重要通知--如何挂号

就诊需求联系助手：13816981232（v信同号），如果预约遇到问题可以联系。 如果大家有疑问也可以尽管问。不过在咨询的时候，建议家长一定要提供一些基本的信息给医生。如宝宝的性别、实足的年龄、如果有什么不舒服请描述以下情景：起病的时间、进程、您自己曾做过什么检查或治疗、有无效果、希望得到什么样的帮助。这样医生才能有方向的为您解答，或上医院诊治。如果因为各种原因不能及时上网回复请谅解！ 如果家长还有其他不清楚的地方，尤其是外地患者就诊前咨询，可以联系助手小王：13816981232（v信同号）

辅食添加的注意事项

  １．          培养足够的耐心　第一次喂辅食时，有的宝宝可能会将食物吐出来，这并不代表他不喜欢新的食物，可能只是因为还不熟悉它的味道。所以当您喂宝宝新的食物时，可能需要反复数天，才会令他习惯新的口味。 ２．          创造愉快的进食气氛　最好在宝宝心情舒畅的时候为他添加新食物，紧张的气氛会破坏宝宝的食欲以及对进食的兴趣。上海新华医院发育行为儿童保健科沈理笑 ３．          了解宝宝的身体语言　如果宝宝喜欢新的辅食，那么他看到食物时会兴奋得手舞足蹈，身体　前倾并张开小嘴。相反，如果他不饿，或不喜欢新食物，他会闭上嘴巴，把头转开，甚至哭闹。 ４．          避免食物过敏　当您开始为宝宝新的辅食时，要注意观察宝宝是否有食物过敏现象。因此建议每次只添加少量、单一种类的食物，几天后再添加另一种。这样，如果宝宝有什么不良反应，您就可以立即知道是哪种食物造成的了。

多动症的孩子有些啥表现1？

一、   您的孩子是否有这样的状况呢？ 在学校ü      他格外活泼，活动不停，但缺乏耐心，做事有头无尾，难以长时间集中做一件事；ü      他脑子聪明，可上课却总是“走神”，小动作特别多，学习成绩一般或者波动很大，今天90分甚至100分，明天来个不及格；上海新华医院发育行为儿童保健科沈理笑ü      他和别的小朋友难于相处，一刻都闲不住，话多，招惹别人，甚至和同学打架，而且没轻没重，是同学眼中的“惹是生非者”；在家里ü      他的作业不盯着就不做，别的同学在学校就把作业做完了，他总是要带回家里，拖到不能再拖了才开始写，还写写玩玩，需要您在旁边看着才行;ü      他常常“马马虎虎”，会把6看成9，d看成b，甚至不分左右；ü      他的精细协调动作常比同龄孩子笨拙，比如系鞋带、扣纽扣等，经常会需要您的帮助；       ü      他常常顶撞父母，并因此被责骂，缺乏自信和自尊 ……

什么叫智力测验？

小儿的智力发展可以测量吗？是否可用仪器来进行测量？许多家长经常会提出这样的问题。      小孩的体重与身高可以用秤或尺来测量，那么小孩的智力发展可以通过智力测验进行测量。智力测验是根据正常小儿中各年龄阶段小儿智能发育的典型表现，设计出各种各样的项目，这些项目比较全面地反映出小儿神经精神发育各方面的能力。如抬头、坐、爬、站、走等大运动能力，用手拿小东西（如小糖丸）、搭积木、写字、打活结等手的精细动作能力；小儿的语言发育以及小儿的观察力、记忆力、想象力、思维能力等认识方面；自发微笑、模仿做家务等社交能力等等。然后在正常的各年龄组小儿中测验，得出每个年龄组完成这些项目的情况，作为正常标准，并且将得出的结果数量化。以后被测验的小儿在同样条件下，进行同样项目的测验，得出结果与这正常标准相比较，就可以评定小儿智能发展水平了。智力测验的结果仅仅反映了被测试儿童当时的情况，而不能预测将来的智能水平。测试的结果受到各种因素，如主试者的态度、被试者的健康、情绪及

宝宝不肯吃饭，吃饭慢怎么办

上海新华医院儿童与青少年保健科沈理笑： 信息太少，您如果需要帮助，请说明孩子的性别、实足的年龄、具体症状的描述、出现有多久、曾在哪里就诊、得到过什么样的帮助是否有效。 您的信息不够医生是无法帮助您的点击这里查看我的门诊时间上海新华医院发育行为儿童保健科沈理笑 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

