关于取消显微精索静脉接扎手术的通告

各位尊敬的病友，由于深圳市还没有单列显微精索静脉接扎手术收费项目，按照医保规定不能套用收费项目，因此我科只能取消此项手术。如有不便，敬请谅解！

深圳市人民医院泌尿外科男科及前列腺疾病专病门诊

深圳市男科患者的专属门诊开诊啦！

久坐带来的“男言之隐”

在之前的科普文章中，我普及了程序员的职业病——慢性盆腔疼痛综合征，一种由久坐、长时间工作引发的综合征，也是经常被误诊为慢性前列腺炎的一种病症。其实，在笔者的门诊中，还有几类职业容易罹患慢性盆腔疼痛综合征，如出租车司机、电子厂工人、长年加班的文员等等，这类人群有一个共同特点，就是——“久坐”。 人类在长达数十万年的时间里都在奔波劳碌，直到最近几十年才逐渐转变为长时间坐位工作。我们的身体在长期的进化过程中已经适应了不断运动的状态。可是现代工作、生活方式使得我们的下肢长时间弯曲静止，骨盆底部受压，如果坐姿又比较随意，就会导致肥胖、痔疮、消化不良、椎间盘突出、腰肌劳损等一系列问题。作为男科医生，对于这些我专业范围之外的疾病并没有太多临床经验，但久坐导致男性功能下降的病例在我的门诊里数不胜数。久坐对男性最常见的危害就是慢性盆腔疼痛综合征，英文简称CPPS，是最容易和慢性前列腺炎混淆的病症，详见我之前的文章《背黑锅的前列腺》，其次是早泄，再次是勃起功能不良，也就是俗称的“阳痿”。长时间静止坐姿导致男性病症的机制十分复杂，是一个涉及神经、肌肉、血管的长期、慢性的损害过程，最初症状十分轻微，但随着时间

程序员的“职业病”

程序员是现在，乃至未来最有前途的工种。但同时也是对身体损害很大的工种。长期的加班、熬夜、久坐，让颈椎病、干眼症、腱鞘炎常年伴随码农，让996ICU成为了码农们的血泪泣诉。 作为一名常年在深圳工作的男科医生和近20年的编程爱好者，可以负责任的告诉各位码农，这还不算惨，更悲催的还在“下面”。 有个笑话说程序员在相亲时最大的优势是“钱多，话少，死的早”，但“功能不好”怎么样也不能算是优势了吧。 根据一项国外的匿名调查，程序员中约20%的人有尿频、尿急的现象。这是为什么呢？ 首先，长时间的加班工作、改bug造成了焦虑、紧张的精神状态，神经敏感性提高。大家对于自己学生时代的“考前尿频”应当还记忆犹新吧？ 其次，持续的静止状态使得血流缓慢，大量静脉血液淤积在盆腔，导致了盆腔淤积综合征。盆腔内的脏器长时间静脉淤积，组织缺氧，进而会出现抵抗力下降，慢性非细菌性炎症状态。 再次，长期的坐位工作使得盆底肌肉长时间受压、缺血，进而出现痉挛，疼痛的现象。而盆底肌痉挛的牵张力通过筋膜传导到临近的后尿道和膀胱颈，就会产生尿急、

再说“前列腺炎” ——背黑锅的“前列腺”

我在很多场合反复强调“前列腺炎”是一个被大量误诊及过度治疗的疾病，为什么呢？因为根据美国的临床研究，在具有“前列腺炎”症状的患者中，不到5%的患者前列腺液中培养出来了病原体。90%以上的患者其实并没有前列腺的病理性炎症表现。 那么，究竟是什么导致了类似“前列腺炎”一样的排尿困难、尿频、尿急、会阴部疼痛以及腰骶酸胀不适呢？近20年来，“慢性盆腔疼痛综合征”的发病机制逐渐被具有开创精神的医学家们揭示出来。 慢性盆腔疼痛综合征，英文简称CPPS（Chronicpelvicpainsyndrome），斯坦佛大学的怀斯教授喜欢称之为“盆腔中的头痛”（AHeadacheinthePlevis），并以此为名写了一本书，迄今出到了第6版。就像头痛一样，慢性盆腔疼痛的发病机制多种多样，有血管性的、神经性的、肌肉性的，甚至混合性的。临床上最多见的是混合性的。 长期以来，“前列腺”这个小小的腺体为慢性盆腔疼痛背了大量黑锅，对它施行了各种各样的“刑罚”，但并没有解决身体主人的病痛。反到因为重复错误的治疗导致了“早泄”、“阳痿”的发生。进而给患者带来了一系列的精神压力，出现了焦虑症及抑郁症。 认清了慢性盆腔疼痛

