第十二届全国肝癌学术会议日程表

 第二轮通知为交流近年肝癌研究成果，推动全国肝癌诊疗水平的提高，由中国抗癌协会肝癌专业委员会主办、中华医学会肝病学会肝癌学组协办、中国医科大学附属盛京医院及复旦大学肝癌研究所承办的“第十二届全国肝癌学术会议”于2009年9月16日~19日在辽宁沈阳市召开。中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科戴朝六此次会议邀请汤钊猷、吴孟超、顾健人、范上达、刘允怡、郑树森等院士做大会报告，以及全国各个主要肝癌研究中心的专家作专题发言。大会的主要专题是以循证医学为基础的规范化治疗、多学科综合治疗及治疗新策略探索。欢迎全国各地专家到会交流。 详细日程请链接：https://www.zs-hospital.sh.cn/xshy/090819a.htm当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

手术台上的小年夜

                                        昨天是我国最大传统节日春节即将来临之前的小年夜，又是周末，我上午出席了一位朋友的画展，午后到市场上整整转了一个下午，想买一台称心的相机，供工作上使用，但由于对相机的功能了解不多，而商品种类又如此繁多，看后觉得眼花缭乱，不知买哪一款好，下不了决心，最后是无功而返。夜间想让家人尝尝我的厨房手艺，刚做完老家的特色料理“泡泡响”，电话铃响起,传来了我科护士“梅梅”的急促声音，其父亲中午因车祸骨折在骨科病房住院，下午发现腹胀明显加重，心率加快，血压下降，病情危重，请我马上前往医院诊治。我在电话中告诉她，马上让我科在岗的许永庆主治医生将病人转过来，就地尽快建立快速输液通道，备血，通知手术室准备急诊手术。自己即刻放下手中的活，赶到医院。    到医院后了解到，病人是因车祸，方向盘撞在腹

我科将自体输血技术用于肝特大血管瘤的切除

                                    罕见血管瘤大过篮球险些要命“自体血回输”手术下来省万元https://i.syd.com.cn       2012年03月23日 10:14:34 来源 沈阳日报   血管瘤大过篮球险些要命214870沈报科教·服务/enpproperty-->中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科戴朝六自体血回输示意图    用自己的血，给自己做手术，新民市的刘大姐靠“自力更生”，给自己省下了万元的输血费用。昨天，是她出院的日子。    超大血管瘤挤压肝脏49岁的刘大姐肚子鼓得比足月的产妇还大，大伙和她自己都以为是胖出来的。直到一个月前，大姐肚子疼得要命，连饭都吃不下，到医院一拍CT：里面不是脂肪，是一个巨型的血管瘤，长在肝脏中叶，把肝脏挤压到了两边。“我们用立体影像

青年画家肝脏肿瘤切除后重获新生----参加画展

2009年1月9日我有幸参加了一位朋友的个人画展，还做了发言，这是我人生中第一次受邀参加画展，感触良多。这位朋友是我的一位病人，8年前因为肝脏肿瘤在我科做了肝脏部分切除术，大约切除了四分之一多。他住院期间，刚好儿子也在我们医院出生，并且正好与妻儿在同一天出院，画展开幕式这天则是他出院的８周年的纪念日。据其介绍举办这样一次别开生面的画展，既是展现自己近年的成就，也是对其身体彻底康复与孩子健康聪明的新年祝福，同时也是对家人、师长与朋友的感恩。我作为当年的主刀医生，当然在受邀之列，受邀的医生还有我的老师，今年已是84岁高龄的老教授，当年是他收其入院的。 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科戴朝六画展场面宏大，出席开模式的嘉宾有上百人，来自多个行业部门，还有不少省市有关领导，书画界的知名画家、书法家、艺术学校的领导等，日本驻沈阳的领事也来参加，总之感觉到人气很旺。许多领导与画家都做了发言，从他们的话语里可以感受到，主办者是一位难得的青年人才，是沈阳市乃至我国艺术届冉冉升起的一颗新星。我作为一位在人身上“雕刻”的“艺术家”，

