¥68 康主任,您好。我是一名女性甲状腺乳头状癌患者,年龄44周岁,目前基本没有不适症状。我想问:我这种情况应该选择手术切除还是消融,哪种方法最安全,后期效果最好。如果手术,是只切除一个恶性结节还是三个全部切除?谢谢
¥68 女,37岁。今年体检出双叶甲状腺胶质囊肿: 双叶甲状腺形态大小正常,峡部厚度正常,包膜完整,内部回声均匀。左叶见无回声,大小约3×2mm,边界尚清,内见点状强回声。右叶见无回声,大小约2×2mm,边界尚清,内见点状强回声。CDFI:未见明显异常血流信号。 想问一下是否需要进行穿刺检测?是否严重?有点害怕。
甲状腺手术后为什么手麻脚麻
甲状腺手术,特别是甲状腺双侧全切加淋巴结清扫手术之后,许多患者会出现手足麻木,甚至抽搐,这是因为手术中影响了甲状旁腺的血供,而甲状旁腺是掌管体内钙平衡的重要脏器,一旦血供受损,其功能势必受影响,从而导致术后低钙血症,导致手足麻木、抽搐。在行颈部淋巴结清扫手术时,甲状旁腺和淋巴结外形相似,很难分辨,有时甚至会发生误切可能。因此在手术中保护甲状旁腺至关重要,有经验的甲状腺专科医师能有效避免此类情况的发生。绝大多数手足麻木的患者其症状都是暂时性的,通过一段时间的补钙治疗后可明显好转,永久性甲状旁腺功能低下较少见。
¥18 康医生您好,我今年29岁,男,于2017年11月17号进行了甲状腺右侧切除,病理显示为桥本伴甲状腺乳头状癌,有5枚淋巴结转移,进行了中央区清扫。一个月后验血显示tsh为1 tg为0.2,所以将原来的1.5片优甲乐改为了2片,一个月再次验血结果tsh显示为0.04,tg上升到了1,请问是否是药量不对还是有复发的可能,万分感谢!
甲状腺手术后注意事项
1. 因为甲状腺手术一般术后2-3天即出院,此时石蜡病理报告结果往往还没出来,患者可在术后一周来院查阅石蜡病理报告结果,不可仅凭术中冰冻病理结果决定下一步治疗方案,因为术中冰冻病理和最终石蜡病理有一定误差,有时还会出现“良性”肿瘤变“恶性”肿瘤。 目前一般甲状腺手术都采取皮内缝合技术,因此患者要在术后5-6天来院拆线,同时检查伤口愈合情况。出院后应注意保持伤口干燥,如有伤口渗血渗液或红肿热痛,应及时来院就诊。拆线后尽量不要仰脖子,避免伤口裂开可能,特别是伤口较大的患者。 2. 甲状腺癌术后患者必须口服甲状腺素(如优甲乐),进行替代或抑制治疗。而部分行双侧甲状腺手术的良性肿瘤患者亦需口服优甲乐替代治疗,但单侧良性的甲状腺肿瘤患者多不需服药,因为剩余甲状腺组织产生的激素已能满足人体所需。 3. 甲状腺癌术后患者应定期来院
找什么医生做疝气手术
疝气,俗称小肠气,在普外科是几乎所有外科医生都会开的手术,手术也相对安全,风险不大。虽然疝手术不大,但其对腹股沟区的解剖认识理解和手术操作技术的要求却不低。国外有权威报道,普通外科医生做疝手术的复发率高达7%,而疝专科医生的复发率仅0.8%,其它的并发症如术后慢性疼痛、出血、伤口感染等情况亦是如此。且绝大部分外科医生仅能通过网塞修补疝缺损,而疝外科医师掌握更多修补技术,如腹膜前间隙修补、李金斯坦修补、腔镜微创疝修补等“高精尖”技术。因此建议大家首选疝外科就诊并进行手术治疗,特别是切口疝、造口旁疝、巨大或复发的腹股沟疝,以及一些伴有严重伴发症(高龄、腹水、心肺疾患等)的疝患者,或者对手术有美容要求需行微创疝修补的患者,更应找经验丰富的疝专科医师进行诊治,以获得更理想的治疗效果。
甲状腺结节患者该如何正确认识碘盐
随着甲状腺疾病发病率的不断升高,关于是否食用碘盐成为了人们关注的焦点。有些人甚至直接将矛头指向碘盐,认为碘盐才是甲状腺疾病发病率高的罪魁祸首。 碘是人体所必须的微量元素,是甲状腺激素合成的原料之一。碘的摄入不足会导致甲状腺滤泡增生增加甲状腺肿大或结节的发生几率,反之,摄入过多也易诱发甲状腺炎或甲状腺癌等甲状腺疾病的可能。因此,关于碘的摄入不能一概而论或一刀而切的回答。 以我国食盐加碘量35微克/克和人均每天摄入食盐10克计算,我们每天摄入的碘为350微克,扣除烹调和人体代谢的损失,碘的摄入量不会高于世界卫生组织的推荐量。即使考虑欧美人种和中国人的体质差异,适量降低标准,目前我国日常碘摄取量仍然在可接受范围内。然后像上海这样的沿海城市居民,特别是平时食用海产品较多的人群,其碘摄入量已足够,那就无需再通过碘盐来补充,尤其是甲状腺结节的患者。但是一味少吃碘,就从一个极端走向另一个极端。根据有关研究表明,缺碘和高碘地区
甲亢患者术前准备须知
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,临床多表现为怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。主要有3种治疗方法,即内科药物治疗、碘131放射治疗及外科手术治疗。 甲亢的外科手术指征 中、重度甲亢长期药物治疗效果不理想而多次复发,或者长期药物治疗有困难或难以坚持者; 结节性甲状腺肿伴甲亢或高功能腺瘤者; 甲状腺肿大明显(Ⅲ度以上),对周围脏器有压迫者或胸骨后甲状腺肿; 甲亢合并甲状腺癌者; 儿童服用抗甲状腺药物治疗效果差者; 妊娠中期甲亢药物控制不佳者; 术前准备注意事项 患者必须经抗甲状腺药物(赛治或他巴唑)治疗后,使甲状腺功能(主要为TT4、FT4、TT3及FT3)恢复到正常,而不必一味追求将TSH控制到正常水平。基础代谢
对甲状腺结节的“三大误解”
甲状腺结节都要手术么? 目前甲状腺结节越来越高的发病率引起了大家的高度重视,很多人甚至到了“谈甲色变”的地步。很多单位体检后发现周围好多同事患有甲状腺结节,部分接受手术后发现竟然是甲状腺癌,这导致很多人都想把甲状腺结节开掉,这其实是个大大地误解。其实绝大多数甲状腺结节都是良性的,虽然医学教科书上说对于大于1cm的结节均需手术切除,因为其有一定可能发生癌变以及进行性增大的可能。但我们长期的临床工作发现,其实很多甲状腺结节发展都很慢,恶变的概率也并不高。因此,除非结节巨大产生压迫症状或者已有恶变,才需手术切除。对于甲状腺结节的手术治疗应慎重再慎重,切除甲状腺后可能需要终生服药,手术也需承担很多相关并发症风险,有些患者会出现声音嘶哑、手足麻木等并发症,大多数患者在手术后还会在颈前区裸露部位遗留明显手术疤痕,对患者的生活、工作造成诸多影响。面对甲状腺结节,我们既要在战略上重视它,做到定期随访,动态观察,又要在战役上藐视它,不要让它成为你的一块“心病”,与狼共舞不失为一个好的选择。 甲状腺结节会引起脖颈部不适么? &nb
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