上肢神经损伤的电刺激治疗。

常见上肢神经损伤的电刺激治疗方法和位置。

屈指肌腱损伤的术后处理

屈指肌腱损伤是常见手部损伤，由于屈指肌腱愈合时间长，康复难度大，术后的正确处理很重要，处理不当，恢复效果往往不佳，经常需要多次手术。 屈指肌腱损伤一般分为三个部分： 屈指肌腱损伤恢复时间长，恢复难度大，术后康复要求高，处理不好，往往会出现肌腱再次断裂，肌腱粘连等恢复不佳的情况，屈指肌腱的术后处理，需要注重下面三个方面： 一是术后的固定。 二是术后的康复。 三是术后的复查。 这三个方面相辅相成，缺一不可，正确做好这三个方面，往往会得到更好的恢复，减少恢复时间，避免多次手术。 下面就这三个方面做一个简单介绍。 第一：术后固定。 屈指肌腱的愈合时间比较长，一般需要两个月才能基本达到正常，但一个月后肌腱的强调可以达到正常的50%以上，所以目前严格的固定时间是一个月。固定方法参考下面的图片。 第二：术后康复。 肌腱在愈合过程中，容易发生粘连等不利恢复的情况，所以，对于肌腱损伤，术后的康复特别重要。 术后的康复有多种不同的治疗方案，差别都不大，关键在于专业的治疗和坚持治疗，这里介绍一种方案，主要

并指的治疗-复合并指

并指分单纯并指和复合并指，单纯并指指的是只是皮肤相连，复合并指一般除了皮肤软组织相连，还有骨头的畸形或相连，处理更复杂。

孩子手术为什么要全麻?

这是家长经常问的一个问题，下面我把孩子麻醉有关的几个问题给大家做个简单解答。

多指畸形：术前术后关心的四件事

先天性多指（趾）畸形是手、足部最常见的先天性畸形，以拇指多指最为常见，约占总患者数的90%。治疗多指畸形，手术切除是目前最主要的治疗方式。然而，什么时候做手术？手术只是将多余的手指切除吗？切除后就能和普通手指一样了吗？……针对患儿家长的诸多疑问，这就常见的几个问题给大家做个简单解答。 多指畸形手术不是单纯地切除多余指 很多患儿家长认为多指畸形手术只是将多余的指头切除，这种想法是错误的。因为多指不仅仅是多了一根手指，其实在我们看不到的手指内部，还常常有多种结构上的异常，包括骨头、关节、肌腱等组织，同时手术本身也会损伤一些正常结构，所以，手术不仅要修复损伤的结构，还要尽可能矫正异常的结构。如果手术只是单纯地切除多余指头，不仅在外观很难满意，拇指功能常常也会受到影响，有可能需要再次手术修复。（当然，有些难度比较大的多指畸形本身也可能需要二次修复)。 手术治疗多指畸形选对时机很关键 对于软组织性多指，也就是多指中没有骨性结构与手相连，通常也叫漂浮指，这种情况随时都可以将多余的赘生物切除，甚至在宝宝刚出生时就可以切除。

并指分离-apert综合征

Apert综合征并指分离，难度比较大，一般需要多次手术。 这种手术比较复杂，一般有三个特地。 一是并指复杂，常常五个手指现成完全的复合性并指。 二是拇指指骨往往有畸形，一般需要矫正。 三是中指和无名指之间经常是指骨融合，分离非常难。 这里展示的一个病例，手术都包括了这三个方面，分离了并指，矫正了拇指，利用外固定支架分离中指和无名指的骨性融合，效果还是不错的。

IIIb型拇指发育不良的再造与修复：掌骨移位

IIIb型拇指发育不良，主要存在两个问题，一个是掌骨短小，一个是缺少大部分肌腱。 目前治疗有两种方法，一个是保留拇指，一个是示指拇化。 两种方法各有利弊。 这里介绍一个掌骨移位修复拇指的方法，利用食指的一半掌骨修复拇指。 手术一般需要两次。 可以保留拇指，但拇指外观还是小于正常，功能只能恢复部分功能，少数功能不是很好。

多指治疗，IV型

这是一个主次相对分明的多指，但如果只是单纯切除外侧多指，主指外侧软组织会少一部分，对于这种情况可以保留外侧副指软组织，修复主指缺少的部分软组织。

掌骨移位重建IIIb型拇指发育不良

最近把这个技术做了总结，已经成文发表，共大家参考。