孕妇感冒用药全指南！（2）

四、妊娠期安全用药指导有哪些？ 1、药物风险分级 由美国食品与药物管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为：A、B、C、D、X五个级别，A～X级致畸作用递增，供临床选择孕期安全用药参考。 通常，选药原则是选AB不选CD，无药替代才选CD，X绝对禁选。 A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。 C、D级药物，对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗病毒药、抗生素、激素类药物。 X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）利巴韦林、他汀类等。 2、用药基本原则 不论何种感冒，用药必须有明确的指症和适应症，一定要在药师的指导下选用已证明对胎儿无害的药物。 采用疗效肯定、不良反应小且已清楚的老药，避免使用尚难确定不良影响的新药。 小剂量有效的避免使用大剂量，单药有效的避免联合用药。 用药时需清楚地了解妊娠周期数，在妊娠头3个月是胚胎器官

怀孕期间能做X线检查吗？能！

中国的孕妇和产妇都属于特殊保护动物，中国五千年来也因此发展出了种种多不胜数的禁忌。而“孕期不能做X线检查”也是其中之一。 孕期不能做X线检查，这几乎成了一种“共识”，笔者随意以“孕妇X线检查”搜索一下，结果令人目瞪口呆，不仅是普通老百姓，连一些妇产科医生和某些所谓的科普宣教文章，都对妊娠期的X线检查畏之如虎。而现实世界中，也不乏因为做了X线检查，担心孩子不健康而选择流产的孕妇。而实际上，孕妇行X线检查，与妊娠期化疗一样，都没有那么可怕。美国妇产科医师协会在发布的《妊娠期影像学检查指南》中，给出的建议是：女性应当被告知：单次诊断性的X线暴露不会损伤胎儿。尤其是：5 rad以下的暴露与流产和胎儿畸形无关。5 rad是一个什么概念呢？这个数值在临床影像检查中是极难逾越的。事实上，像胸片和腹部平片这种检查，其接受的放射剂量只有这个数字的几十分之一乃至几十万分之一。以下是我们临床常用的影像检查中，胎儿可能接受的照射剂量（1 rad=1000 mrad）：胸部X线摄片（2张）：0.02-0.07 mrad腹部X线摄片（1张）：100 mrad肾盂静脉造影：≥1 rad钡灌肠小肠连续成像：

孕妇感冒用药全指南！

近日，来店里问询能否吃药的孕妇或孕妇的家人较多，出于安全合理用药，现针对孕妇这一特殊群体，就孕妇感冒用药相关问题回答如下。一、孕妇妊娠期的生理特点有哪些？一般地，孕妇妊娠期的生理特点主要表现在一下三个方面：1、循环系统：妊娠后期心脏容量增加，心率增加，心搏量增加。在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。2、泌尿系统：妊娠初期，由于肾血流量增加，清除率增加。晚期仰卧位时间增多，肾血流量减少，药物排出缓慢。3、消化系统：妊娠期胃酸及胃蛋白酶分泌量减少。胃排空时间延长，肠蠕动减弱，口服药物的吸收延缓，峰值后推、偏低。胆囊排空时间延长，药物从肝清除速率减慢。二、药物对不同妊娠期各有什么影响？1、早期：受精后1-2周，药物的影响通常只有“全”或“无”两种极端，即要么自然流产要么无影响。3-8周是大多数器官分化、发育、成型的阶段，最易受到药物影响，发生严重畸形。10-14周，仍有一些结构和器官（如腭和生殖器）未完全形成，会造成某些畸形。要注意早期妊娠是胎儿身体各部分及器官的分化阶段，药物致畸容易发生在此阶段。2、中晚期：14周以后，药物的影响主要表现为功能异常或出生后生存适应不良。神经系