来自美国肛肠科医生的建议——肛肠手术后处置
本健康教育材料来自美国UCSF医疗中心,现将其介绍给中国的广大患者,希望有所帮助。(术后具体处理方法请遵循您主管医生的建议,本文仅供参考。译者在必要的地方做出了分析和解释,以供进一步参考。转载请注明出处。) 1.缓解疼痛 根据需要每3-4小时服用一次止痛药。 必要时每2-4小时外用5%ELA-MAX霜剂。该药品每支65美元,没有任何医疗保险报销。 每日用热水坐浴3次,每次20分钟。这是最少次数,并且没有最大次数限制。您可以想坐浴多久都可以。这是最有效的止痛方法。 手术后7至14日疼痛有望减轻。 (译者:止痛药的应用应尊医嘱。我们多采用中药热浴,效果较好,不同意没有限制地做热浴,因为那样会损伤健康的皮肤,一般建议每天2-3次,每次15-20分钟。) 2手术部位护理 术后第2天早晨去除手术部位辅料,局部温水浴。 术后7-10天内每次热水坐浴后肛门外用磺胺嘧啶银霜。(译者:也可以使用氧化锌膏或者痔疮膏) 每次浴后擦干或用吹风机吹干。 每次排便后用水轻柔洗净或冲净肛门。 如果医生告知伤口使用湿纱布,则每天使用几次。将纱布塞入伤口,使之能够覆盖所有表面。(译者:我们不会建议患者自己使用引流纱布
医生,我的痔疮 真的需要动手术吗?
很多患者听到医生建议ta做手术的第一个反应就是“我真的需要做个手术吗?要不我先上上药看看效果再说吧?”其实这种想法并不可取。 因为,事实上专业的肛肠科医生提出手术建议是有着严格的标准的,这说明保守治疗已经无效,甚至有可能延误病情。但是由于当时痛苦并不大,很多患者没有引起重视,而采用“拖”的办法,这种心态是可以理解的,但是并不明智。在我的临床工作中,常常见的因为延误手术时机而引起贫血、嵌顿痔等并发症的病人,甚至发展到环状混合痔阶段才来手术,这不但造成了更大的痛苦,也因为不得不马上住院手术而干扰了正常的工作和生活,而且术后恢复也较慢。相反地,如果有手术指征的病人及时选择手术不但痛苦较小、恢复快,更能较好地保护肛门功能,对工作和生活的影响也较小。有很多患者手术后夸奖我“手术做的不疼”,其实“不疼”不仅取决于医生的手术技巧,更取决于患者手术的时机。 不该做手术的痔疮绝对不能做,该做的尽量不要拖。这是多年来患者帮我总结出来的金玉良言。
原创 痔疮患者请注意,中空坐垫千万不能用!
我有一位痔疮手术后的患者,手术后恢复的非常顺利,但是出院后一周复查的时候出现了水肿和肛门坠胀疼痛,我百思不得其解。详细询问也没有找到原因。直到她准备离开的时候才看见她提着一个中空的坐垫(大概的外观如图所示),罪魁祸首就是它,让患者停止使用坐垫后症状很快消失了。后来陆续发现很多痔疮患者(手术后的和没有手术的都有)自行购买这种坐垫,商家的宣传语是“上班族痔疮坐垫久坐不累”等等。殊不知这种坐垫不但不能预防痔疮或者缓解手术后症状,还很有可能适得其反。为什么呢?道理非常简单,大家都知道,痔疮的一个主要发病因素是如厕时间长,也就是蹲在厕所或者坐在马桶上的时间过长。对于痔疮手术后的患者,医生更是建议在可能的情况下尽量缩短排便时间,以减少水肿和出血的风险。而这种坐垫和马桶圈没有根本区别。不管是痔疮患者还是健康人,长时间坐在上面的危害不言自明。从来没有一本医学著作或者专业医疗机构推荐使用过这种坐垫。所以我郑重建议大家,除非医生明确要求,否则千万不要自行使用中空坐垫。
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