伤口怎么处理才能使得瘢痕不明显？

外伤或手术后会不会形成瘢痕？怎么做才能使得瘢痕不明显？其实这些问题一两句话很难解释清楚，门诊时很难有时间解释清楚。希望通过这篇文章能讲得详细一些，让大家对瘢痕形成及预防了解更清楚。广东省妇幼保健院整形美容中心夏学颖如果是仅限于表皮的损伤，一般不会形成明显瘢痕，可能只会留下几个月的色素沉着，之后便逐渐消退。如果受伤深度达到真皮层后（所有手术都会切开皮肤，因此一定会遗留瘢痕），就会形成永久性的瘢痕。瘢痕一旦形成，以目前的医疗水平，是没法完全消除的。所以我们需要做的，就是在创面愈合和瘢痕形成的过程中做到瘢痕的预防，以及在瘢痕形成以后对其进行淡化的治疗，让瘢痕尽可能的不明显。首先讲述美容缝合的概念，整形科所实施的美容缝合术，很多时候是指的缝合技术而非缝合方式或者缝合线。很多患者家长开口就说不要拆线的那种缝合，其实美容缝合并不是多数人理解的皮内连续缝合（就是看不到线也不用拆线的那种缝合），而是怎样进行皮下减张，让皮肤外翻（皮肤表面的缝合还未进行时伤口就已基本靠拢对合好，不能靠皮肤表面的线去拉拢皮肤）。伤口缝合后形成一条山脊，而不仅仅是缝合成一条线。如下图，这不仅

血管瘤该如何治疗？

宝宝刚刚出生时，耐心仔细的妈妈偶尔会发现宝宝身上有针尖样大小的红色斑点，一些家属往往误认为是蚊虫叮咬而错过了治疗时机，待血管瘤进入快速生长期后才到门诊就诊。有一些父母则由于医学知识不足，自作主张，误信密医和偏方，使小孩的颜面血管瘤变成严重的疤痕，令人惋惜。当门诊前来就诊的妈妈听到宝宝体表红红的小凸起是血管瘤时，往往感到恐慌，不知所措。其实“血管瘤”只是一团畸形异常生长的血管组织，周围有少量细胞组织增生，与临床上的真性肿瘤存在一定差别，但极个别体积较大，生长较快的血管瘤往往会伴有糜烂溃疡及损伤后的大量出血。广东省妇幼保健院整形美容中心夏学颖 血管瘤是婴幼儿最常见的良性血管肿瘤，发病率高达10%，并有逐年升高的趋势。女性显著多于男性，比例为（3-5）∶1，60%以上发生于面部和头颈部。 依据病史和临床检查，绝大多数血管瘤可以明确诊断。必要时需行彩超、磁共振成像（MRI）甚至穿刺检查，以明确诊断和临床类型，这对于选择治疗方法十分重要。 近年来，随着医疗技术的进步，血管瘤的治疗理念与方法已经发生了很大转变，以往曾经使用的海绵状血管瘤、

化脓性肉芽肿是什么？

1. 什么是化脓性肉芽肿？先看下面图片，这些是什么？血管瘤吗？广东省妇幼保健院整形美容中心夏学颖化脓性肉芽肿（pyogenic granuloma，PG）非常容易被其他科室医生误诊为血管瘤。又称为小叶状毛细血管瘤或毛细血管扩张性肉芽肿，是一种由轻微损伤引起的皮肤黏膜毛细血管和小静脉分叶状增生而形成的息肉状损害，并非真性肿瘤。在法文中这一疾病成为“Botryomycome”，19世纪时，认为该病是真菌引起的马的皮肤炎症。尽管有证据表明肉芽肿没有病原微生物，但拉丁语“化脓性肉芽肿”一直被沿用。2 病因 病因尚不明确，多与外伤刺激有关，引起炎性肉芽肿反应。也可能和局部血流异常有关。3.临床特征年龄 可发生于任何年龄，平均年龄6.7岁。12%发生于出生1年内。部位 好发于面部中央，眼睑和四肢等部位，少见部位为唇、口腔黏膜、舌、鼻腔等。性别 与血管瘤在女婴多见不同，好发于男婴，男女比例约3：2。损害多单个发生，也可数个同时存在。病变突然出现，并迅速增长，早期损害为鲜红色或暗红色小丘疹，形成有蒂或无蒂结节，表现为球样或蘑菇样肉芽团块。皮损一般不超过1cm（平

