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前列腺炎会转变为前列腺癌么？
慢性前列腺炎是临床常见病，表现为尿频、尿急、尿不尽等等，治疗棘手，病情易反复，很多病人伴都有程度不同的焦虑，临床上经常有病人询问“医生，我会不会转变为前列腺癌？”诸如此类的问题。特别是有些患者查出PSA升高，则更为焦虑，严重影响生活品质。 综合目前国内外所有研究资料来看，目前没有任何依据认为前列腺炎和前列腺癌有因果关系，而我们在临床上也发现那些前列腺癌患者绝大部份即往都没有前列腺炎的病史，也就是说前列腺炎不会转变为前列腺癌，也不会增加前列腺癌的发病率。而那些伴有PSA升高的前列腺炎患者，通过正规治疗后，PSA往往会降至正常。前列腺癌是一个老年病，五十岁以下患前列腺癌的可能性极小，对那些年轻的慢性前列腺炎患者来说，更加不需要担扰。
2019-03-22 点赞 -
【媒体360°】浙医二院泌尿外科成功实施一例全腹腔镜下巨
昨日，记者在浙医二院见到了27岁的小王，这是他第一次复诊。血压控制得不错，伤口虽然有点疼，但走路、说话都不受影响，精神状态也很好。“但你不知道啊，切除之前，那肿瘤真的太大了！” 肿瘤长在小王肾脏上，不仅比肾脏本身还大，也是浙医二院收治患者中肾脏肿瘤个头最大的。如何在减小伤害的同时，又巧妙地切除肿瘤呢？泌尿外科的沈肖曹主任医师、文甲明医生及邱吉利医生，花了很多心思。检查发现肾脏长了大肿瘤正常肾脏长约10-12厘米，小王的肾脏肿瘤直径足有18厘米。为何发现这么晚？症状不明显以及不重视体检。 几年来小王都没感觉到异常，只是血压偏高。“以为是吃得太好，体检也不是每年都做的，所以也没发现。现在想想，以前跑步、疲劳的时候，右上腹就隐隐作痛，可能当时就有问题了。” 这次就诊是因为四月初小王持续发烧、感冒。先在当地看了病，没找到明确病因，医生建议他做个全身检查。结果做B超时，发现小王右肾上长了个巨大肿瘤。 沈肖曹说，小王右肾的肿瘤很明显，用肉眼就能发现他的右下腹稍微突了出来，摸上去也有点硬。“得赶紧切除掉，再拖下去，可能失去手术机会，甚至有生命危险。”手术时极可能出现大出血切除右肾巨大肿瘤迫在
2019-03-22 点赞 -
如何使经皮肾镜手术更安全、更科学
经皮肾镜手术（PCNL)是治疗复杂性肾结石的首选方法，但也是一个高风险手术，设备、器械要求高，容易造成大出血、严重感染等并发症，国内许多医生不敢开展此类手术。我通过在美国UCLA泌尿外科学习进修，掌握了经皮肾镜手术的最新技术和方法，回国后已应用于我的病人中，取得非常好的效果，大大降低了手术风险，提高了手术安全性及手术效果。我采用以下新技术：1.引进美国UCLA技术，采用了一次性球囊扩张管，使扩张一步到位，代替原有需多次重复扩张的扩张管，大大降低手术风险。2.所有扩张、置管均在X线透视下进行，避免盲目操作引起的并发症。3.采用大通道，始终保持肾盂内低压，避免术后感染的发生。4.采用最新一代EMS碎石，残余结石发生率低。浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科沈肖曹 通过上述改变，使经皮肾镜手术变成一个非常安全、非常容易的常规手术。
2019-03-22 点赞 -
什么时候需要做前列腺穿刺活检
随着PSA筛查的广泛应用，很多病人在常规体检中发现血PSA升高。很多患者非常担心，为要不要做前列腺穿刺而纠结。做穿刺呢怕有风险，而不做穿刺又怕漏诊了前列腺癌，耽误了病情。那么如果PSA高，我们到底应该怎么办呢？下面我对几个常见问题一一作答。浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科沈肖曹 1.PSA是什么东西？PSA升高是不是一定得了前列腺癌？ PSA是前列腺腺上皮分泌的一种脂蛋白，它升高不一定就是得了前列腺癌，前列腺炎症、前列腺增生症及前列腺癌都可以引起PSA升高。 2.什么时候需要做前列腺穿刺活检？ 如果你是因为老年人，你的PSA升高，且你的游离PSA很低，游离和总的PSA的比值小于0.18，那你得前列腺癌的可能性就比较大，需要做前列腺穿刺活检。如果你的比值大于0.18，你的前列腺又很大，直肠指证又正常，可以进一步做经直肠前列腺B超或前列腺磁共振，如都正常，可以暂不做穿刺，定期复查。 3.前列腺穿刺风险大不大？ 前列腺穿刺一般在直肠B超引导下进行，痛苦不大，不需麻醉。非常安全，除个别人有发烧，其他并发症很少，穿刺也不会引起前列腺癌播散。
2019-03-22 点赞 1 -
23分钟！浙二泌尿外科专家精准“拆弹”，保住了她唯一的肾...
