溃疡性结肠炎相关知识

溃疡性结肠炎是一种难治的炎性肠病中的、慢性进展且容易复发的疾病。多数学者认为其具有遗传易感性，宿主的免疫系统失调、共生的肠道菌群紊乱、氧化应激以及炎症介质等参与了溃疡性结肠炎的发病。随着对其发病机制的研究越来越多，相应的治疗应用也越来越广，传统的治疗仍然存在较多并发症。近些年，肠道微生物的研究已成为溃疡性结肠炎发病机制的研究热点。利用肠道菌群治疗溃疡性结肠炎的报道也越来越多，本文就肠道菌群治疗溃疡性结肠炎的相关研究作一综述。 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是以腹泻、腹痛、血便为主要临床症状的一种非特异性慢性炎症性肠道疾病，病变主要局限在直肠、结肠的黏膜和黏膜下层。在西方，溃疡性结肠炎的发病率可高达6~15/100 000，多数集中在年轻人群开始发病，病程可多达几十年甚至伴随终生，严重降低了患者的生活质量，缩短患者寿命，增加社会经济负担。由于其长期慢性炎症的刺激，溃疡性结肠炎相关性结肠癌的发病风险也逐渐增高，病程30年的溃疡性结肠炎患者结肠癌变几率高达30%。以往溃疡性结肠炎的主要治疗目标是通过使用氨基水杨酸

慢性胃炎

什么是浅表性胃炎？ 也即慢性非萎缩性胃炎，是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同，浅表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎缩性改变，黏膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性，诊断主要靠胃镜及镜下病理活检，以及幽门螺旋杆菌（Hp)检测。 根据我国2017年“中国慢性胃炎共识意见”，有三种分类方法： 1. 基于镜下所见及病理报告腺体有无萎缩，将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎（即浅表性胃炎），萎缩性胃炎及特殊类型胃炎。 2. 基于有无Hp菌感染，分为Hp胃炎和非Hp胃炎两大类。 3. 基于胃炎分布可将慢性胃炎分为：胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎和全胃炎三大类。 “浅表性胃炎”这一诊断已逐渐被淘汰，临床上已开始以“非萎缩性胃炎”代替“浅表性胃炎”的诊断。 慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐。 目前认为，幽门螺

克隆病术后并发症的处理原则

外科并发症的种类与外科治疗原则 1.肠梗阻 肠梗阻的原因主要是炎性病变反复发生与溃疡修复以后所合并的疤痕增生性狭窄，黏膜的炎性水肿可加重狭窄与梗阻。狭窄可发生于末端回肠，还可发生于回结肠吻合口。 针对克罗恩病合并的肠梗阻,可先尝试非手术治疗。非手术治疗的第一步是禁食、全肠外营养支持、胃肠减压和生长抑素治疗。等梗阻解除后，并不急于迅速恢复经口进食，而是进行肠内营养。选用对胃肠道负担比较小的易消化的肠内营养液，采用24小时持续鼻饲，并逐渐增量的方法进行肠内营养。在全量实施肠内营养、病人营养不良基本改善后，才恢复经口进食。 如上述保守治疗方案总是在进食后再次或多次发生梗阻，可考虑手术切除梗阻肠段。对无明显梗阻的肠段，不需切除，以免产生短肠综合征。对无肠壁炎症的较短的狭窄肠段，亦可采用梗阻肠段切开成形的方法消除梗阻。 2.肠穿孔与肠瘘 急性穿孔多发生在梗阻的近端，并由此引起弥漫性腹膜炎，此时需要急诊手术。手术以控制感染为主，方法包括腹腔冲洗、穿孔肠段的切除，术后持续双套管冲洗。如肠壁炎症较重、病人一般情况较差，可不进行肠管的吻合。在