义诊啦 5月23日上午9:00--11:00门诊大厅 不会吃饭、喝水就呛 听不懂语言、嘴巴说不

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西安交大二院康复团队的特色康复路

手术不意味着治疗的结束，康复治疗才是治愈的开始！真正意义的回归生活不仅是每一位患者朋友的心愿，也是我们每一位康复人的目标！西安交大二附院康复医学科走出特色康复之路029-87679570

帕金森病康复中国专家共识

帕金森病(Parkinsondisease,PD)是一种常见于中老年人，以中脑黑质多巴胺神经元进行性退变为主、多系统受累的缓慢进展的神经系统变性疾病。主要临床表现分为运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬及姿势步态障碍的运动症状，以及认知情绪障碍、睡眠障碍、二便异常、疼痛和疲劳等非运动症状。 🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃 PD的症状复杂多样，常导致多种不同程度的功能障碍，严重影响患者的日常生活活动能力，造成生活质量下降和工作能力丧失。 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹 目前，药物治疗仍是PD的主要治疗方法，而康复治疗被认为可以改善PD患者多种功能障碍，提高生活自理能力，甚至有研究报道可延缓疾病的进展。欧美国家已发布了PD康复的物理治疗、作业治疗和言语-语言治疗指南。 🐾🐾🐾🐾🐾🐾🐾🐾🐾🐾🐾🐾🐾🐾 本共识参考国内外相关研究、指南和文献，以世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandH

陕西省康复医学会康复治疗师委员会 每月技术交流沙龙（11月） 陕西中医药大学第二附属医

陕西省康复医学会康复治疗师委员会 每月技术交流沙龙（11月） 走入古都咸阳 陕西中医药大学第二附属医院站 欢迎各级康复治疗师 积极组织参加 苗圃约！约！约！约你一起哦！

乳腺癌的这些定义你都知道吗？

作者:徐朋朋 1.早期乳腺癌的定义：主要包括根据TNM分期位I期、IIa期或IIb（T2N1）期的患者。 2.局部晚期乳腺癌：主要包括：①可手术的局部晚期乳腺癌，既IIb期的T3N0和IIIa期；②不可手术的局部晚期乳腺癌，既IIIb期和IIIc期及炎性乳癌。 3.多灶性乳腺癌：指同一个象限内的多个病灶，假定来源于同一个肿瘤。相对于单灶性乳腺癌，多灶性乳腺癌更容易发生淋巴结转移，但是不影响总生存。 4.多中心乳腺癌：是指在同一个乳腺的不同象限的多个病灶。病理类型（如导管癌和小叶癌）和分子分型（HER2阳性和三阴性）完全不一样的两个乳腺癌病灶肯定是多中心性乳腺癌。 5.隐匿性乳腺癌：指乳房内未扪及肿块而已经有腋淋巴结转移或其他部位的远处转移的乳腺癌，占乳腺癌的0.3%-0.5%，原发灶很小，往往位于乳腺上方或其尾部，临床上不易察觉。 6.妊娠和哺乳期乳腺癌：指妊娠直到分娩后1年内发生的乳腺癌。 7.浸润性微乳头状癌：是乳腺癌的一种病理类型，易导致脉管浸润，淋巴结转移率极高，多为Luminal型，对化疗不敏感，小比例的浸润性微乳头状癌也会严重影响患者预后（注：乳腺乳头状癌的预后

康复治疗技术——运动疗法——神经促通技术

   神经生理学疗法（神经发育学疗法、易化技术）    这是一类改善脑组织病损后肢体运动功能障碍的治疗技术    这是神经系统正常生理机能和发育过程，即由头到脚、从近端到远端的发育过程， 运用诱导或抑制的方法进行训练。西安交通大学第二附属医院康复医学科雷晓辉    治疗中强调先等长练习，后等张练习；先离心性训练，后向心性训练，先练习对称性运动模式，再练习不对称性运动模式。强调多种感觉刺激，包括躯体、言语、视觉等。  需要课件的请下载运动疗法（二）  或者登陆 http://d.dxy.cn/detail/7323671

乳腺癌根治术后康复治疗

    乳腺癌根治术后康复治疗对乳腺癌患者日后的生活起到关键性作用。乳腺癌根治术后康复治疗分几个方面：西安交通大学第二附属医院康复医学科雷晓辉    一、心理康复。术前向患者说明手术的必要性及术后可能发生的障碍及有效预防和处理措施，康复治疗方法。术后早期及时的康复治疗和功能恢复可促使心理康复。请乳腺癌根治术后功能康复较好的病友对患者进行示范引导。    二、呼吸功能康复。加强呼吸护理与训练，防止肺部感染。    三、肩活动功能康复。  （1）运动疗法。术后即应使术侧肩置于功能位。第1~2天即可开始肩的被动活动，手术切口引流条没有撤出前必须将外展限制于45˚以内，以后逐步增加；内旋、外旋不受限制。可早期开始等长收缩。术后第一天即可开始手指、腕、前臂和肘的主动活动，并逐步增大活动范围和力量。术后2周后可逐步加大术侧肩关节和上肢的活动范围，肩的活动功能训练至少应坚持半年至1年。 （2）日常生活活动训练，出院前可做负荷金额小于0.5kg的轻量活动。出院回家后最初2周可做负荷为1kg的中量活动。出院1个月后可做负荷为1.5kg的中至重量活动。回家2个月后可做较重

