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  • 一病多问 (12)
  • 说说肛门狭窄~

    肛门直肠狭窄有哪些症状呢?有腹胀、排便困难、里急后重感及肛门疼痛等不适。按狭窄程度,分为3种。 轻度:能排出软便或稀便,但需用力努挣或轻压肛周辅助,大便变细。指诊肛管直肠时,食指较难通过狭窄部位。 中度:排便困难,有时不能控制稀便和气体。指诊肛管直肠狭窄处时有阻力和固定感,食指不能通过,触痛。 重度:排便和排气均难,合并肛门失禁,肛周潮湿,污染衣裤,常需带垫并靠灌肠排便,甚至出现肠梗阻症状。指诊时小指也难通过肛管直肠狭窄的纤维环处,触痛明显肛门直肠狭窄的发病原因?1. 先天性: 先天畸形,常合并直肠阴道瘘或者直肠尿道瘘。 2. 后天性: 手术创伤:内痔注射术,痔的吻合器和传统切除术,复杂性肛瘘手术,肠道手术。 药物影响:长期使用泻药或腐蚀性栓剂。 炎症:炎症性肠病后期,肠结核、性病等。此种狭窄多管状狭窄,可合并瘘道。肛门感染、陈旧性肛裂也可以引起肛门狭窄。 外来损伤:外伤、交通事故伤、化学伤及烧伤和烫伤等。 肿瘤:肠上皮肿瘤,如腺癌、鳞癌,合并感染或晚期瘤体迅速生长;肠壁肿瘤,如平滑肌瘤或肉瘤,类癌等;肠壁外肿瘤也可压迫使肛肠狭窄,子宫内膜异位症位于直肠周围者,也会发生狭窄

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  • 肛门坠胀感----原因何在?

        “肛门坠胀”是发生于直肠、肛缘、会阴的一种不适症状,患病后患者非常痛苦,主要表现有:局部下坠、胀痛、异物、便意、蚁走、烧灼感。甚至向腰骶、下肢反射。病情迁延日久,常合并精神症状,如紧张、焦虑、多疑、失眠、轻生等。本病的原因十分复杂,既有原发,也有继发。主要原因有以下三方面。日照市中医院肛肠外科范宜堂一、肛门直肠神经官能症。  精神创伤和误导或局部疼痛刺激,导致大脑皮层功能紊乱,植物神经功能紊乱,局部神经功能失调,肛门直肠感觉异常。中医属“郁症”,因情志、抑郁引起心气不足,心血亏虚。  诊断要点:(1)主观离奇的肛门症状,坠胀、麻木、烧灼、异物感或剧痛难忍。(2)每次叙述病情主次难分,前后矛盾,情绪极不稳定,就诊频繁。专科检查无阳性体征。(3)伴精神萎靡,情绪低落,易于激动,对健康缺乏信心。(4)症状可随情绪波动变化、加重。二、功能性肛门直肠痛  罗马Ⅲ把本病分为慢性肛门痛和痉挛性肛门痛,两种类型常同时存在,但可根据疼痛持续时间、频率和特征加以区分。其中慢性肛门痛有两种亚型:肛提肌综合征和非特异性功能性肛门直肠痛。1、慢性肛门直肠痛  诊断要点:(1)慢性或反

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  • 正确认识“痔疮”,----“痔”可不是一般的“疮”。

    1.什么是痔疮?痔疮有几种? 日照市中医院肛肠外科范宜堂  痔疮又叫痔核。从字意上解释,痔是突起的意思,凡肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。  突起的本质主要是肛门直肠局部的静脉丛曲张、扩大。通过大量的痔核组织病理学观察基本证实这一论断,痔组织内不仅有大量的高度迂曲扩张的静脉,同时痔内间质组织水肿,伴炎细胞浸润,部分血管内有血栓形成。  痔疮以齿线为界分为内痔、外痔和混合痔。齿线是肛门和直肠的交界线,距肛门缘约3~4厘米,形如锯齿。发生在齿线上的叫内痔,发生在齿线下的叫外痔,横跨齿线上下的叫混合痔。外痔根据性质不同又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔  。2.痔疮是什么原因引起的?    痔疮形成的原因很复杂,一般认为是多种原因长期作用的结果。  从内因看,由于人体是直立的,肛门又位于体腔的最下端,承受压力最大,血液回流的阻力也大,且肛门静脉中没有像下肢静脉中防止回流的静脉瓣,日久则易引起血管迂曲扩张而成痔。爬行类动物不患痔的事实也可证明这点。所以,经常有学者说,痔是人类直立行走付出的代价。  从外因看,肛门是人体的“出口”,每天