什么叫智商？

在儿保门诊中，小儿作了智力测验后，经常碰到有些家长问：我的孩子得了几分？确实，智力测验与测量身高、体重一样，都有评定的标准，这个标准就称为智商。智商是智力商数的简称。 智商原是以智龄的概念为基础的，最初用智龄表示。智力测验中，一个6岁小孩能完成6岁年龄组的测验项目，他的智龄就是6岁。后来发现以智龄来计算存在不少问题，认为智龄不能直接反映实际年龄中不同的智能水平，因此提出用智商来评定，即智龄与实际年龄的比值。智商（I Q ）=智龄/实际年龄×100。例如上面那个孩子，实际年龄是6岁，智龄也是6岁，那么，智商=6岁/6岁×100=100；如果一个5岁的孩子，测得的智龄为7岁，他的智商=7岁/5岁×100=140；而另一个也是5岁的孩子，测得的智龄为3岁，他的智商=3岁/5岁×100=600那么智商多少才算正常呢？正常智商范围是70~130，平均值为100。也就是说如果孩子的智商在130以上表示智力非常优秀，120-129为优秀，110-119为聪明，90-109为中等，80-89为中下，70-79为临界状态。如果一个小孩智商在70以下，同时伴有社会适应能力

什么是多动症？

多动症是注意缺陷多动障碍（ADHD）的俗称，是儿童青少年时期最为常见的心理行为疾病。 患者起病于6岁之前，大约3%-5%的学龄儿童患有ADHD。ADHD在男孩中的发病率是女孩的3-4倍。尽管有关青少年的研究有限，但现有数据仍然表明，大约一半ADHD儿童的症状可持续至青春期。另外，研究还显示，一些ADHD儿童的部分ADHD症状甚至会一直持续至成年期。上海新华医院发育行为儿童保健科沈理笑

宝宝一岁了还需要补钙和鱼肝油吗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 宝宝一岁之前一直在吃鱼肝油和钙片，各每天一粒。一岁时婆婆带去地段医院检查，医生让吃其他的鱼肝油和钙片，鱼肝油每天一粒，钙片每天两粒。想咨询下宝宝发育的都很好，平时也吃些鱼肉，鱼汤，虾子类的东西，需要补钙吗？补多了会不会有影响？多谢！上海新华医院发育行为儿童保健科沈理笑 上海新华医院儿童与青少年保健科沈理笑：维生素D的中毒剂量每天要5000IU，所以一般推荐的维生素D不会中毒。钙的吸收和个体本身是否缺少有关，缺钙的人吸收率高，不缺的人吸收低，所以不仅和钙的制剂、品种有关，还和个体有关。1岁以上宝宝喝的牛奶一百毫升有100毫克的钙，所以如果宝宝能喝到400毫升，钙可以不补充，如果奶量少，那么还是要补充钙剂。 患者：太感谢您了 沈教授 很详细很有用的回复 理解了 谢谢 上海新华医院儿童与青少年保健科沈理笑：不客气！

10个月多了，不长牙怎么办

患者：我儿10个月多了，口水流了好几个月，身高体重等各方面很正常，可到现在怎么还长牙，正焦急怎么办。。。 上海新华医院儿童与青少年保健科沈理笑： 不着急，慢慢等。肯定能长的。不放心就到我们医院来看一次。我曾经有几个小病人15个月长牙都正常的。上海新华医院发育行为儿童保健科沈理笑 患者：谢谢大夫! 长牙跟补钙有什么关系,我家小孩鱼肝油吃了,钙也补了...就是搞不懂不长牙..... 上海新华医院儿童与青少年保健科沈理笑： 缺钙不一定不长牙，长牙不一定不缺钙。两者没有必然联系。 患者：那请问沈大夫，长牙迟早跟哪些因素有关。。。。？ 上海新华医院儿童与青少年保健科沈理笑：只能说可能和遗传相关，也与营养有一定的联系。当然真的不长牙还和疾病有关。 患者：我前几天去了你们新华医院，给小儿做了骨密度检查，检查下来，骨密度正常，身高体重都正常，不长牙怎么办？ 上海新华医院儿童与青少年保健科沈理笑：正常就好，时间能证明一切，您耐心的等2个月。12个可以到我门诊再看一次。 上海新华医院儿童与青少年保健科沈理笑：点击这里查看我的门诊时间