皮肤血管瘤，该去还是早去的好！

皮肤血管瘤，该去还是早去的好！“我要是能美美地照一次镜子就好了。”18岁花季少女因脸部患红胎记，只要看到反光的镜面都会默默地走得很远，她梦想着有朝一日能做回正常女生，“臭美”地照照镜子。广东省妇幼保健院整形美容中心夏学颖每 个人都希望自己可以美美的，可是有些人从出生就带上了“印记”，有些甚至让人看着心生害怕，甚至让自己都不敢去直视。据最新资料显示，我国血管瘤的发病率 位居全球第二位；每年新增新生婴幼儿血管瘤患者近30万例；血管瘤治疗问题十分严峻。调查结果显示，80%的患者因为延误治疗和非专业治疗而留下遗憾。皮肤血管瘤到底是怎么回事呢？很多人对血管瘤这种疾病都没有清楚的认识，广义的血管瘤包括了血管瘤和血管畸形 。血管瘤是一种先天性良性肿瘤，也是一种血管畸形。血管瘤的患病原因是因为在胚胎发育过程中，由于基因段出现小范围错构而导致。比较常见于婴儿刚出生或者出生后的不久。血 管瘤是胚胎时期血管组织增生而形成的，以血管内皮细胞异常增生为特点（类似肿瘤细胞的生长不受控制），发生在皮肤和软组织的良性肿瘤。而血管畸形是血管先 天发育畸形，是由于胚胎发育时期血管生成过程

瘦脸针，打三次就能永久定型吗?

1、注射一次可以保持两年吗?广东省妇幼保健院整形美容中心夏学颖经 常有美容院或整形机构宣称他们的肉毒素是新型的或者进口的，可以保持两年，甚至有的说保持十年。其实明白肉毒素的作用原理后，很容易理解这种说法是在明显 误导消费者。肉毒素进入人体后，使肌肉发生暂时性的力量减弱或麻痹，但是机体会逐渐把这种药物代谢掉。而且神经末梢出现再生，肌肉重新获得神经支配，并逐 渐恢复功能。这个过程是一定的，大约4-6个月，因此肉毒素的 治疗是暂时的。可能个体之间有差异，神经再生的速度有所差异，这就造成了不同个人在效果和 维持的时间上产生差异。2. 国产的肉毒素和进口的区别是什么？目 前SFDA批准的肉毒素只有两种，国产的是兰州衡力，进口的是葛兰素史克代理的美国Allergan公司的保妥适(BOTOX)。两者的区别在于提纯方法 和纯度上，进口的具有优势，但是在作用时间上与国产肉毒素没有任何差异。目前有BOTOX浸润半径更小，适合精确的注射的说法，但是浸润范围取决于多种因 素，比如医生的操作手法等。3、任何胖脸打肉毒素都有效果吗?“瘦 脸针”经常在新型媒介中，其实指的就是肉毒素

皮脂腺痣的诊断与治疗

1 概述皮脂腺痣由Jadassohn在1895年最先提出。新生儿发生率0.3%，男女无明显差异。广东省妇幼保健院整形美容中心夏学颖2 临床表现主要发生在头皮和面部的黄色或橙色病变，界限清楚。典型的病变为脑回状或疣状，无毛发，多数出生时即存在。青春期可发生隆起，增厚。是一种错构瘤病变，主要包括皮脂腺，流产毛囊和异位的大汗腺腺体（多数学者一直认为错构瘤不是真性肿瘤，而是器官内正常组织的错误组合与排列）。3 恶变皮脂腺痣倾向于发生恶性变性，恶性转化的发生率10-15%，最常见的是基底细胞癌，恶性汗腺肿瘤和大汗腺癌也有报道。4 治疗方法手术完整切除是最主要的治疗方法。完整切除后较少复发。虽然青春期前极少恶变，但皮损面积随年龄扩大会增加手术难度；其次，外观问题可能影响儿童心理的健康发育；再次，婴幼儿皮肤弹性大，创面易于闭合遗留瘢痕较少。所以一般建议尽早治疗，我科从宝宝3个月起即可以开始治疗，这个阶段的孩子可以较好的耐受全身麻醉。5麻醉问题婴幼儿手术必须在全身麻醉下进行，手术时间大概30-60分钟。至于麻醉安全性的问题，我们医院每天近百台手术，一半是儿童，麻醉团队

当肉毒素遇到怀孕。

自古以来，人类对美的追求从未停歇。 据美国整形外科医师协会报道，2018年全美接受肉毒素美容治疗人群超过700万人次。肉毒素连续超过10年占据了美容外科治疗第一名，是当之无愧的冠军。虽然我国没有相关数据报导出来，但根据各大医院整形美容外科门诊来看，肉毒素治疗应该也是一骑绝尘，占据头名。 美国整形外科医师协会统计数据 肉毒素可以广泛应用于除皱，瘦脸，瘦腿，瘦肩，提眉，面部提升，口角提升，鼻尖提升，瘢痕，多汗，甚至用于早泄，阴道挛缩状态，秃发等领域，被称为万能药，接受肉毒素治疗越来越被广泛接受。在公立医院，医生在求美者治疗前都会问有没有怀孕或者有没有近期怀孕的打算。但生活总有意外，很多亲美者注射完不久就发现自己有惊喜了，找到医生咨询，往往也得不到肯定的答复，整个孕期都忐忑不安。 目前国际上很少有相关文献发表，医生只能根据自己的经验或者自己患者中有过类似的情况，然后给予指导。2016年Mitchel F，Brin等发表在《遗传药理和用药安全》杂志上的关于保妥适使用24年观察回顾性研