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  • 炎症性肠病的饮食

    1.高蛋白高热量食物。鼓励多吃易消化的高蛋白类食物,如鱼,肉,豆腐等。 2.足够的水分,每天也用8到10杯流质饮品,包括,开水,清茶,果汁,清汤,等等。 3.少吃多餐。每天最好吃5到6顿,每次不要吃得过饱。 4.选择低渣的食物,疾病发作期间,应避免粗粮,比如说,全麦的面包,蔬菜,豆类,番薯,洋葱,玉米,芹菜,西兰花,芦笋等高纤维的食物,并且吃饭的时候,要细嚼慢咽,以及选择低渣的食物,这可让肠道得到休息,减少腹泻问题。 5.减少刺激性食物。辛辣性食物,会对肠胃造成不良的刺激,比如说,辣椒,芥末,大蒜,生姜等食物。 6.调节肠道菌群,比如口服益生菌。

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  • 水果,治便秘有学问。

          治疗便秘的水果基本有一个共同的特点是含较多的膳食纤维,这些水果包括香蕉、番茄、雪莲果、猕猴桃、西瓜、柚子、橙子、大枣、桑椹等。日照市中医院肛肠外科范宜堂  研究发现,猕猴桃含有较多的膳食纤维和寡糖、蛋白质分解酵素,这些物质除了可以快速清除体内堆积的有害代谢产物,预防、治疗便秘以外,还有很好的预防结肠癌及动脉硬化的作用。每日清晨起床后,空腹吃1—2个猕猴桃,隔1小时再进餐,治疗便秘的效果会比较好。  在服用水果治疗便秘时还要看是否适合自己。  对糖尿病患者来说,含糖量比较高的水果就不合适,如龙眼、荔枝、香蕉、甜瓜等。日常吃水果后,最好减去一些主食,来减少糖分的摄入。一般来说,吃200克水果可减去主食约25克。  对于怕冷、手脚常发凉的人,吃梨、柿子、菠萝会加重便秘,应吃香蕉、橙子,而经常口干、心烦、手足心热的阴虚体质的人,吃梨、橙、柚子会缓解便秘,而吃橘子不适合。   西瓜、香蕉虽然治疗便秘效果较好,但西瓜肉质寒凉,不适合年迈体虚者多吃,因为易发生腹痛或腹泻;有心脏病和水肿严重的病人若多吃,会增加心脏的负担,加重水肿,因此一定要注意适量

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  • 孕前肛肠疾病评估很重要!----致“准”辣妈们~

    尊敬的女神及女神家属,家喻户晓的痔疮神药 “马应龙麝香痔疮膏”,想必你们也很熟悉了吧,宫斗剧比如《甄嬛传》里小主们肯定是谈“麝香”色变啦~~,中医认为麝香有催产的功效,走窜之性猛烈,怀孕后,就更不能碰这个东东啦~~日照市中医院肛肠外科范宜堂其实,孕后很多药物都不能使用,是药三分毒嘛。难道孕期得了痔疮,就只能干忍着吗~额,这个嘛,还是提前预防为好,主意来了~01准备受孕,有必要肛肠科医生那里做咨询和检查,确定自己的痔疮是否孕前治疗。因为孕期,痔疮发作,到底该不该用药,很难选择。准备受孕,需要调整生活起居习惯,健康饮食,养成良好的排便习惯,避免久坐久立。孕期,远离痔发作诱因。02孕早期,孕前没有痔疮的辣妈,也少有发作痔疮。孕早期,药物对胚胎的影响最大。尽量少用药或不用药,尤其口服药。外用痔疮药膏,禁用含麝香、牛黄、冰片、三七、樟脑、皮质激素类等的药物。03孕后期,随着腹压增大,痔疮的发生几率增加。孕后期,虽有一些口服药经过动物实验证明是安全的,但一般也不建议服用。一方面,痔疮发作的诱因——腹压存在,药物效果不会很明显,另一方面,药物的对胎儿影响还是不确定。外用药有可以使用的,譬如说明书上注

