等待就会等“坏”吗?
最近在门诊遇到很多肺小结节患者,当我阅片之后,建议他随诊观察的时候他们都会觉得很焦虑,在等待或者随诊过程中万一癌变了或者万一转移了怎么办?其实这个问题我完全能够理解,如果不具备一定医学知识,肯定会出现这样的顾虑,但事实上真的如此吗?这里要谈到一个概念就是肿瘤的倍增时间是指结节性病灶体积增加一倍所需的时间。过去基于胸部X线片测定肺肿瘤的倍增时间,一般认为肺肿瘤倍增时间为30~400d,小于30d常提示急性炎症,而大于400d多为良性肿瘤或肉芽肿病变。将肺肿瘤倍增时间大于150d归为慢性生长肿瘤,而小于150d归为快速生长肿瘤。不像大家普遍认为的涨得越快的恶性程度越高,这个是没道理的,因此我在门诊经常会说你这个病灶一个月之内就这么快增大,恭喜你这个应该不是肿瘤。但是前面说的是已经确诊为肺癌的这种恶性肿瘤的倍增时间,而我们常常接触到的肺结节,它还不到这癌的这个程度,它的倍增时间是多少呢?划个重点,有研究报告:磨玻璃密度结节813d,混杂密度结节为457d,实体结节为149d。所以我给大家定的半年左右的复查周期,完全是基于肿瘤倍增时间的制定的,这样既不会将病情延误,也不会让患者过度的X接受射线
¥68 一周前咳嗽黄色脓痰三四天,这几天没痰了,但一直咳嗽,尤其是早上和晚上,总感觉喉咙痒咳嗽,嗓子有点粘,之前就有慢性咽炎,做过两次核酸检测都没问题,不咳痰了为啥还咳嗽,晚上和早上稍微严重点,白天好点
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