新冠病毒感染相关心肌炎定义

新冠病毒感染患者出现： ①心脏症状（如胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥等）； ②有心肌损伤的证据（cTn升高）； ③心电图异常（如广泛导联ST-T改变、新发病理性Q波、QRS波群时限持续延长、持续性室性心律失常、窦性停搏、新发高度房室阻滞等）； ④超声心动图异常（如非冠状动脉分布区域的左心室节段性室壁运动异常）； ⑤无心肌缺血的临床证据； ⑥心脏情况无法用严重感染、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征等来解释，可考虑新冠病毒感染相关心肌炎。 若CMR检查异常（如非缺血性LGE，伴有初始T1和T2弛豫时间延长等），或活检或尸检有组织病理学阳性发现（与心肌细胞变性和坏死相关的心肌炎性浸润），可确诊为新冠病毒感染相关心肌炎。 （摘自《新冠病毒感染相关心肌损失、心肌炎、感染后状态管理专家共识(第二版)》）

2022《强化血压控制中国专家建议》发布

最近,《强化血压控制中国专家建议》于《中华高血压杂志》发布。针对特殊人群的血压控制目标，本次建议作出如下推荐。 1.老年高血压:  更低的血压控制目标 根据现有研究结论可以认为，对于一般健康状况良好的老年人，为其设定更低的血压控制目标（例如收缩压＜130mmHg）是安全的、可耐受的，不会伴有不良心血管事件的增加。 2.妊娠期高血压:  ≤135/85mmHg 结合国内外指南推荐和中国人群的研究及临床实践，本次建议推荐，收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg的高血压孕妇在生活方式干预的同时建议启动降压治疗，治疗过程中严密监测血压和靶器官损害情况。降压目标值为≤135/85mmHg。对于孕前已患有慢性高血压的孕妇，除非收缩压＜110或舒张压＜70mmHg或出现症状性低血压，建议继续接受降压治疗。 3.高血压伴其他疾病:＜130/80mmHg 基于BPLTTC最新荟萃分析，对于伴脑卒中、冠心病、慢性心力衰竭、慢性肾脏病以及糖尿病等合并症的高血压患者，在患者能够耐受的情况下，将血压控制在＜130/80mmHg是合理的。 (转摘自:中华医学会心血

《急性冠脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗中国专家共识（2018）》发布

2019.6.15在沈阳举行的东北心血管病论坛上，备受关注的《急性冠脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗中国专家共识（2018）》隆重发布。该《共识》的发布对急性冠脉综合征非血运重建患者规范化抗血小板治疗、改善患者预后、降低死亡率具有重要意义。

《中国急性脑梗死后出血转化诊治共识2019》发布

日前，由中华医学会神经病学分会及脑血管病学组制定的《中国急性脑梗死后出血转化诊治共识2019》发布，该共识提出了出血转化的定义、分型和危险因素，并就诊断和处理原则提出了推荐建议，对临床工作具有重要指导意义。

《高血压基层诊疗指南（2019年）》发布

日前，中国《高血压基层诊疗指南（2019年）》发布，该指南指南涵盖高血压病因学、发病机制、诊断、风险分层与转诊、治疗，以及高血压急症和亚急症急诊处理等内容，对基层高血压的管理有重要意义。

2019《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南》发布

2019年4月13日，《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南（2019）》在北京协和急诊医学国际高峰论坛上发布。新版指南纳入了国内外最新进展，同时也结合我国实际情况，对上一版指南进行了更新。新版指南提供了图表化的ACS标准诊治流程，简明易懂，更方便使用。

美国2019《房颤患者管理指南》发布

2019年1月28日，美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）和美国心律学会（HRS）联合发布了《2019年AHA/ACC/HRS房颤患者管理指南》，新指南对《2014版房颤管理指南》进行了重点更新，并同期发表于Circulation、HeartRhythm和JAmCollCardiol杂志。

《中国高血压防治指南2018修订版》正式出版

《中国高血压防治指南2018年修订版》于 2018年12月由中国医药科技出版社正式出版发行。指南共分为10个章节，并对重要章节和段落进行了要点总结。

《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》发布

2018年10月12日《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》在北京召开的第二十九届长城国际心脏病学会议上正式发布，为中国心力衰竭诊疗标准化和规范化奠定了坚实基础，翻开了我国心力衰竭整体防控的新篇章。

