我国发布最新肺癌报告，与美国仍有较大差距，彰显我国放疗服务能力不足！

肺癌防治，刻不容缓

肾癌骨转移

恶性肿瘤骨转移

肠功能障碍概述

肠道有消化、吸收、蠕动，和免疫调节、激素分泌和粘膜屏障功能。 肠功能障碍或衰竭引起系列复杂病理生理改变。导致营养不良，肠道细菌易位和细胞因子产生，引发全身炎症反应综合征(SIRS)、肠源性感染、致多器官功能障碍综合征(MODS)。 肠功能障碍主要临床表现包括吸收不良、胃肠动力失常和屏障功能障碍等。严重者称为肠衰竭，指患者丧失小肠这一器官或小肠功能，不能通过消化吸收来维持机体基本营养需要量和水，以及电解质平衡。 患者能否耐受肠道饮食是判断肠功能的临床实践标准。 肠功能障碍患者： ①能量营养素摄入不足：腹痛、腹泻、肠梗阻等症状导致患者存在厌食和进食恐惧感，限制食物摄取。某些疾病(如重症胰腺炎)治疗需要完全禁食。 ②吸收不良：溃疡性结肠炎、放射性肠炎的肠粘膜炎症和腹泻使食物肠道停留时间过短，吸收功能明显下降。 ③营养物质丢失增加：由肠粘膜炎症、溃疡、出血、渗出等造成。 ④消耗增加：肠功能障碍患者，多为中低度应激状态，处于高分解代谢状态，出现负氮平衡。 ⑤医源性因素：因治疗需要长时间禁食，或治疗副反应导致进食不能，而又未合理供给足够热量和营养素，则导致营养不良。 几乎所有肠功能障碍

肠道医疗新方向

2018-02-0501:45經濟日報高翊瑋 用LINE傳送 大便能治病？讓我們來看幾段有趣的記載，1700多年前中國東晉時期，《肘後備急方》中記載「野葛芋毒、山中毒菌欲死者，飲糞汁一升，即活」，這是目前已知糞便治療的最早記錄。明朝李時珍編著的《本草綱物》中也記載，用發酵糞便上清液來治療嚴重腹瀉、嘔吐、便秘等疾病。《北齊書．和士開傳》也描述以黃龍湯，即糞水，治療傷寒重症。西方國家最早案例為1958年，Eiseman醫生利用糞水灌腸來治療偽膜性腸炎患者。 上（1）月10日，美國國家衛生研究院(NIH)與美國胃腸病學協會(AGA)攜手，啟動史上最大「糞菌移植」(簡稱FMT)臨床試驗計畫，將收集4,000名接受FMT治療的患者，進行十年大規模追蹤研究。一個月前，多位醫學、藥物及法規重要學者也聯合針對FMT在國際重量級期刊《Science》發表文章，向FDA提出多項重要建議，期望FDA盡快制定可依循的規範。 FMT是由腸道健康個體身上取得益生糞菌，移植到病人腸道的治療。去年12月底，我國一位5歲男童因誤食強鹼，導致腸胃道感染「抗藥性困難梭狀芽孢桿菌」，在抗生素治療無效的情況下，林口長

肠道医疗新方向

2018-02-0501:45經濟日報高翊瑋 用LINE傳送 大便能治病？讓我們來看幾段有趣的記載，1700多年前中國東晉時期，《肘後備急方》中記載「野葛芋毒、山中毒菌欲死者，飲糞汁一升，即活」，這是目前已知糞便治療的最早記錄。明朝李時珍編著的《本草綱物》中也記載，用發酵糞便上清液來治療嚴重腹瀉、嘔吐、便秘等疾病。《北齊書．和士開傳》也描述以黃龍湯，即糞水，治療傷寒重症。西方國家最早案例為1958年，Eiseman醫生利用糞水灌腸來治療偽膜性腸炎患者。 上（1）月10日，美國國家衛生研究院(NIH)與美國胃腸病學協會(AGA)攜手，啟動史上最大「糞菌移植」(簡稱FMT)臨床試驗計畫，將收集4,000名接受FMT治療的患者，進行十年大規模追蹤研究。一個月前，多位醫學、藥物及法規重要學者也聯合針對FMT在國際重量級期刊《Science》發表文章，向FDA提出多項重要建議，期望FDA盡快制定可依循的規範。 FMT是由腸道健康個體身上取得益生糞菌，移植到病人腸道的治療。去年12月底，我國一位5歲男童因誤食強鹼，導致腸胃道感染「抗藥性困難梭狀芽孢桿菌」，在抗生素治療無效的情況下，林口長