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  • 说说肛门疼痛

    肛门痛,有撕裂样、割裂样,有坠痛、灼热痛、胀痛、痉挛性抽痛。排便时痛、持续性痛、间歇性痛,个中滋味,经历的人才能体会。肛周皮肤和肛管周围肌肉,密布阴部神经丛和尾丛神经等体神经,感觉反应十分敏锐。疼痛来自两个方面,一是损伤、炎症或手术创伤,二是损伤、炎症引起反射性肛提肌和肛门括约肌痉挛,加上心理恐惧和紧张,肛门括约肌持续收缩,胀痛不止。日照市中医院肛肠外科范宜堂1肛裂引发的肛门痛最常见急性肛裂仅在排便时痛,撕裂或割裂样。陈旧性肛裂周期性痛,排便时痛,之后缓解,半小时后开始胀痛和抽痛,持续6小时以上。伴有出鲜红色血,便秘等症状。2其次痔疮引起肛门痛内痔嵌顿,胀痛、灼痛,好发于3、4期平时会有脱出的内痔,内痔脱出在外,粘膜破损、出血、坏死。血栓性外痔,胀痛或刺痛,轻的有异物感,多因大便用力,肛周静脉血管破损,血块凝结皮下成血栓,肛门处现青紫色圆形硬块。炎性外痔,坠胀、灼痛,肛门边局限性肿块,质地较硬,触痛明显。多因劳累,肛裂或手术刺激发生。3肛周感染——肛旁脓肿和肛瘘肛门痛肛隐窝感染,炎症向周围扩散,初期痒痛,化脓时胀痛、坠痛、鸡啄样痛。肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿是低位脓肿,体表有肿块,红

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  • 大便带血-------谈谈“辩血”识病

        大便带血往往使人恐慌,可究竟是什么病引起便血呢?下面谈谈如何根据便的血来初步认识疾病。    便血,顾其名思其义,就是大便带血,就是血液由肛门里排出来。血的颜色会是鲜红、暗红,或是黑褐色,如果少量出血也可不引起便便的颜色改变,需要做粪便的化验才能确定,这叫做“隐血”。    根据出血的部位,又分为上消化道出血、下消化道出血。上消化道出血引起的多是黑便,表面光亮,呈柏油状,有时候也可以像咖啡一样的浆糊状;而肛肠病的便血属于下消化道出血,多是鲜血便。日照市中医院肛肠外科范宜堂    下面就谈谈肛肠科疾病常见便血的鉴别。    如果粪便和血是分开的,而且血色鲜红,病变多在距离肛门较近的部位,如内痔、肛裂、直肠息肉、肛管直肠癌等。    喷射状出血,伴有口干、舌质红、苔薄黄、脉浮数者,多属于风热肠燥型,如一期内痔;    若血色深红色,点滴而出,伴有口渴不欲饮水,少腹坠重,舌质红,苔黄腻,脉滑数者,多属于湿热下注证,如二期内痔、肛乳头瘤合并感染、直

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  • 为什么门诊医生建议我做肠镜?谈谈肠镜检查的必要性。