用冰屑保护肾脏，用B超探头准确定位，一刀下去……完整切断、结扎每一根血管同时保护正常血管，完整切除肿瘤后仔细分层缝合切口——时间是23分钟。 这不是电视剧里割肾的恐怖镜头，而是浙医二院泌尿外科沈肖曹主任医师团队一个月前做的完全中央型孤立肾肾癌保肾手术。53岁的罗大姐因为腰痛去医院检查，发现得了肾脏肿瘤，而且刚好长在了她唯一的肾中央——是的，她天生只有一个肾。 要根治就要把肾脏全切，但罗大姐之后就必须做透析或等待肾移植；如果把肾脏中央的肿瘤“挖”出，手术难度很大，稍有不慎还是会导致肾脏的整个切除。 “如果把肾脏比成牛油果，而中间的核就是肿瘤的位置。”沈主任说。箭头所指为罗大姐的肾部肿瘤“挖核”最难的是什么？时间！ 要挖核，首先要知道核在哪儿。在肾脏完全暴露后，浙医二院泌尿外科沈肖曹主任医师与超声医学科陈建科医生配合，利用术中B超探头准确定位了肿瘤的位置。 “一刀下去，准确找到了肿瘤。” 要挖核还不能伤及肉，首先要把他们的联系阻断。切除肿瘤时必须阻断肾蒂血管，而且阻断时间有严格的限制，一般控制在半小时以内，不然肾脏缺血时间太长，肾功能也会丧失。也就是说肿瘤的完整切除及肾脏的缝合必须
2019-03-22 点赞 -
日常生活中如何预防前列腺癌
前列腺癌是泌尿生殖系常见的恶性肿瘤，其发病率具有明显的地域和人种差别。在世界范围内，前列腺癌发病率在欧美发达国家较高，在亚洲和北非最低。在美国，前列腺癌的发病率是第一位的，死亡率是第二位，每年大约有30000人死于该病。亚洲国家的前列腺癌的发病率和死亡率比美国低大约10倍，尤以日本和中国最低。目前认为，亚洲人的日常饮食习惯是亚洲人前列腺癌发病率低的重要因素之一。近来随着中国经济的快速发展，生活水平的提升，饮食结构的改变，社会逐渐老龄化及诊疗技术的提高，前列腺癌在中国的发病率也呈现明显上升现象。如何在日常生活中预防前列腺癌成为大家非常关心的一个问题。浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科沈肖曹 我们先从日常饮食谈起，饮食总的原则是以新鲜蔬菜、水果、豆制品及水产品为主的低脂饮食。建议多吃下列食物：1.多吃十字花科蔬菜 豌豆、西兰花和花椰菜都是是十字花科蔬菜中的代表性蔬菜，研究发现那些多吃十字花科蔬菜的男性，较不可能得前列腺癌；2. 多食用豆类食品 &n
2019-03-22 点赞 -
包皮过长有什么危害？什么情况下需要做包皮环切术？
包皮过长十分常见，可以说十个男的九个长。所谓包皮过长，就是不勃起状态下，龟头不能露出，但能上翻。包皮过长最常见的危害就是引起霉菌感染，感染时出现龟头红肿，表面有红点、红斑，包皮垢增多。霉菌感染可以通过性生活传染给配偶，导致霉菌性阴道炎，并迁延不愈。有些包皮过长的患者外口较小，阴茎勃起时易卡住，有些会引起早泄，长期的慢性感染还有引起阴茎癌的潜在风险。所以对于那些反复感染或者配偶有霉菌性阴道炎的患者，或者影响性生活者，建议手术，行包皮环切。反之，如果无上述症状，只要注意局部清洁（每次都要把包皮上翻，露出龟头清洗）。暂时不需手术。此外，需要提醒的是包茎需要尽早手术。所谓包茎就是包皮不能上翻露出龟头。
2019-03-22 点赞 -
救援飞侠送来的桐庐感染性休克危重患者，怎么样了？
7月6日中午，天空传来一阵飞机的轰鸣声，一架空中急救联盟的直升机降落在浙医二院滨江院区停机坪。机上搭载着是从桐庐人民医院紧急转来的一名泌尿系结石引起的感染性休克危重患者，病人随即被收入泌尿外科病房。病人入院时情况非常危急，由于泌尿系结石继发重度感染，当时已处在多脏器衰竭的边缘，病人全身浮肿，有气急、寒战高热、尿少，实验室检查显示重度贫血，感染指标降钙素原高到测不出，空腹血糖超出正常值3倍多，白蛋白不到正常值的三分之一，肾功能不全，影像学检查提示肺不张、肺部感染、胸腔大量积液，左肾肿大已形成脓肾，伴周围血肿形成。情况非常差，随时有生命危险。 经过短暂检查治疗后，主管医生泌尿外科沈肖曹主任医师认为，患者目前感染非常重，急需置管引流，决定第二天急诊手术。尽管第二天沈医生他们本身已安排有前列腺癌、肾上腺肿瘤等9台手术，但为了救治病人，毅然决定在手术间隙插入这一台急诊手术。该患者因为脱髓鞘周围神经炎长期服用激素治疗，输尿管结石梗阻明显，在当地医院已经置管4次失败，做了肾造瘘也因为引流不畅，并形成周围血肿，解决不了感染问题。左侧肾脏已形成脓肾，而且没有积水，再做肾造瘘已无可能。 在与科室其他主
2019-03-22 点赞 -
尿路结石的处理原则
随着生活水平提高，饮食结构的改变，尿路结石的患者越来越多，许多患者得了尿路结石后不知如何办。有些患者很紧张，整天跑医院，有些患者则不当一回事，最后耽误了病情。希望这篇文章对大家有所帮助。肾结石处理原则：小于0.6cm的肾结石，一般无症状，可保守治疗，多喝水，每半年B超复查就行了。浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科沈肖曹 大于0.6cm而小于2.5cm的结石，一般可首选体外震波碎石。 &
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