热点！癌症免疫治疗，还要肠道菌群来帮忙

众所周知，抗肿瘤药物的作用机理比较复杂，而且药物的作用效果也会受到多种因素的影响。单克隆抗体类免疫检查点抑制剂是当下最常见的一种肿瘤免疫疗法，其中又以抗程序性死亡受体1（PD-1）的抗体研究最多。什么是PD-1？PD-1（programmedcelldeathprotein1）:程序性死亡受体1，是一种重要的免疫抑制分子，PD-L1和PD-L2是其两种配体。PD-1和PD-L1结合，会抑制T细胞的杀伤功能，阻碍人体免疫应答，因此是破坏人体健康的“坏人”。而PD-1和PD-L1也成为肿瘤免疫治疗的重要靶点。PD-1作用机理尽管PD-1与PD-L1能够抱团作乱，但始终不是连体婴儿，只要将它们分开，就可以阻止肿瘤细胞的免疫逃逸。而阻止它们结合的就是PD-1抑制剂。何谓PD-1抑制剂？PD-1抑制剂：包括PD-1抗体和PD-L1抗体，是一类免疫治疗的新药。能够阻断PD-1和PD-L1之间的相互作用，从而恢复T细胞的正常免疫功能，已在黑色素瘤、肾癌、肺癌、头颈癌、膀胱癌、乳腺癌等多个适应症显示疗效。简单来讲就是拯救人体健康的“好人”。PD-1抑制剂作用机理 常见的PD-1抑制剂药物 就在4天

最好的香水在哪里？

人类体味的形成在很大程度上受到与人类相关的微生物群落结构和活动的影响。换句话说，生活在我们体内的数以万亿计的微生物极大地影响着我们的体味。你有一种独特的体味，部分原因是你有一种独特的微生物群落，它是由生存环境因素和基因决定的。 你的体味透露出你的健康状况。如果你吃的健康，拥有一个健康而多样化的菌群，那么你的体味可能非常好。然而，如果你的饮食不健康，或者你的菌群处于一种糟糕的状态，那么你的体味可能就没那么好闻了。在某种意义上说，这意味着我们可以通过改变微生物群的组成来改变我们的体味。 嗅觉：人类五种主要感官中最不受欣赏的一种？ 最近的研究表明，狩猎采集者的嗅觉能力更强，并且比生活在现代工业化国家的人更能够辨别不同的气味。这是有道理的，因为狩猎采集者生活在与孕育万物的大地密切接触的环境中，并且在日常生活中经常使用他们的嗅觉系统来达到各种目的。现代社会的我们显然也使用嗅觉，然而，我们更多地依赖我们的视觉以及听觉，这在很大程度上是因为我们沉浸在现代技术之中。出于这个原因，我们经常忽视嗅觉的重要性。 我们区分不同气味的能力有助于我们安全地驾驭环境。我们发现腐烂的食物、腐烂的动物组织散

最好的香水在哪里？

人类体味的形成在很大程度上受到与人类相关的微生物群落结构和活动的影响。换句话说，生活在我们体内的数以万亿计的微生物极大地影响着我们的体味。你有一种独特的体味，部分原因是你有一种独特的微生物群落，它是由生存环境因素和基因决定的。 你的体味透露出你的健康状况。如果你吃的健康，拥有一个健康而多样化的菌群，那么你的体味可能非常好。然而，如果你的饮食不健康，或者你的菌群处于一种糟糕的状态，那么你的体味可能就没那么好闻了。在某种意义上说，这意味着我们可以通过改变微生物群的组成来改变我们的体味。 嗅觉：人类五种主要感官中最不受欣赏的一种？ 最近的研究表明，狩猎采集者的嗅觉能力更强，并且比生活在现代工业化国家的人更能够辨别不同的气味。这是有道理的，因为狩猎采集者生活在与孕育万物的大地密切接触的环境中，并且在日常生活中经常使用他们的嗅觉系统来达到各种目的。现代社会的我们显然也使用嗅觉，然而，我们更多地依赖我们的视觉以及听觉，这在很大程度上是因为我们沉浸在现代技术之中。出于这个原因，我们经常忽视嗅觉的重要性。 我们区分不同气味的能力有助于我们安全地驾驭环境。我们发现腐烂的食物、腐烂的动物组织散