湘雅博爱康复医院招聘

湘雅博爱康复医院是我国目前由社会力量举办的规模最大的康复医疗机构之一，是原卫生部颁布《康复医院基本标准》（2012年）以来全国第一家通过评审的三级康复专科医院，也是原卫生部康复医疗服务体系建设试点医院。  医院目前开放床位420张，开设有神经康复、骨与关节康复、脊柱脊髓损伤康复、儿童康复、疼痛康复、防盲与低视力康复、烧伤康复及亚健康康复等八大特色康复专科，同时设有急诊、内科门诊、外科门诊、妇科门诊、儿科门诊、五官科门诊、心理门诊及体检中心。西安交通大学第二附属医院康复医学科雷晓辉 医院配备了德国西门子1.5T核磁共振、16排CT、DR、全自动生化仪、彩超、高压氧舱、百级净化手术室等先进的医疗设备。用于各种康复治疗的设备近400台（件），其中原装进口的康复机器人、步态分析、手功能评定与训练系统等是当今世界上领先的康复设备。良好的硬件条件使高质量的医疗服务得到保障。医院按无障碍要求建设，整个建筑群配置了中央空调、24小时热水、全覆盖无线网络、VOD电视系统、智能控制的后勤支持系统。医院环境优美，病房、康复室、检查室、功能室、治疗室及体检中心等医疗区域宽敞、

肌肉导管阻滞可有效控制全膝关节置换术后疼痛

全膝关节置换手术的病人往往会经历巨大的术后疼痛。因此，全膝关节置换手术的麻醉越来越受到关注。西安交通大学第二附属医院康复医学科雷晓辉Patterson 等多名研究者就肌肉导管阻滞和股神经阻滞对手术的影响进行了回顾性对比研究，发现肌肉导管阻滞能有效促进术后物理治疗，文章发表在 2014 年 8 月份的 Journal of Clinical Anesthesia。研究共纳入 114 名进行全膝关节置换手术的患者，分为两组，一组编号 ACB，有 63 人接受肌肉导管阻滞；另一组编号 FNB，有 51 人接受股神经阻滞。ACB 组患者接受术前单脉冲超声指导，需要 0.5% 的 15-30cc 布吡卡因；而 FNB 组患者以每小时 6-8cc 的速度接受 0.2% 罗哌卡因的注射后，再接受 FNC 与 30-40cc 的 0.25% 罗哌卡因。在肌肉导管阻滞组中，有 4 名测试者因阻滞失败被排除；手术 8 小时后，有 3 人因无法忍受疼痛而接受股神经阻滞；16 小时后，有 8 人接受股神经阻滞；24 小时后，有 1 人接受股神经阻滞。最后，该组中成功例数为 2

关于腰间盘突出症的 10 个问题 70% 都答错了

腰椎间盘突出症在临床上很常见，然而与之相关的问题，比如治疗措施的选择，手术时机、手术适应证、手术方式等，有着较大争议，今天就让我们来谈一谈哪些腰间盘突出症的患者需要手术治疗。腰椎间盘突出症是指椎间盘错位超过正常椎间盘边界范围，压迫神经，导致疼痛，无力，肌节麻痹或皮节感觉分布异常的一种疾病。仅仅腰痛和腰椎间盘突出不是腰椎间盘突出症。西安交通大学第二附属医院康复医学科雷晓辉大部分腰椎间盘突出神经根病患者无论治疗与否，均能得到改善。突出的椎间盘组织随着时间推移通常会出现萎缩 / 退变。很多研究显示随着突出椎间盘减小，临床功能逐渐改善。那么，我的问题来了：1. 椎间盘突出与腰椎间盘突出症是一回事吗？错椎间盘突出，是指椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内。这其实只是一种病理改变，或影像学表现。这并不是一种疾病。另外有长期随访研究发现，这些存在椎间盘突出的志愿者与后续是否出现腰痛以及腰痛的持续时间并没有相关性。腰椎间盘突出症，则是指腰椎间盘突出导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧或双下肢麻木、疼痛等一系列症状的临床综

