• 最新
  • 科普/膝关节弹响是病吗?

    关于无痛的膝关节弹响,偶尔碰到有朋友忧心忡忡找我咨询,还有甚者,特意挂号来看我门诊。我在仔细询问及体格检查后,确定没有异常发现,会给出没问题的结论。但是,碰到刨根究底的朋友,一句话就把我问住了,“既然弹响不痛不是病,那总得有个原因吧?”“当然有原因,你等下午人少再来,我跟你详细解释”。膝关节弹响,相信每个人都会经历到,尤其是人到中年,体会更深。以前我人年轻,自己也没出现过什么膝关节弹响,没什么体会。最近这两年,下蹲,或者由下蹲站起来的时候,经常会听到膝盖里有“啪啪”的声音。也没有什么其他不舒服,就是能感受或听到膝盖里有响声。我有时候也在想,是不是我有什么问题了。现在我终于可以体会找我问问题的朋友们的心情了。言归正传,今天仔细讲讲膝关节弹响,这个可能是问题的问题。1.关节弹响分两大类分别是生理性弹响和病理性弹响。简单解释就是生理性弹响不会让你不舒服,比如故意把手指头关节掰的“咔咔”响,还有电影里面突然快速的扭动头和脖子,让颈椎的小关节发出“咔咔”的声音。但是病理性弹响会让你不舒服或者疼痛,且响声会频繁出现。2.为什么膝关节会出现弹响?其实不止膝关节,我们身体的其他各个关节在快速的大范围的

    2020-03-01 点赞 回复
  • 痛风发作,血尿酸就一定高?

    在我们医院,痛风初诊或者疑似患者通常来骨科门诊了,因为四肢关节痛。骨科大夫通常就是止痛药对付一下,查个尿酸,完事。过多的解释,对不起,没有!不过实在也是不懂,知识储备不够,就算懂,也没时间多讲。 痛风是在高尿酸血症的基础上出现急性关节炎,痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。临床最常表现为反复发作的急性单关节炎。 当前的观点认为,痛风的发生主要有两个阶段,第一个阶段是高尿酸血症形成。第二个阶段是尿酸钠盐结晶积聚。高尿酸血症是痛风的最重要的生化基础。 那痛风发作的时候,血尿酸就一定高吗? 确实也经常碰到血尿酸正常而痛得死去活来的患者。 若要解释的话,可能有以下几个方面的原因: 1.肾上腺皮质激素加速了尿酸的排泄 痛风患者急性发作期间,可以通过神经反射,使脑垂体产生大量促肾上腺皮质激素,此激素可以进一步激发肾上腺分泌过量的肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素除了可以抑制关节炎症外,还能促进肾脏大量排出尿酸。 2.患者误用降尿酸药物 痛风患者在发作间歇期没有正确用药

    2020-02-14 点赞 回复
  • 吸烟极大增加手术后出现并发症的风险

    本月,手上一例老年男性患者,膝关节骨折,有糖尿病病史多年,吸烟史多年。手术日前一晚还在吸烟。多次劝阻无效。术后两周,伤口无感染,但愈合不良,皮肤全层裂开。戒烟,多次伤口换药无明显改善。后通过吸氧+创面低负压吸引20天获得二期愈合。 吸烟史+糖尿病+高龄,手术伤口的危险因素都齐备了,最终如预期般出问题,好在结果不错。为什么患者要把自己置于如此危险的境地?为什么医生会选择给此患者手术?背后的原因也是耐人寻味。 世界卫生组织表示,该机构参与的一项最新研究显示,吸烟群体在手术后出现心肺功能受损、感染及伤口愈合缓慢等并发症的风险显著高于不吸烟者。 但研究同时显示,在手术前至少一个月实施戒烟能够有效降低出现上述并发症的几率,术后半年内的愈后也更佳。与长期吸烟人士相比,成功戒烟的病人出现麻醉药不良反应的可能性也更低。 烟草中含有的尼古丁和一氧化碳会降低人体的供氧水平,大幅增加手术后出现心血管问题的风险。与此同时,吸烟会损伤肺部,使人体难以获得足量的氧气,增加术后出现肺部并发症的几率。

    2020-02-13 点赞 回复
  • 老年人的髋部骨折,怎么治?

    我国已经是实实在在地进入老龄化社会了。1999年中国进入国际公认的老龄化社会,60岁以上老年人口占全国总人口的10%。现在呢,老年人人数更多,人群占比更高。 一系列的问题会随之而来。站在骨科医生的角度,我观察到的现象是,县级医院骨科病房老年患者越来越多,这与经济水平的提高,就医观念的增强,还有医保的不断完善有莫大关系。 虽然患者来到了病房,无论是自愿来的还是被儿女“胁迫”来的,绝大多数有恐慌情绪,认为自己命不久矣,还要承受痛苦,普遍不愿配合手术治疗。也有部分患者家属,同样抱有负面情绪。当然,背后的原因,总是多样化的。 回到文题,老年人的髋部骨折,怎么治? 用官话说就是:建议如果有明显的手术适应症,只要没有明显的手术禁忌症,都建议手术治疗。 当然,相信绝大多数有实力的医生都会这样建议。 为什么,好处显而易见: 1.大大减轻了骨折疼痛的程度; 2.大大减少了骨折疼痛的时间; 3.可早期恢复髋关节的活动能力; 4.可以避免长久卧床带来的全身肌肉、骨萎缩; 5.可以避免长久卧床带来的肺炎和尿路感染;

    2020-02-12 点赞 回复
暂无更多内容
暂无内容
王鹏
简介:
内容数 4
|
粉丝数 0
去提问
去挂号
微信扫一扫 查看健康号主科普知识
二维码
确认退出?
退出之后将不会保存之前的记录

王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

一病多问 | 5 — 10位医生回复
问答规则及责任提醒
问答规则及责任提醒
提问需支付
追问
匿名
匿名后,您的个人信息将保密 ,图片仅医生可见
0 / 300
问答规则及责任

1、请您尽可能完善问题描述,以便医生能更全面细致地提供专业指导意见;

2、若问题提出后超出48小时无人回答,系统将自动退款;问题提出后一经医生回答,提问金将冻结,在问题完成时结算给医生,基于此情况下平台不予退款;

3、非定向提问(即一问多答形式),您可在问题提出72小时内,可对每一位医生的回答进行【有帮助】及【没帮助】评价,与平台一起不断提升医生的服务质量,在问题持续的48小时内随时可评价,评价不会影响问题状态;

4、定向提问(即提问某个指定医生),该医生首次回复24小时内,您可点击“免费问一次”进行追问;追问功能为医生额外提供的爱心服务,也可能存在不回答的情况;

5、若您提问内容涉及违反平台规范或相关法律法规,将作下线处理;

6、请勿在提问内容中提供或展示个人隐私信息,包含但不限于个人姓名、联系方式、住址等;

7、您在此确认并同意,微医有权对您在平台发布的公开的信息享有免费的、永久性的、不可撤销的、非独家的和完全再许可的权利,并许可微医使用、复制、改编、公开展示此等内容;

8、微医非常注重对您个人隐私的保护。我们将使用安全技术和相关程序保护您的个人信息不被未经授权的访问、使用或泄露;

9、医生回答仅供用户参考,不能被认为是医嘱、诊断证明或其他类似性质的文件;

10、医生回答内容不代表本平台观点,对您在本平台之外与特定或不特定医生所进行的任何接洽行为之后果,不承担责任;

烦请您在使用提问前仔细阅读并确认完全理解以上声明的全部内容,最终解释权归微医所有。