肝血流阻断方法的再评价

过去的几十年，对肝脏解剖的了解加深，手术技术的提高，围手术期处理的得当以及麻醉水平的提高，使得肝切除术变得安全、简单。然而，一些特殊部位的手术，如：肿瘤靠近大血管或浸润大血管，或扩大肝切除术，术中可能出现致命性大出血。而出血伴随的输血可以增加术后的并发症发病率和死亡率，特别是合并有肝硬化的患者。Poon等认为肝癌患者术后输血，可增加肿瘤术后复发的机率，即便是少量的输血 。并且肝癌患者用血库血或自体血回输都可能增加直肠转移的发病率，认为输血可能导致非特异性免疫受抑制有关。很多临床资料显示，50%以上半肝切除及90%以上肝部分切除术，可以不需要输血 。因此，肝切除时减少输血是有必要，并且是有可能的。减少输血必须以减少术中出血为前提条件。比如：切肝时应用CUSA（超声吸引刀）、热凝等技术；术中降低中心静脉压（CVP）；暂时性阻断入肝血流伴有或不伴有出肝血流的控制等等。中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科戴朝六 虽然肝切除术并不一定需要阻断肝血流，但有效控制肝血流保持相对无血的手术环境，减少

肝门胆管癌的术前减黄问题

 临床上习惯将恶性肿瘤直接侵及或压迫肝外胆道致胆汁排出受阻而引起的黄疸称为恶性梗阻性黄疸，根据阻塞部位一般可分为高位胆道梗阻和低位胆道梗阻。高位胆道梗阻多指高位胆管癌，即肝门部胆管癌，部分胆囊癌向肝管方向浸润发展，也可致胆道梗阻；后者系壶腹周围恶性肿瘤所致的梗阻，通常包括胰头癌、胆总管下端癌及壶腹癌等。低位胆道肿瘤的经典手术方式为胰十二指肠切除术，外科处理原则相对比较统一，而肝门部胆管癌因其解剖部位特殊、切除范围不同、机体受累状态和相应的术前准备不同，以及术者技术经验等差异，在临床实际处理上存在着颇多问题和争议，。本文结合国内外文献和我们的临床经验，拟就肝门胆管癌的术前相关准备尤其减黄问题作一讨论。中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科戴朝六1 肝门部胆管癌的特点与临床诊治现状肝门部胆管癌（HC，Hilar Cholangiocarcinoma），是指发生于胆囊管开口以上的肝总管、左右肝管和其汇合部的黏膜上皮癌，又称Klatskin瘤，约占全部胆管癌的60%-70%。HC总体发病率虽然不高，但最近逐年增多的趋向却十分

右侧睾丸胀痛是何因？

患者：大约2年前，发现自己的右侧睾丸不定时胀痛，好像有肿大，有时每天痛几次，有时又几天不痛，也没发现什么诱因，初查打B超说是睾丸囊肿，不需处理，后又查前列腺常规，说是慢性前列腺炎，最近查没有炎症了，但胀痛还在发作，有时坐久了，感觉腰直不起来，其它没什么。主要想确诊是什么病，如何治疗？谢谢！中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科戴朝六中国医科大学附属盛京医院外科戴朝六：睾丸痛的原因比较多，常见的有外伤、炎症、肿瘤、静脉曲张等引起，当然前列腺炎也是引起睾丸痛的原因之一，一侧疝的牵拉也可引起睾丸疼痛。根据你的病情描述，有可能是炎症引起，实际上慢性前列腺炎很难完全治愈。另外，附睾炎也可引起一侧睾丸疼痛。不知道彩超所说的囊肿多大？建议你到医院的泌尿专科看看。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

早产女婴一声啼哭换来全然不同人生

      前几日我科收治了一位来自农村的26岁孕妇，怀孕7个月，腹大异常，呼吸困难不能平卧，心率在160次/分以上,生命危在旦夕.辗转多家医院,未能收治,最后来到我院.值班医生电话问我如何处理,我觉得应该毫不犹豫地收她入院,体现我们大医院的社会责任与水平,这也许也是病人生命最后的希望与寄托,更何况他还是孕妇.入院后了解到病人在怀孕前就发现腹部有包块,但由于没什么不适未引起注意,没想到随着妊娠的发展,肿瘤增大很快,近日更是腹胀难以忍受,威胁生命.我们通过会诊决定立即急诊手术,结束妊娠,切除肿瘤,把挽救母体生命放在第一位.在产科医生的协助下,剖出来一位女婴,孩子很瘦弱,哭声很小.当医生抱出来给其家人看时,他们都不想要了,尽管医生反复提醒,家属还是决定放弃孩子.想不到当医生抱着孩子转身准备回手术室的一瞬那,原来安静的女婴却哭出了一响亮的声音.幌惚是在向她的家人表达不满，更是一声求救的呐喊。其父也许被这小生命的哭声所感动，突然喊道：“医生，等等，孩子我要了”。中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科戴朝六   &nbs