脑卒中患者的希望——康复治疗和护理

西安交通大学第二附属医院康复医学科雷晓辉 为了更好地让患者及家属了解脑卒中后康复治疗及护理相关知识，2013年11月8日下午，我院康复医学科进行了一场以“脑卒中患者的希望”为主题的康复教育活动。康复教育活动由康复医学科护士长杨峰主持，参与活动的有康复医学科、神经内科、神经外科等病区的患者及家属、进修医生及学生30余人。首先康复医学科护师王茉莉以“脑卒中后的康复护理”为主题，主要从基础护理、饮食护理、患肢护理、心理护理及并发症的预防等方面的护理措施对脑卒中后患者的作用及重要性进行了讲解，呼吁患者家属积极参与到患者的护理及治疗过程中，从各方面去支持患者康复。随后康复医学科治疗师长雷晓辉绘声绘色的讲了脑卒中的系统康复，普及了脑卒中后患者的可能出现的功能障碍以及康复的概念、作用、意义和相应的治疗手法，深入浅出的介绍，让患者及家属听得津津有味，各个点头称是。活动结束后，不少患者及家属对康复治疗及护理特别感兴趣，纷纷前来咨询关于康复治疗及护理的知识，很多患者家属做了笔记，留了影像资料，纷纷赞扬。患者及家属高兴地说：“像这样的活动应该多办，让大家都知道康复对

脑卒中患者的希望——康复治疗和护理

西安交通大学第二附属医院康复医学科雷晓辉 为了更好地让患者及家属了解脑卒中后康复治疗及护理相关知识，2013年11月8日下午，我院康复医学科进行了一场以“脑卒中患者的希望”为主题的康复教育活动。康复教育活动由康复医学科护士长杨峰主持，参与活动的有康复医学科、神经内科、神经外科等病区的患者及家属、进修医生及学生30余人。首先康复医学科护师王茉莉以“脑卒中后的康复护理”为主题，主要从基础护理、饮食护理、患肢护理、心理护理及并发症的预防等方面的护理措施对脑卒中后患者的作用及重要性进行了讲解，呼吁患者家属积极参与到患者的护理及治疗过程中，从各方面去支持患者康复。随后康复医学科治疗师长雷晓辉绘声绘色的讲了脑卒中的系统康复，普及了脑卒中后患者的可能出现的功能障碍以及康复的概念、作用、意义和相应的治疗手法，深入浅出的介绍，让患者及家属听得津津有味，各个点头称是。活动结束后，不少患者及家属对康复治疗及护理特别感兴趣，纷纷前来咨询关于康复治疗及护理的知识，很多患者家属做了笔记，留了影像资料，纷纷赞扬。患者及家属高兴地说：“像这样的活动应该多办，让大家都知道康复对

脑卒中患者的希望——康复治疗和护理

西安交通大学第二附属医院康复医学科雷晓辉 为了更好地让患者及家属了解脑卒中后康复治疗及护理相关知识，2013年11月8日下午，我院康复医学科进行了一场以“脑卒中患者的希望”为主题的康复教育活动。康复教育活动由康复医学科护士长杨峰主持，参与活动的有康复医学科、神经内科、神经外科等病区的患者及家属、进修医生及学生30余人。首先康复医学科护师王茉莉以“脑卒中后的康复护理”为主题，主要从基础护理、饮食护理、患肢护理、心理护理及并发症的预防等方面的护理措施对脑卒中后患者的作用及重要性进行了讲解，呼吁患者家属积极参与到患者的护理及治疗过程中，从各方面去支持患者康复。随后康复医学科治疗师长雷晓辉绘声绘色的讲了脑卒中的系统康复，普及了脑卒中后患者的可能出现的功能障碍以及康复的概念、作用、意义和相应的治疗手法，深入浅出的介绍，让患者及家属听得津津有味，各个点头称是。活动结束后，不少患者及家属对康复治疗及护理特别感兴趣，纷纷前来咨询关于康复治疗及护理的知识，很多患者家属做了笔记，留了影像资料，纷纷赞扬。患者及家属高兴地说：“像这样的活动应该多办，让大家都知道康复对

偏瘫康复治疗

  一、目标及训练原则 1．目标：通过以运动疗法为主的结合，达到防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能以争取生活自理、回归社会。 2．训练原则：主要是抑制异常的，原始的反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式；其次才是加强较弱肌肉力量训练。西安交通大学第二附属医院康复医学科雷晓辉 二、治疗的分期 （一）急性期：发病数日，应以抢救为主，尽早康复治疗，主要是预防并发症和继发性损害。 1．预防并发症：预防褥疮、呼吸道感染、深静脉血栓等。 2．预防关节挛缩、变形 ①按摩；防止和减轻水肿；感觉刺激，肌张力高者—放松手法；肌张力低者—刺激的手法。 ②被动活动：由小关节→大关节 ③体位：卧位时：肢体宜置于抗痉挛体位。 （二）恢复期的治疗（1-3周） 1．软瘫期：利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动活动，应鼓励病人在床上进行主动活动（翻身→坐位Ⅰ级平衡）。 2．痉挛期—控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。 3．改善期—促进选择性运动和速度运动更好地恢复，同时继续抑制肌肉痉挛。 运动训练按照人类运动发育规律，由简—繁，易