多动症的孩子有些啥表现2？

多动症儿童的主要症状u     维持注意困难：听讲和做作业都不能专心，很容易受环境影响；跟他说话总是记不住，不知在想什么，整天迷迷糊糊；总是不愿做作业，拖到不能再拖才开始，做到很晚，经常做不完；特别粗心，经常丢三落四；没有监督就不能做作业，需要反复指导；一项活动还没完成又转向另一项……上海新华医院发育行为儿童保健科沈理笑u     过度活动：手脚动作多，或常常在座位上扭动，在教室或其它需要呆在座位上的情况下离开座位，在不恰当的场合跑来跑去或爬上爬下，摸这摸那，难以安静的玩或从事休闲活动；说话过多，常常忙忙碌碌，像有马达驱动一样……u     行为冲动：在课堂上常常不举手就发言，甚至在问题还没说完答案已冲口而出，结果常常说错；没有耐心，想要的东西就立刻要得到，很难等待；经常打断或插入别人的活动，在社会交往、学校或工作场所中带来麻烦……

辅食添加的原则

  １．辅食品种从单一到多种 一次只添加一种新食物，等宝宝适应后，隔几天再添加另一种。万一宝宝有过敏反应，您就会知道是由哪种食物引起的了。 ２．辅食的质地由稀到稠 首先开始给宝宝选择质地细腻、较稀的辅食，有利于宝宝学会吞咽的动作，随着时间的推移，逐渐增加辅食的粘稠度，有利于宝宝的胃肠道逐渐适应这些食物性状的改变。上海新华医院发育行为儿童保健科沈理笑 ３．辅食的添加量由少到多 开始时只喂宝宝少量的新食物，约一小匙左右，等宝宝习惯了新食物后，再慢慢增加量。随着宝宝不断的生长发育，他需要的食物量也会相应增多。 ４．辅食的制作由细到粗 开始添加辅食时，为了防止宝宝发生吞咽困难或其他问题，应选择颗粒细腻的辅食，如米粉、土豆泥、豆腐、鱼泥等，随着宝宝咀嚼能力的完善，逐渐增大辅食的颗粒，如蔬菜泥、肉泥等。 ５．注意宝宝的身体健康 添加辅食最好在宝宝身体健康的时候进行，否则宝宝身体不适的信号会与宝宝对新食物过敏的症状混杂在一起，不利于爸爸妈妈进行鉴别。

宝宝夜惊是咋回事？---选自《聪明宝宝》沈理笑医生撰写的Q...

夜惊的原因是什么? 宝宝夜惊可能是由于睡眠时中枢神经系统的过度警觉所致，由于中枢神经系统发育不完善，所以调节睡眠和清醒的功能也欠发达，容易出现夜惊。一些孩子的夜惊还有遗传倾向，大约80%的夜惊儿童有家族史，即有的家族成员小时候也发生过夜惊或梦游。上海新华医院发育行为儿童保健科沈理笑 以下的儿童也容易出现夜惊的症状： l        过分疲劳或疾病、压力过大 l        服用了一些新的药物 l        睡眠的环境有所变化 夜惊发生的比率相对低，在儿童时期大约只有3-6%，而几乎每个儿童都有偶尔做恶梦的经历。夜惊多见于4-12岁的儿童，4-7岁为发病高峰，也有报道18个月大的婴儿出现夜惊的情况。男孩略多于女孩。有的孩子一夜发可生夜惊数次。 大多数的孩子随着年龄的增长、神经系统的成熟，夜惊会逐渐消失。 如何应对孩子的夜惊？ 大多数父母不知如何来应对和安慰夜惊的孩子，所以常常觉得苦恼而无助。实际上，最好的应对夜惊的措施是耐心的等待，并确保孩子发生夜惊时的安全。大多数孩子几分钟后都能自己平静下来重新入睡。 家长们还应注意的是：不要唤醒夜惊的孩子。如

多动症

Q:什么叫多动症？ A:多动症的全名叫“注意缺陷多动障碍”，分三个亚型：注意缺陷型、多动冲动型和混合型。   Q:有多少孩子会患多动症？ A:研究报道3-5%，所以一般一个班级里就有可能有1-2个小朋友患有多动症。上海新华医院发育行为儿童保健科沈理笑   Q:男孩比女孩容易患多动症吗？ A:是的，男女比例约为3-4：1   Q:儿科医生都能诊断和治疗多动症吗？ A:只有经过专门训练的医生才能更好的诊治多动症，就像不是所有的儿科医生都擅长治疗孩子的癫痫一样。而且目前没有被诊治的多动症儿童多于被过度诊断的。 Q:新华医院看多动症要做哪些检查？ A:1.注意力和智力的检查：智力测试一般是要预约的，而且我们不接受电话预约。 2.微量元素和脑电图：考虑到以后的治疗以及排除一些其他可能会引起多动的疾病，一般医生还会建议做一个微量元素的检查、脑电图的检查。微量元素的检查要求小朋友空腹抽静脉血，周三有固定的、有经验的专业护士抽，所以建议家长周三带孩子空腹来检查；而脑电图基本每天都有测试。 3.问卷的填写：医生还会建议家长填写一些问卷。    