肝切除手术中的出血与止血

肝切除手术中的出血和止血问题贯穿着整个肝脏外科的发展过程，在某种意义上可以说，肝脏外科的历史就是外科医生与出血作斗争的历史。在早年,肝切除手术的病死率很高，可达30 %～40 % ,其中最主要的原因是大出血。近２０年来,随着对肝脏解剖认识的加深,影像学技术的发展,手术技术的提高以及围手术期处理的进步,肝切除术中出血致死的发生率明显下降,但术中大出血所导致肝切除手术失败的病例仍时有发生。避免术中过多的出血仍是肝胆外科医生的目标,及时而有效地控制出血是肝切除手术成功的关键之一。中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科戴朝六   1．肝切除术中的出血问题 肝切除过程中发生大出血的原因主要有以下几个方面： 1．1 主要血管损伤或撕裂大出血  紧贴或侵犯肝门部的肿瘤，在分离或断肝过程中容易误伤撕裂肝周及肝内大血管如下腔静脉、肝静脉根部或门静脉主干等大血管致大出血。 1．

穷书生送给新人洞房之礼

                                    江西两家中药铺联姻，男姓龙，女姓陈。    有一熟稔男女两家的落地书生，虽想说家中没钱，但不去赴宴，又说不过去。只好硬着头皮前去观礼。    然而，看着他人所送的贺礼，实在不好意思，想说就此拜别；但双方的家长冲着交情，硬是要这书生留下合宴。    耳热酒酣之际，家长就说话了：中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科戴朝六    “即然你有读过书，写幅联就当贺礼好了！”    书生一听，就说：    “即然都是开药铺的，那就用两家的姓、药引、药性出对好了。”    可是，书生写了对联、横批后，结果是哄堂大笑！闹着新人赶快入洞房—— 

肝内胆管结石的术式选择

0  引言    肝内胆管结石是指原发于肝管汇合部以上的胆管内的结石，是胆道外科中复杂难治的常见病.之一。肝内胆管结石的治疗主要靠外科手术,原则是“去除病灶,取尽结石,矫正狭窄,通畅引流,防治复发”[1]。目前用于治疗肝内胆管结石的手术方式是多样的,但可以归结成胆管切开取石引流手术、胆管狭窄修复重建手术、肝切除术、肝移植术四种主要类型，临床实际工作中常为此四类手术方法的序贯、联合应用。中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科戴朝六1   胆管切开取石术针对肝内胆管结石的胆管切开取石术是通过一个高达肝门的肝总管切口，直视下对各主要肝管和尾状叶肝管以及二级肝管开口逐一进行探查，弄清结石、狭窄等因素和肝管病变；还包括经肝实质切开肝内胆管取石。该手术方法是肝内胆管结石系统手术最为基本的术式。多数应用于急症和重症病例,旨在暂时通畅胆流、控制胆道感染、改善肝功能以挽救患者生命或者为之后的二期确定性手术做准备。合并急性胆管炎时,不宜在急性炎症期作肝切除术。有研究表明,胆管炎控制不足1个月内切肝,病人术中残余结石发生率、术后感染并发症

自体血回输 省钱又安全

《辽宁职工报》（2012年03月28日 15版）3月22日，躺在病床上的刘萍（化名）笑着说，现在感觉一身轻松，自从拿掉身上那10多斤“肉”后，如释负重。当天，记者在中国医科大学附属盛京医院见到了运用自体血回输，拿掉10多斤重血管瘤的刘萍。    49岁的刘萍上腹部间断性胀痛了3年，因为家住农村，每次疼了就吃点药，不疼了就继续干活，这样拖拖拉拉5年多，直到最后疼得连吃饭都成了问题，她才到医院就医。检查发现，她的肝中叶位置有一个巨大的肿瘤，紧邻3个肝门区，下界已经到脐下3厘米，几乎占据了整个上腹部。中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科戴朝六    3月12日，肝胆脾外科主任戴朝六和麻醉科副主任赵平等医生采用自体血液回输技术，为患者实施了肝右三叶切除、胆囊切除术，经过7小时的手术，为刘萍切掉了约38cm×28cm×16cm大小、13斤重的血管瘤。如今，刘萍的身体已恢复得很好，近期就可康复出院。戴朝六说，经上网检索相关文件，如此巨大的肝血管瘤在东三省尚无报道。    赵平介绍说，考虑这次手术难度大