来院交通指南

医学美容科在医院两个院区一楼，紧邻挂号处。广东省妇幼保健院整形美容中心夏学颖 广东省妇幼保健院番禺院区地址：广州市番禺区兴南大道521号、523号路线参考：一、地铁1、搭乘二号线：地铁洛溪站→→A出口右侧→→过对面马路公车站（地铁洛溪站）→→转乘番17路公交车→→地铁员岗站。2、搭乘三号线：地铁汉溪长隆站转七号线到地铁员岗站E出口既是医院门诊楼。 3、其他地铁线路请在相应站点转二号线、三号线按上述方案前往。二、公交车途经番禺院区的公交线路有地铁接驳公交8路、番17路、番53路、番75路、302A和788路等。 三、自驾车：参考以下地图1、 从广州方向过来：① 广州大道——洛溪大桥——迎宾路——沙溪桥——番禺大道北，靠右边道行驶——遵道路指示牌在环岛处转入兴南大道（往雅居乐方向）——广东省妇幼保健院（番禺院区）② 猎德大桥——新光大桥——夏滘出口左道往迎宾路方向——沙溪桥——番禺大道北，靠右边道行驶——遵道路指示牌在环岛处转入兴南大道（往雅居乐方向）——广东省妇幼保健院（番禺院区）③ 环城高速（北环）——华南快速——番禺大桥——番禺

泪沟畸形的治疗

泪沟畸形的治疗主要有玻尿酸填充和自体脂肪移植，相比于玻尿酸，自体脂肪优点在于稳定性和长期性，避免玻尿酸需要长期注射，花费高昂以及玻尿酸容易局部聚集成小团块的缺点。广东省妇幼保健院整形美容中心夏学颖 自体脂肪（svf-gel，颗粒脂肪和nanofat分层填充）一次术后术前术后8月对比图 自体脂肪（svf-gel，颗粒脂肪和nanofat分层填充）一次术后术前术后8月对比图 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

常见面部皮肤肿瘤（肿块）切除术后瘢痕图片

面部整形手术术后伤口瘢痕情况一直是患者及家属关心的问题，由于伤口修复原因众多，最常见的原因是医生的手术操作技能和患者自身修复能力，下面是一些对比图：广东省妇幼保健院整形美容中心夏学颖1 色素痣切除1年 术前术后对比2 色素痣切除3年 术前术后对比3 婴儿鼻背部色素痣1*1.2cm大小，术后1月4 外眦色素痣切除术后1月 术前术后对比5 毛母质瘤（极易误诊为血管瘤）切除术后1周 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

眼皮（睑）松弛新的手术选择

随着年龄增长，衰老不可避免。尤其是眼周皮肤的松弛，显得格外无神、苍老。之前手术都是选择双眼皮手术，重新恢复原来形态。但是双眼皮手术对于年龄稍大的人群来说需要很久的恢复期，有可能是半年，甚至一年。广东省妇幼保健院整形美容中心夏学颖现在我们采用眉毛下方切口去除一部分多余皮肤，把下方的肌肉缝合到眶骨骨膜上，可以有效预防术后眼皮再次松弛，持续时间长久，而且手术恢复时间短暂。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

宝宝的小耳朵究竟该什么时候切？------附耳治疗攻略。

什么是附耳？ 现在百度的功能真是强大，你百度一下，什么都有。关于附耳的定义我也是百度的，写的挺好，省的我去翻教科书，一个字一个字敲上去。附耳俗称小耳朵，为位于耳屏前方的赘生组织，常出现于耳屏至口角的连线上，是由第一鳃弓发育异常所引起的。附耳的形状、大小多种多样，多数还含有软骨组织，有的与耳软骨相连，有的则伸入到面颊部皮下组织，或深及腮腺筋膜上放（百度此处是个错字，应该是方）。广东省妇幼保健院整形美容中心夏学颖 有一点要说明，有时候出现在面颊部的附耳，告诉家长诊断是附耳，觉得不理解，附耳不是长在耳朵前吗？怎么会跑到脸颊。其实出现在耳屏至口角的连线上的赘生物，都是附耳。有图有真相，请看下图：2.附耳怎么办？ 附耳有两种办法处理，一是二氧化碳激光烧灼，适合体积较小的软骨。二是手术切除。3.治疗的时机？ 附耳究竟该什么手术治疗，你去看100看医生，估计给你99个答案，最后一个说你自己看着办吧。是不是晕了，脑袋都大了！因为附耳什么时候做都可以，属于择期手术，又不是急诊。根据我自己的经验，可以这样分类： 一：皮下没有软骨，体积较小