2018中国高血压防治指南（修订版）发布

2018年9月20日，高血压领域的盛会、第27届国际高血压学会科学会议（ISH2018）在北京国际会议中心召开。当日下午，《中国高血压防治指南2018年修订版（征求意见稿）》发布。大家可查阅学习。

欧洲心脏病学会更新4部临床指南

2018年8月25日，欧洲心脏病学会(ESC)官网更新了4部临床指南，4部指南分别为：高血压管理指南、心肌血运重建指南、第四次心肌梗死通用定义、妊娠期心血管疾病管理指南。在《European Heart Journal》上可以看到这4篇指南的全文。

2018年欧洲《晕厥诊治指南》（修订版）发布

2018年3月，欧洲心脏病学会（ESC）发布了最新修订的《晕厥诊治指南》。该指南于 2001 年首次发表，并于2004年及2009年分别进行修订。此次指南就一过性意识丧失（TLOC）晕厥患者的诊断和管理进行了更新。值得学习了解。

测血压应该测左上臂还是右上臂？

通常测量左上臂和右上臂血压值是有差异的。那么测血压时到底该选择左上臂还是右上臂呢？ 一般情况下，人的右上肢血压要高于左上肢，两者相差5-10mmHg，这是血管解剖生理决定的。因为右肱动脉来自于头臂干的分支，左肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边血压自然比较高些。因此临床上目前普遍以测量右上臂血压为主。 但也有不少人左上臂血压更高一些，所以推荐第一次检查时应测量左右上臂血压。当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值。初次测血压的人，可以选择左、右上臂血压都测，以明确哪侧手臂血压较高。以血压高的一侧作为血压测量的上肢。 综上所述，测量血压时应该采用数值较高侧手臂测量的血压值。 健康人左右上臂血压可有 5～10 mmHg 的差异，但若两上臂间血压差异持续 ＞20 mmHg 时，应注意是否有主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞等血管病变存在。

高血压的定义

在未用抗高血压药物的情况下，非同日3日测量收缩压 ≥140mmHg 和(或）舒张压 ≥90mmHg，可诊断为高血压。患者有高血压病史，目前正在服用抗高血压药物，血压虽低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。

老年高血压特点

年龄超过60岁，其血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压标准（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）为老年高血压。 由于老年人高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性，应该重视老年群体特征和临床表现的个体化。老年高血压主要有以下几个特点： 1、收缩压增高为主 老年人收缩压随年龄升高而升高，舒张压在60岁后呈现降低趋势。半数以上的老年人以收缩压升高为主，并伴发动脉硬化。与舒张压相比较，收缩压与心、脑、肾等靶器官损害的关系更为密切。 2、血压波动增大 老年高血压患者的血压容易随情绪、季节、和体位的变化明显波动，清晨高血压多见。老年高血压患者常伴冠状动脉、肾动脉及颅内动脉病变等，血压急剧波动时，心脑血管事件及靶器官损害可显著增加。 3、体位性低血压 体位性低血压是指从卧位改变直立体位3分钟内，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，同时伴有黒曚、头晕、甚至晕厥等脑供血不足的表现。

高血压的定义

在未用抗高血压药物的情况下，非同日3日测量收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者有高血压病史，目前正在服用抗高血压药物，血压虽低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。

2018欧洲高血压指南公布

依然沿用＞140/90mmHg的高血压诊断标准，将＜140/90mmHg作为多数高血压患者的初步控制目标，将140-150/90mmHg作为老年人（无论80岁以上还是以下）的目标值。若患者耐受良好，可进一步降低血压水平。不同高血压患者降压目标值如下：＜65岁120-130mmHg，≥65岁130-140mmHg，糖尿病≤130mmHg，冠心病≤130mmHg，慢性肾病130-140mmHg，卒中或TIA后患者120-130mmHg。

《中国心房颤动患者卒中预防规范（2017）》发布

每年的6月6日为中国房颤日。为更好地指导临床做好房颤患者脑卒中防治，《中国心房颤动患者卒中预防规范（2017）》日前发布，对指导房颤卒中的预防具有重要价值。