“前列腺炎”的瑜伽疗法

首先需要说明的是目前大多数诊断为“前列腺炎”的患者可能根本没有前列腺的感染性炎症。因此在标题里给前列腺炎打了个引号。 这类病症更准确的名称应当是慢性盆腔疼痛综合征，英文简称为CPPS。CPPS是由男性泌尿生殖系统一过性感染诱发的盆腔神经丛敏感及盆底肌肉痉挛的综合征。长时间坐位工作的人也容易出现CPPS，这可能是由于会阴部在坐位时长期受压，血流减少，肌肉痉挛所致。 CPPS的主要临床表现有排尿启动困难，尿流变慢，尿频，尿急，尿意不尽感，下腹及会阴部的酸胀不适。 CPPS之所以久治不愈恰恰是由于用错了治疗方法，对于没有炎症的采用抗炎疗法，对于应该放松拉伸的肌肉采用了加强收缩的疗法。可以说很多患者的症状缓解都是自己好转的。错误的治疗方法会加重甚至延缓病情，大大降低了患者的生活质量，严重的甚至出现阳痿，早泄，带来巨大的心理阴影。 瑜伽是来自古印度的一种健身方法，长期练习不仅可以强身健体，还可以减缓焦虑，增进睡眠。在传统瑜伽的习练中非常重视“海底轮”的作用，甚至有人说获得了海底轮的平静就获得了心灵的平静。“海底轮”的部位就相当于现代医学中盆底神经肌肉群的位置，因此对这一部位进行放松及拉伸练习，就

为什么说90%以上的“前列腺炎”是误诊

神州大地近20年来在莆田游医的“科普”下，遍布焦虑的“前列腺炎”患者。但在正规医生看来，“前列腺炎”是被过度诊断及过度治疗了的疾病。实际上在有前列腺疼痛或会阴不适感觉的男性患者中，只有不到10%的患者实际存在细菌或其它病原体感染。90%的患者的正确诊断应当是“慢性盆腔疼痛综合征”，英文简称CPPS。这些患者的前列腺在病理学水平上和正常人没有任何区别。 “慢性盆腔疼痛综合征”现在学术界认为可能是一种外周性自生自存的免疫炎性状态，换句人话说，就是象哮喘一样的“过敏”状态。而这种状态的出现可能是由于一过性感染、先天解剖因素、神经肌肉因素、内分泌、免疫或心理因素的等诱发，在日常生活中，久坐、长时间骑行、熬夜、憋尿、大量饮酒、大量摄入浓茶及浓咖啡都会成为诱发因素，因此这种状态在男人的一生中会反复、多次出现。因此，只有改善生活习惯，尽量避免诱发因素才能减少发生的频次。在症状发生时应到正规医院就诊，针对症状进行治疗，任何号称可以根本解决的治疗方法或药物都是骗人的。

深圳男科医师协会成立!

今天有幸作为主持见证了深圳市医师协会男科医师分会的成立!这是一个历史性的时刻。作为首届常务理事，深感责任重大，男科医师的规范化管理和培训还有大量的细节工作要进行。

膀胱镜，软的比硬的好

膀胱镜还有软、硬之分？是的，传统的膀胱镜是一条金属的，不可弯曲的、硬邦邦、凉飕飕的“棍子”，而现代的膀胱镜已经演变为采用复合材料制作的可弯曲的软性“绳子”。 金属的是传统硬镜，黑色并且前端弯曲的是现代软镜。 现代医学影像技术高速发展，通过各种仪器设备，人们已经能够发现脏器内非常微小的病变，但是在膀胱检查方面，膀胱镜仍是不可替代的手段。这是因为超声、CT、核磁共振只能发现膀胱壁异常增厚或突起的病变。而有的早期病变只是粘膜表面的扁平状改变，只有通过镜检才能发现这类病变。 传统的膀胱镜是一种金属硬镜，而男性的尿道则是一根带有两处弯曲的肌性软管，因此在膀胱硬镜检查时，男性常常要忍受很大的痛苦。在国外这种检查通常是要采用全身麻醉才能施行。此外，如果操作者不够熟练，同时被检查者又十分紧张的情况下，检查可能会无法进行，或者造成严重的尿道损伤。 正是由于以上缺点，本人从2014年起就已经开始采用全世界最先进的软性膀胱镜检查。相比硬镜，软性膀胱镜的优势有:  检查疼痛轻微，舒适度更佳；结合窄带光谱成像技术，成像效果更好，更容易发现早期病变；由于镜体可弯曲，在膀胱内视野更全面，