    “年纪这么轻,肠道怎么会有问题,为什么做肠镜”,“我每天大便都很正常,肠道不会有问题”,“肠镜很痛苦吧,会不会戳破肠子”……在门诊上,每次建议患者做肠镜,都会被病人问到类似的问题。日照市中医院肛肠外科范宜堂刚做医生时,我也认为年轻且没有肠道症状的人一般不会有问题,但随着接手临床病例增多,发现极多年轻患者,平时没有肠道不适,肠镜却发现有直肠或结肠息肉,有的息肉病理甚至是高级别上皮内瘤变——癌前病变,逐渐认识到肠镜检查不容忽略。肠镜检查是怎么回事?肠镜,电子结肠镜,是一条长约200cm、直径约1cm,末端装有微型电子摄影机的可弯曲的纤维软管,在医生操作下通过肛门置入直肠、结肠直到末端回肠的肠腔内。医生在相连的显示屏上观察肠壁表面,发现问题用附属设施进行采集标本及相应治疗,病情诊断后辅助临床后续药物或手术治疗。肠镜用来检查、诊断、治疗结直肠肠壁粘膜以及粘膜下层的炎症、溃疡、息肉、肿瘤等,是内窥镜的一种。肠镜用来检查哪些疾病结直肠的常见病有肠易激综合征,炎症性肠病,结直肠息肉,结直肠良恶性肿瘤等。发生了和结直肠疾病相关的腹痛、腹泻、便稀、便秘、便血、粘液脓血便、排便不规律、排便不尽感、肛门直肠

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  • ¥12  女 32岁 本来有痔疮,后来肛门旁边长一粒粒的红包包包,也没什么特别感觉,后来去医生看说是什么疱疹,配了药膏和吃的药,今天发现一粒粒的变成水泡一样的东西了,屁股上也发了这个东西了,这是怎么回事?这个传染吗?

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  • ¥12  有尖锐湿疣感染,每天洗澡后,水流到腿上脚上,那要不要把腿脚都消毒?就算擦干,腿脚上也可能沾到一点病毒吧,如果手碰到腿脚,再碰到鼻子眼睛嘴巴会不会传染?还有没去医院检查前,孩子一直和我用的一个浴巾和洗澡盆,孩子怎么办?要不要检查?

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  • ¥6  男,29岁。每天都要深深吸气,吐出来。这种感觉不好,有时候甚至那口气吸不上来,我去了好多医院都检查不出来,肺又没问题,我都不知道要咋办才能检查出来,

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  • ¥6  双侧上额窦炎怎么治疗

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  • ¥12  女 35岁 。已反复溃疡大半年,平均每个月口腔溃疡一次。一开始两周慢慢好了,后来两周好不了就吃阿莫西林两天就开始愈合。上个月开始溃疡了就吃阿奇霉素,吃了三天就愈合了。本月溃疡已五天,头三天吃了阿奇霉素没作用了。现在越来越疼,溃疡的越来越深。以前只是面积大点,现在是深度越来越深。我刚吃了两天,修正药业出的中药 化毒丹,但目前没看出什么好转。请问我们这如何治疗。我刚买了一瓶保健品的维生素B群,一天一颗,刚吃了三天。请医生告诉我,我这是不是缺锌导致的?如何治疗?后期如何保养?平时坐办公室,很少运动。

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  • ¥12  两周前因外阴瘙痒去本地中心医院看过,说是细菌性阴道炎,用药后部不痒了,但是现在感觉阴道口的上方有小疙瘩,硬硬的,好多个,怕是性病什么的,麻烦医生帮忙看看两周前因外阴瘙痒去本地中心医院看过,说是细菌性阴道炎,用药后部不痒了,但是现在感觉阴道口的上方有小疙瘩,硬硬的,好多个,怕是性病什么的,麻烦医生帮忙看看,我前几天问过了,但是感觉照片没有拍清楚。

    ... 22 人已抢答 围观 1.1k
  • ¥30  我妈59岁,今年出现右下肢自觉无力,还伴有不自觉,去各家医院问症,都无法确诊,想请问一下这种症状一般属于什么原因?该如何就诊?

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  • ¥12  本人男,24岁,最近老是坐一会就腰疼,敲着不疼,按着也不疼,去医院医生说是腰肌劳损,但是吃完效果不好

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  • ¥12  我今年41岁,阴茎底部长了一个小小瘤子,不疼也不痒,性生活也不碍事,我只是担心怕以后会长大,所以想用激光把它烧掉,又不知道该挂什么科室?

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  • ¥6  男47,病理诊断:(结肠肝曲部粘膜)管状瘤0.5cm,严重吗,再过七八个月做手术行吗?

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  • ¥6  体虚多汗,淋漓如水。

    ... 6 人已抢答 围观 2.7k
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范宜堂
简介:主治医师 日照市中医院-肛肠外科
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王建 主任医师

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