何时给孩子喂奶，平均频率约一天8-12次，有的甚至更多。新生儿期喂奶间隔一般不要超过4小时，如果宝贝4小时没吃奶需要唤醒他／她吃奶。3.新生儿需要喂水吗？ 不需要喂水。不管是母乳还是奶粉，主要成分就是水，如果奶量足够就可以满足宝贝对水的需求。建议六个月内纯母乳喂养，特地加了“纯”字，即指除了母乳外不需要添加任何其他的食物或饮料，包括水。所以如果没有医生

鼻塞、流涕怎么办？

每个孩子都有鼻塞，流涕的时候。鼻塞，流鼻涕主要原因是鼻腔黏膜对外界刺激作出的反应，比如病毒感染，过敏反应，都会导致鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物增多，孩子就出现了鼻塞、流鼻涕的症状。因为原因不一样，处理的方式也不一样。对于儿童的感冒，多由病毒引起，典型表现为鼻塞，流黏涕或清涕，逐渐转为黄脓涕。黏膜水肿再加上分泌物堵塞，所以孩子就表现为鼻塞、流鼻涕，睡眠时因为鼻腔堵塞被迫张口呼吸。对于这种原因引起的鼻塞流涕，我们可以用生理盐水清洗鼻腔，如果空气干燥也可以用加湿器湿润空气帮孩子改善症状。 但是有一部分小朋友会出现细菌性鼻窦炎，这会导致孩子鼻塞、流鼻涕持续的时间更长。如果孩子流鼻涕或（和）白天咳嗽持续10天没有好转，或者这些症状好转后又出现或加重；或者流脓鼻涕合并39度以上的持续发烧超过三天，那就需要及时去找耳鼻喉科医生看看，必要时需要用抗生素控制感染才能缓解症状。 除此之外，腺样体肥大和过敏性鼻炎也是引起孩子鼻塞流涕的原因。这两种问题引起的鼻塞流涕持续时间相对较长，且伴有睡觉时张嘴呼吸，孩子喜揉鼻子眼睛等。如果怀疑这个问题需要找耳鼻喉科医生进行评估。除此之外，还有一些发病率相对较低的原因，比如

一位儿科医生线上咨询的目的

作为一名儿科医生，诊治疾病固然重要，但儿童科普也是责任之一。 开通线上咨询的目的，是为了让家长学会怎么观察孩子，怎么应对一些疾病，而不是有一声咳嗽，流涕鼻塞，就挤到医院去，就吃一大堆药，这样不仅增加了交叉感染的几率，也增加了不必要药物的副作用，对孩子伤害极大。 凡是找我线上咨询的家长，首先我会教他们如何判断孩子是否要去医院，如果可以家庭治疗，那如何进行家庭治疗。可能在整个咨询过程中我会比较啰嗦长气，但希望每一位家长耐心倾听，因为养育一个孩子是非常不容易的，需要很多的耐心，爱心和细心。

家长们怎么应对咳嗽

孩子偶尔咳嗽几声，是不是马上要吃药？孩子生病，最需要医治的是父母的焦虑症。孩子偶尔咳嗽几声，可能是呼吸道对空气的变化有点反应，不一定有什么问题，再加上儿童期感冒这样的呼吸道病毒感染很常见，感冒好了咳嗽也慢慢自己就好了。病毒感染也是孩子咳嗽的主要原因，孩子咳嗽大部分不用紧张。 咳嗽对人体有保护作用，止咳可能就让孩子失去这个机制，所以，如果孩子能咳出痰的话，要鼓励孩子咳嗽，以免痰液堵在呼吸道里。咳嗽也是反映呼吸系统状况的一个信号，孩子不停的咳嗽，提示孩子呼吸系统可能有状况，所以咳嗽可能是生病的信号，但咳嗽本身并不一定是坏事。去除引起咳嗽的病因是治疗咳嗽的关键。 那家长们该怎么应对孩子咳嗽？当孩子咳嗽的时候，和发烧的家庭护理一样，我们同样要注意孩子的一般状况。如果觉得孩子精神不好，呼吸困难，有口唇发青等缺氧表现，要尽早看医生；孩子越小，出现重症肺炎，缺氧等风险越大，所以3个月以下的孩子咳嗽要早点看医生；咳黄、绿色痰不一定是细菌感染，但如果同时也有发烧等症状也要看医生；频繁咳嗽持续时间较长，或者孩子咳嗽越来越厉害，那可能是因为细菌感染，过敏，甚至气管异物等原因引起，最好找医生检查