血常规报告解读

小儿一旦患病就诊，医生要求做的化验中最常见的是周围血液检查，即在小儿的指尖，或耳垂、足跟采取极少量的血液进行化验，稍等片刻，就可见到报告，此方法亦称为毛细血管采血法。报告中主要有以下几项内容：1.白细胞计数及白细胞分类  正常的白细胞计数在儿童为0.5～l.2×109/升。出生后2周的新生儿，白细胞计数可高达1.2×109/升左右。6个月～6岁的小儿平均白细胞计数在1.0×l09/升，6岁以后一般正常为0.7～0.8×l09/升。当小儿患有急性细菌感染、白血病以及手术后，白细胞计数可增高。当患有伤寒、风疹、再生障碍性贫血及某些急性白血病时，白细胞计数可减低。上海新华医院发育行为儿童保健科沈理笑白细胞分类计数是检查血液内各种白细胞所占的百分率。6个月以后的婴儿，淋巴细胞占优势，约占69%，中性粒细胞约占30%。学龄前期的儿童，中性粒细胞逐渐增加，淋巴细胞逐渐减少，6岁左右两者可相等。6岁以后的儿童，中性粒细胞渐占优势，8岁以后中性粒细胞约占60%，而淋巴细胞约占30%。中性粒细胞增高见于急性细菌感染、手术或受伤后等；中性粒细胞减低见于伤寒、流行性感冒、再

多动症儿童的药物治疗

 多动的孩子为什么还需要兴奋性药物治疗孩子虽然表现多动，但其原因是大脑某些区域的化学物质减少、“司令部”的兴奋性降低、管理控制功能下降所致，包括对运动、注意、逻辑推理、完成计划等行为的控制力降低，导致这些方面的表现异常。上海新华医院发育行为儿童保健科沈理笑服用兴奋性药物的目的就是为了提高大脑“ 司令部”的兴奋性，保证“ 司令部”对行为的有效控制，从根本上实现减少多动、集中注意的目的。 服用兴奋性药物会不会成瘾 在临床治疗剂量下，发生药物成瘾的几率极低。相反，多项研究报告，使用中枢兴奋药治疗的多动症青少年患者发生其它物质成瘾的危险明显低于不治疗者， 越早使用药物治疗多动症，患儿成年以后物质滥用的发生几率越低。  药物会不会影响孩子的身高、体重？中枢兴奋剂在治疗初期可能会出现食欲下降，可能会影响身高体重 ，但对生长的影响是非持续性的，大多数是一过性的，容易通过调整剂量来克服。 有经验的医生也会让小朋友定期体检，检测身高体重，以便及时调整治疗方案。有研究显示， 在21个月内，长效哌甲酯药物对身高和体重的影响只有0.23cm 和 1.23kg ，和不足1cm的

婴幼儿智力测验有哪儿种主要方法？

目前世界上有几百种智力测验方法，如有测验小儿综合性能力，也有测验单独某一能力，如语言、运动等，此外也有测验小儿的创造性能力等。我国近几年来婴幼儿智力测验开展得比较广泛，常用的分两大类：筛查性和诊断性智力测验。 筛查性智力测验是指一种比较简单、快速、经济的方法。在较短的时间内就可以筛查出在生长发育或智力方面有问题的小儿。筛查性智力测验比较常用的有：①丹佛婴儿发育量表（简称DDST）该方法包括小儿的个人-社会适应、精细动作、语言和大运动四方面的能力，共有104项目，适宜于新生儿至6岁儿童。②绘人试验：适宜于5岁~9岁小儿。③图片词汇测试：是一本画有120张图的测验本，每张图中有4幅画组成，其中有一幅代表一个词汇。可测定小儿对词汇的理解能力。适宜于4岁~9岁儿童。此外，还有学前儿童能力测试，适宜于4岁~7岁儿童， 以评定孩子是否具备了入学资格。上海新华医院发育行为儿童保健科沈理笑 筛查出有问题者，可进行诊断性的测试，经诊断性测试后可得出智商或发育商。常用诊断性测验有Gesell婴儿发育量表、Bayley婴儿发育量表、斯坦福-比奈量表、韦克斯勒学前儿童量表和韦

