做了胃手术饮食怎么调理?
胃是人体重要的消化器官之一,具有接纳食物、储存食物和分泌胃液参与消化等功能,胃将经过口腔咀嚼的食物进一步磨碎使之与胃液混合并搅拌成为食糜,再有步骤地将食糜送到肠道以进一步消化吸收。胃切除手术后,消化道的结构发生了变化,正常的消化吸收生理功能受到影响,患者时有出现纳差、餐后饱胀、便秘、腹泻等胃肠功能紊乱症状。住院期间出现问题,在医护人员的协助下能较好的解决,但出院后患者往往没了主心骨,基于以上原因,笔者制定胃切除术后饮食指导,希望对术后患者提供一些帮助:一、饮食方式。术后早期的饮食方式应少食多餐,一天以5-6餐为宜,避免进食过快,每餐量可以约为手术前的三分之一左右。开始为流质饮食逐渐过渡到半流质饮食,大概半年到一年时间,慢慢增加饮食量,逐渐减小进餐次数,最终恢复到正常饮食。一部分胃肠功能恢复较差的患者则需要长期少食多餐,并以半流质饮食为主。二、烹调方法。尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式,而不要采用凉拌、油炸、烟熏、生煎等方法,以利于食物的消化吸收。三、食材选择。手术后的餐食应以细粮如大米、白面等为主食,以富含优质蛋白的鱼肉、禽肉、蛋、瘦猪肉以及新鲜的豆制品等为辅食,并适量进食一些新鲜的
什么是大肠黑变病?
大肠黑变病是大肠粘膜一种非炎症性、良性、可逆性的色素沉着为特征的病变,是一种少见病,过去报道较少,但内镜开展后,其诊断率提高。 大肠黑变病病因不清,多数学者认为其原因是患者长期食高蛋白、高脂肪食物、食纤维素食物少,使胃肠反射减弱,蠕动减少,引起习惯性便秘,因为便秘而长期服用蒽醌类(美鼠李皮、番泻叶、大黄苏打等)泻药有关。还有一些便秘为出口处便秘,它们包括“直肠前突”、直肠内套叠、直肠前壁粘膜脱垂、会阴下降综合征、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌综合征等,致长期排便困难。一般认为长期服蒽醌类泻药9-12个月可发生大肠黑变病,随着便秘症状的改善和泻药的停用,大量脂褐素经溶酶体消化、分解,大肠黑变病的色素沉着可减轻甚至消失。 因此,建议多食蔬菜、水果及纤维丰富的饮食,以及多喝水、多锻炼,以减少便秘或排便困难,养成良好的排便习惯,停用或不用含有色素的泻药而改用油性的缓泻剂,必要时使用胃肠动力药和微生态制剂等药物治疗缓解便秘,可减少大肠黑变病的发病或逆转已经产生的病变。对于已经确诊为大肠黑变病的患者,要定期随访肠镜,及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌,早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。
什么是胃癌的癌前病变?
癌前病变是一个病理学专业术语,指某些具有明显癌变危险的病变,如不及时治疗就可能转变为癌。胃癌癌前病变的研究对于胃癌的早期发现有重要意义,它不仅可以从癌前病变的研究了解胃癌的发生过程以及环境因素,对这种病变的随诊可以及时发现早期胃癌。那么,什么是胃癌的癌前病变呢? 作为胃癌的癌前病变自然是胃黏膜上皮细胞的病变,如我们所知的各种癌前疾病:慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等,虽然都是一些不同的疾病,但他们发生胃癌的基础都是胃黏膜上皮细胞。多数学者认为胃癌癌前病变主要是胃黏膜上皮异型增生。胃黏膜的肠上皮化生作为慢性萎缩性胃炎的主要病变组成,是否为癌前病变,尚难定论,但它与胃癌发生有密切关系,这已是广泛的共识。 当前属于癌前病变范围的一些术语很多,如异型增生、不典型增生、上皮内非浸润性肿瘤等,在使用上很混乱。尽管在2000年出版的WHO肿瘤分类中已明确将胃黏膜的癌前病变根据细胞的异型和结构的紊乱程度分为低级别及高级别上皮内瘤变两级,但在实施过程中仍出现诊断的不统一,因此有关专家又先后召开了两次国际会议,专门探讨胃黏膜上皮内瘤变及早期癌的分类及诊断标准,最后在第二次的维也纳国际会议上取得了较为一致的
胃癌先手术还是先化疗?
在肿瘤的治疗中常常有这样的争论:是先做手术还是先化疗?哪种治疗才是对患者最好的选择?越来越多的研究显示,对于进展期胃癌,先进行化疗比先做手术疗效要好。 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,但是由于其早期阶段无特异性症状,很容易被患者忽视,因此在确诊时多已发展为进展期。在外科传统观念中,对于进展期胃癌患者会先采取手术以减少肿瘤负荷,然后再做化疗,但是这样的治疗方案复发率还是很高,尽管在减少癌灶大出血、梗阻、穿孔等并发症起到积极作用,但并未获得明显的生存获益。 而最新的高级别循证医学证据使得胃癌治疗理念向积极的围手术期化疗倾斜。化疗+手术+化疗的“三明治”疗法是本世纪最推崇的肿瘤综合治疗理念,是2004年德国人提出的围手术期综合治疗方法。 三明治疗法(化疗+手术+化疗) 这样的综合治疗模式,既可以提高手术切除率,减少局部复发率和远处转移率,还可以提高患者术后生存率、延长患者生存时间,提高治愈率。其中,手术仍然处在核心地位。这种治疗模式在世界知名肿瘤中心和我国大部分肿瘤专科医院已成为常规治疗模式。我科在2000年以后就开始进行新辅助化疗和转化治疗相关的研究,一直在积极倡导和推动这种三明治治疗
胃癌术后复查查什么?
胃癌手术之后,按照指南要求,需要定期进行复查,那么,都需要复查哪些项目呢?一般来说,常规复查包括血液类、影像学及胃镜等检查。当然,如果有特殊不适部位,则需要进行相应检查。常规复查:1、血液类检查:血常规,肝功能,肾功能,CEA,CA19-9,CA12-5。如果是术前检查有AFP异常升高的肝样腺癌,术后需要复查AFP。CA72-4过于敏感,可以做为参考指标。2、影像学检查:全腹增强CT,肺CT。
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