关于发烧这件事

面对孩子高烧，家长们常常会惊慌失措，不知如何应对。其实发烧是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统来对抗疾病的过程中表现出来的一种症状。引起发烧的原因是感染，这里说的感染大部分时候是病毒，当然也有细菌或者其他的致病菌的感染。请大家记住，使用退烧药只是缓解发烧这种症状，不能治疗引起发烧的感染本身，也就是我们常说的“治标不治本”，即退烧并不意味着疾病的好转。让孩子退烧的办法有物理降温及药物降温。物理降温的方法主要有两种：其一是洗温水澡，通过洗澡的方式达到全身散热的目的。洗澡时，建议使用的水温37℃左右。还要注意调整好浴室。其二是少穿、少盖、少包裹。另外，发烧的时候要记得多喝水，水分排泄的过程可以加速体内热量的排出。 全球广泛使用、世界卫生组织推荐的安全退烧药是：对乙酰氨基酚和布洛芬。 1.对乙酰氨基酚是首选退烧药，适用于3月龄以上的儿童。儿童服用对乙酰氨基酚的每次剂量为每公斤体重10-15毫克，每4小时一次，24小时最多5次。2.布洛芬是备选退烧药，适用于6个月以上的儿童。蚕豆病即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者退烧时，应避免使用对乙酰氨基酚，但是可以使用布洛芬。使

关于发烧这件事

面对孩子高烧，家长们常常会惊慌失措，不知如何应对。其实发烧是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统来对抗疾病的过程中表现出来的一种症状。引起发烧的原因是感染，这里说的感染大部分时候是病毒，当然也有细菌或者其他的致病菌的感染。请大家记住，使用退烧药只是缓解发烧这种症状，不能治疗引起发烧的感染本身，也就是我们常说的“治标不治本”，即退烧并不意味着疾病的好转。让孩子退烧的办法有物理降温及药物降温。物理降温的方法主要有两种：其一是洗温水澡，通过洗澡的方式达到全身散热的目的。洗澡时，建议使用的水温37℃左右。还要注意调整好浴室。其二是少穿、少盖、少包裹。另外，发烧的时候要记得多喝水，水分排泄的过程可以加速体内热量的排出。 全球广泛使用、世界卫生组织推荐的安全退烧药是：对乙酰氨基酚和布洛芬。 1.对乙酰氨基酚是首选退烧药，适用于3月龄以上的儿童。儿童服用对乙酰氨基酚的每次剂量为每公斤体重10-15毫克，每4小时一次，24小时最多5次。2.布洛芬是备选退烧药，适用于6个月以上的儿童。蚕豆病即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者退烧时，应避免使用对乙酰氨基酚，但是可以使用布洛芬。使

美国儿科学会 2018-2019 年儿童流感防控建议

1.口服奥司他韦仍然是治疗流感的首选。 美国FDA批准奥司他韦最小使用年龄为2周龄。基于初步的药代动力学数据和有限的安全数据，《建议》指出无论是足月还是早产新生儿都可以使用奥司他韦治疗流感，因为治疗的好处可能超过潜在的治疗风险。 2.尽早进行抗病毒治疗，治疗时间不应受到48小时限制。 尤为重要的是，对于推断或确诊患有由流感引起的严重、复杂或进行性疾病的儿童，不论其流感疫苗的接种状态如何，不论其是否病程超过48小时，使用奥司他韦进行治疗仍为美国儿科学会、美国疾控中心、美国感染病协会和儿科感染协会所推荐，且越早治疗预后越好。 3.流感疫苗接种的推荐更新。 对于流感疫苗方面，AAP依然强调接种流感疫苗是预防流感的最好手段，建议6个月及以上的儿童和青少年每年接种流感疫苗。 4.在流感暴发期间推荐药物预防 美国CDC推荐在以下情况下，可使用抗流感病毒药物预防流感： （1）有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童； （2）高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前； （3）未进行预防接