宝宝的睡眠

出生至6个月 对新生儿来说，他们还没有建立完善的“生物钟体系”，所以也就没有什么“睡眠处方”，通常在这个年龄阶段他们每天要睡16-20个小时，而且睡眠时间在白天和晚上基本是平均的。新生儿一般每3-4小时要醒一次，尤其在出生后的2-3周更为明显，直至他们的体重“增长规律”得以建立，此后他们的睡眠时间会逐渐延长，不过您也别太高兴就能睡个长觉，大多数宝宝还是会因为饥饿而再度醒来。新生儿最多可睡4-5小时，时间长短主要取决于他们在吸奶时小肚皮能装多少奶量。如果新生儿睡的时间确实很短，那么可能真的是饿了，需要更多的喂哺。上海新华医院发育行为儿童保健科沈理笑 当父母觉得睡个安稳觉、做个美梦是件奢侈的事情时，他们的宝宝可能正开始转变他们的睡眠模式，让他们的父母有更多的夜间睡眠了。3个月大时，宝宝通常有5个小时的白天睡眠，10个小时的夜间睡眠，晚上一般要醒个1-2次，90%的宝宝可以做到夜间6-8小时的完整睡眠而不觉醒。 不过我们还是要认识到，并不是所有的宝宝总在应该清醒的时候醒着，他们有时会哭吵，有时则会发出各种各样的声音。即使是夜间睡眠，他们也会醒来几分钟，然后再

磨牙--选自沈理笑医生撰写的《聪明宝宝杂志》Q&A

作为家长没有比看到宝宝香甜的睡姿更幸福的了，当您看着熟睡的宝宝，希望听到得是他均匀的呼吸而不是吱吱的磨牙声。不过事实上有不少幼儿都有磨牙的现象，临床上称为磨牙症。 什么是磨牙症？ 所谓磨牙症是指睡眠或情绪紧张时，有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙者，常常是因为三叉神经功能紊乱，导致支配的咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩所致。有研究显示，5岁以下的儿童中有接近30%的孩子有磨牙的情况发生。上海新华医院发育行为儿童保健科沈理笑 磨牙的原因 虽然有很多学者做了相应的研究，但磨牙的确切原因还不是很明了。有的孩子磨牙可能是上下牙列咬合不佳所致；有的则是因为局部疼痛所致，如耳痛或牙齿疼痛。当然，情绪紧张、有压力也是另一个原因，比如担心在学校测验的成绩、担心生活节律的改变，如换了新老师、搬了新家等。有时甚至和父母或同学的争执也会产生足够的压力而导致磨牙的发生。还有的孩子磨牙是因为晚餐吃得过饱，入睡后胃肠道里还有大量未被消化的食物，整个消化系统就要“加班加点”，不但胃肠道的消化、吸收过程连续不断，咀嚼肌也被动员起来不由自主地收缩，从而引起磨牙。临睡前吃零食引起磨牙也是同

宝宝不爱吃饭怎么办？

宝宝不爱吃饭是最让家长头疼的事情了。有的孩子吃一顿饭要全家动员，连哄带骗，；有的孩子吃一顿饭要花上一、两个小时，夏天还好，到了冬天，饭是冷了再加热，再冷再加热，弄得家长是非常头疼；还有的孩子是吃两口饭要看会儿电视或出去玩一会儿才肯继续吃。家长不禁要问：“宝宝为什么不爱吃饭，到底怎样才能使孩子要吃饭呢？”上海新华医院发育行为儿童保健科沈理笑 首先我们要看看宝宝是一直吃饭不好还是因为最近患病或预防接种所引起，后者的这些宝宝经过一段时间的调养后基本都能恢复以往的饮食量。还有一些宝宝厌食则是由于肠胃道不适、体质虚弱或患了全身系统的疾病所致，这些宝宝应该及时去医院就诊，在医生指导下服用药物治疗，一旦疾病治愈，孩子的食欲也会随之恢复。当然，还有些孩子是由于体内缺乏微量元素锌而导致厌食，缺锌的孩子可以给他多吃一些含锌丰富的食物，如海产品、动物肝脏、瘦肉、鱼子、花生、核桃等。如果缺锌严重，就应根据医生诊断选择药物补锌。 如果排除了以上这些情况，那么我们还可以从一下这些方面来提高宝宝的食欲。 1.      保证充足的睡眠    家长肯定会觉得奇怪，吃饭和睡觉怎么就联系