肠道菌群可能是决定癌症免疫治疗效果的关键

肠道菌群不仅可能影响一个人的结直肠癌发生的风险，而且可能对抗肿瘤免疫治疗的效果具有重大影响。 炎症可以导致癌症，某些细菌可能参与其中。现在，越来越多的研究证据表明，结直肠癌与肠道菌群的改变有关。证据也表明，肠道菌群也是胃肠道可能与全身许多其它癌症联系在一起的关键因素。肠道菌群组成也会影响癌症免疫检查点抑制剂治疗的疗效。 虽然这些研究还处于非常早期的阶段，但是研究所呈现的结果表明肠道菌群与癌症之间是强烈相关的，肠道菌群对于未来癌症的预防和治疗至关重要。当然，关于肠道微生物对免疫治疗结果的影响，对不同的免疫治疗药物的反应始终是多方面的。但是肠道微生物可能是最重要的方面，不仅在治疗反应方面，而且在癌症发生方面。 2公斤细菌 人类肠道中有数以万亿计的微生物，大约1.5-2.5公斤。对于每个个体来说，肠道菌群具有惊人的特异性，如同我们的指纹一样，我们每一个人的肠道菌群组成都是独一无二的，这很容易让我们联想到生活中的各种现象，我们往往用基因或遗传性来解读。 饮食的改变可以导致肠道菌群组成的快速改变，动物性饮食与耐胆汁细菌菌株的过度生长有关，比如别样杆菌属（Alistipes），嗜胆

肠道比身体老30岁？八个“肠”识，为肠道延寿

你是否经常便秘、腹泻、腹痛、痔疮？ 是否体味加重，口气难闻？ 起床是否觉得身体沉甸甸，什么都不想做？ 气色不佳、皮肤缺乏光泽弹性，看起来憔悴？ 这很可能是你的肠道在抗议， 你的“肠道年龄”已提前老化！ “肠道还有年龄?”没错，最近，医学专家提出人除了心理年龄、生理年龄外，还有“第三年龄”——肠道年龄。数据显示，我国有70%以上的人肠道年龄比实际年龄大10岁，有的甚至大30岁。那什么是肠道年龄?如何测定? 你的“肠龄”多大呢? 首先让我们自测一下。下面的情况里，你符合几条? 1.吃饭时间不定 2.蔬果摄取量少 3.饮食精细，很少吃粗粮 4.喜欢吃肉类 5.常吃夜宵 6.不用力就很难排便 7.总觉得排便不净 8.大便很硬很难排出 9.大便形状是一颗颗的 10.有时排便很软或腹泻 11.排便的颜色变化 12.排便时间不定 13.常抽烟 14.脸色常不佳，看着苍老 15.肌肤粗糙或长痘等 16.觉得运动量不足 17.不易入睡 18.经常感到压力 19.早上经常慌张匆忙 20.常熬夜、睡眠不足 一个也不符合，说明肠道年龄比实际年龄年轻，是理想的状态。 符合1～4项，肠道年龄=实际

一切不尊重肠道菌群的减肥方法都是耍流氓

对于想要通过调整饮食减肥的人来说，有些人轻轻松松体重就下降了，而另一些人怎么都减不掉浑身肥肉。WHY？ 最近一项新的小型研究发现，人们的肠道细菌可能在决定他们减肥的难易程度方面起了作用。 研究发现，在减肥困难的人群中，肠道细菌更善于利用碳水化合物，为身体提供更多的能量。 这通常是一件好事，因为人们需要能量来补充他们的身体。但是，对于一些想减肥的人来说，肠道细菌提供能量的能力可能是减肥的阻碍。 明尼苏达州罗彻斯特梅约诊所(MayoClinic)的胃肠病学家、该研究的联合资深作者PurnaKashyap博士说：“这项研究告诉我们，肠道细菌可能是在进行生活方式和饮食干预后决定体重减轻程度的重要因素。” 研究人员强调，这些发现只是初步的，需要更大规模的研究来证实。但该研究表明，“在(减肥)临床研究中，有必要考虑微生物群落”。肠道微生物为减肥提供了一个重要的方向，可以让我们提供更加个性化的治疗肥胖的方法，”Kashyap说。 粪便的研究 研究者利用粪便研究肠道菌群基因组成 1 在这项新研究中，研究人员分析了26名超重或肥胖的人的数据。这些人参加了一个肥胖治疗项目，通过调整饮食、

