关于肿瘤标志物，你知道多少？

转自：孙海榮主治医师       关于肿瘤标志物，你了解多少？今天咱们就来盘点一下那些肿瘤标志物们。 1、癌胚抗原（CEA）：癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，是广谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参考值＜5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。部分良性疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和阳性率较低。CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。 指南指出：当发现CEA连续升高时，要考虑进一步体格检查、结肠镜、胸腹部增强CT或考虑PET/CT。如果检查结果阴性，则3个月后再次进行影像学检查，考虑PET/CT或重新检查胸腹部增强CT；如果结果还是阴性，继续3个月后复查，直到有阳性发现或肿瘤标志物CEA降到正常。如果检查结果阳性，进一步治疗。 2、甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人

（转载）高分辨率食管测压——贲门失弛缓症诊断新曙光

病例分享 患者男性，35岁，吞咽困难8个月，进食水及食物后均出现吞咽困难，伴反流、消瘦。外院胃镜提示：贲门开放欠佳，考虑贲门失弛缓症可能。外院8通道食管测压提示，吞咽后食管体部同步收缩，大部分吞咽后食管下括约肌（LES）无松弛，少数LES松弛，考虑“食管体部运动功能障碍，LES松弛障碍待排除”。 患者到我院接受高分辨率食管测压检查，发现LES静息压为65mmHg，吞咽后，食管体部呈同步收缩， LES并无松弛，部分吞咽后LES可见上抬（图1），诊断为“贲门失弛缓症（Ⅱ型）”。 2.png 图1王某的高分辨率食管测压图 左侧为压力色彩标尺，不同的压力采用不同的颜色表示。右侧蓝色背景为食管压力图，可见食管体部中远段呈同步收缩，LES出现上抬约2cm，但LES并无松弛（颜色甚至变为压力更高的黄绿色）。LES上抬以后，以前显示LES压力的感受器监测的实质上是胃内的压力，可以造成LES松弛的假象。 食管测压显细节 贲门失弛缓症主要表现为LES松弛障碍、食管体部缺乏推进性蠕动。食管测压能显示食管腔内的压力，描绘食管各部分在静息及吞咽时的动力特点，可以直接反映LES松弛以及食管体