你信吗？肠道细菌能使我们变胖

    肠道微生物和大脑是人类肥胖和饮食行为的主要调节因素。在许多方面，肠道微生物甚至比大脑更重要。很显然，是大脑过程最终决定了我们的思想和行为。然而，重要的是，这些过程反过来又受到来自身体其它部位的信号的极大影响，特别是肠道微生物和脂肪组织。     有些人甚至可能会说，大脑是一个受到定殖在体内的微生物所控制的傀儡。这显然有点夸张；然而，这确实提出了一个重要的观点，那就是大脑不是一个独立的器官，它在很大程度上受到身体其它部分的影响。     遗憾的是，在传统的医学领域，包括与心理障碍有关的医学领域，历来很少受到关注。在过去的十年中，随着对肠脑轴的研究的开展，这种情况逐渐开始发生变化；然而，令人担忧的是，仍有相当多的人相信大脑是一个独行侠。     微生物比大多数人想象的更强大     几年前，来自上海交大的赵立平教授的一项临床研究中，通过肠道微生物测序发现，一个体重174.8kg的病态肥胖和糖尿病的男性患者的肠道菌群严重失调，富含肠杆菌属的细菌，这是一种产内毒素的机会

你信吗？肠道细菌能使我们变胖

    肠道微生物和大脑是人类肥胖和饮食行为的主要调节因素。在许多方面，肠道微生物甚至比大脑更重要。很显然，是大脑过程最终决定了我们的思想和行为。然而，重要的是，这些过程反过来又受到来自身体其它部位的信号的极大影响，特别是肠道微生物和脂肪组织。     有些人甚至可能会说，大脑是一个受到定殖在体内的微生物所控制的傀儡。这显然有点夸张；然而，这确实提出了一个重要的观点，那就是大脑不是一个独立的器官，它在很大程度上受到身体其它部分的影响。     遗憾的是，在传统的医学领域，包括与心理障碍有关的医学领域，历来很少受到关注。在过去的十年中，随着对肠脑轴的研究的开展，这种情况逐渐开始发生变化；然而，令人担忧的是，仍有相当多的人相信大脑是一个独行侠。     微生物比大多数人想象的更强大     几年前，来自上海交大的赵立平教授的一项临床研究中，通过肠道微生物测序发现，一个体重174.8kg的病态肥胖和糖尿病的男性患者的肠道菌群严重失调，富含肠杆菌属的细菌，这是一种产内毒素的机会

研究新发现：视神经脊髓炎发病与肠道菌群相关

    在日常生活中，劳累或感冒后出现视力下降等现象经常被忽视，然而，这可能是“视神经脊髓炎”的征兆，该病青壮年女性患者居多，复发率及致残率高。有专家日前发现，该病与肠道菌群密切相关。    中山大学附属第三医院25日称，该院神经内科主任陆正齐教授课题组与中山大学生命科学学院陆勇军教授课题组研究发现，相对于健康人群，视神经脊髓炎谱系病患者的肠道菌群组成中有一种机会致病菌显著增加，这种病菌在视神经脊髓炎谱系病发病中起关键作用。    该研究发表在《MultipleSclerosisJournal》期刊，是国际上首次针对亚洲视神经脊髓炎患者的进行的肠道菌群方向研究，团队从菌群结构紊乱及其代谢产物水平改变角度对视神经脊髓炎的发生和发展进行关联性分析，发现视神经脊髓炎谱系病患者肠道菌群存在严重失调特征。    视神经脊髓炎其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。视神经脊髓炎患病率是百分之零点三至四点四，常于青壮年起病，女性居多，复发率及致残率高。  &