胃肠道内不为人知的“赘肉”

       随着内窥镜检查的普及，息肉的发现率也越来越高。据不完全统计，在健康人群的体检中息肉的阳性率达到2-3%，而在就诊人群中，这一比例估计更高。息肉是癌前病变之一，目前已经得到了国内外专家学者的一致认可，但是息肉并不等于癌，并非所有的息肉的最终结局都是癌变。在这个谈癌色变的年代，提高对息肉的认识，既可以避免对息肉盲目的恐慌，同时又能及时处理高危组息肉病人，对于临床工作意义重大。        息肉，医学上讲，就是黏膜表面突出的赘生物，理论上讲，任何有黏膜的地方都可以出现。胃肠道黏膜面积大，胃肠镜应用普遍，所以胃肠道息肉的检出率在所有息肉检出中尤为突出。息肉以组织学分类为基础，可以分为肿瘤性，错构瘤性，增生性及炎症性息肉。息肉的发病率随着年龄增加，男女之间发病率区别不大。        绝大部分息肉患者没有任何临床表现，多在常规的胃肠镜检查、钡餐甚至手术中无意发现。少数患者可以出现腹部隐痛、恶心，息肉表面糜烂及出血的可以引起呕血、黑便几便血。对

肝硬化患者的自我管理

       肝硬化是一种慢性进行性肝病，主要以肝脏弥漫性纤维化及假小叶形成为组织学特征，它可以由多种病因引起，其最常见的是病毒性肝炎和酒精性肝病。肝硬化早期可没有任何症状，肝功能检查在很长一段时间内都可以维持正常，所以临床上发现的肝硬化大多属于失代偿期肝硬化，即我们常说的晚期肝硬化。        肝硬化晚期主要以肝功能减退及门静脉高压为特征。肝硬化晚期病程不可逆转，逐渐加重的趋势不可改变，而其并发的上消化道出血、肝癌、肝硬化腹水等并发症反复出现，更是当前肝硬化患者多次住院、花费巨大、导致疾病最终加重甚至死亡的主要原因。对于肝硬化失代偿期患者，延缓肝硬化病程的进展，防治并发症，改善生活质量，成为大多数患者更为实际的目标。其中，患者出院后的自我管理，及早发现病情的变化，减少住院的时间，在其中起着尤为重要的作用。而通过保持合理饮食，做好定期复诊，坚持合理用药，是临床证实目前切实可行、且合理有效的方法。        肝硬化患者院外多注意休息，适当运动是

幽门螺旋杆菌感染知多少

       幽门螺旋杆菌，即我们临床上所说的HP，是一种螺旋形、微厌氧的革兰氏阴性菌。        HP的特殊性在于，它是唯一的一种可以在高强度的胃酸环境中长期生存的细菌，其特殊性在于细菌本身的特殊性----尿素酶的产生有关。尿素酶的产生导致胃内酸性环境的改变，利于细菌的定植，同时细菌感染引起的炎症反应、HP产生的其他酶类物质及毒素，也都直接或者间接的导致了一系列的疾病的发生。        HP感染是一种后天传染性疾病，传染途径目前多认为通过消化道传播。其感染率在普通人群中极高，且随着年龄增大而逐渐增高，在我国，最近的流行病学调查显示，普通人群感染率达到40%-60%。        HP感染后会，大部分患者长期无任何临床表现，部分患者表现有一些非特异性的上腹部症状，如食欲不振，恶心，腹胀，上腹不适等，少数人口气很重。        HP的检测可以通

乙肝那些事儿

       提到乙肝，我们所想到的就是“大三阳”、“小三阳”，仅此而已。当我告诉你， 中国是一个超级乙肝大国，近8%-10%的感染率，总人口近1.3亿，占到了世界总感染例数的1/3，每年约50万人死于与乙肝相关的严重肝损害和终末期肝病（肝硬化、肝癌），深处这样一个大染缸中，你还敢说乙肝离你很遥远吗？下面让我们一起走近乙肝，认识乙肝，最后远离乙肝。        哪些人是乙肝的传染源呢？所有乙肝表面抗原阳性的人群都是乙肝的传染源，即我们常说的乙肝携带者和乙肝感染人群。        乙肝患者需要进行饮食上的隔离吗？当然不需要。乙肝主要的传播途径是血制品（输血和卖血），性接触，母婴传播，以及未消毒的注射器的使用（吸毒人群），以及破损的黏膜和皮肤。        是不是每个人都很容易感染乙肝呢？当然，乙肝有它的易感人群，主要是些抵抗力低下和免疫系统未发育完全的人群，如婴幼儿，青少年，老年人，血透及移植人群，

早期胃癌的发现 从你我做起

       当今社会，是个谈癌色变的年代，在我们国家，最近20年来，与消化系统相关的肿瘤成逐渐上升的趋势，而胃癌的发病率、死亡率一直居高不下。医疗技术的发展，医疗资源的进一步合理配置，对于我们早期胃癌的发现起到了巨大的推动作用。然而对于普通百姓，提高对早癌的认识，及时就诊，增强对医嘱的依从性，还有很长的路要走。        哪些人群是胃癌高发人群呢？年龄大于35岁，以前有胃病病史，如胃息肉，胃溃疡，萎缩性胃炎，胃相关手术等，不良生活习惯如吸烟、酗酒及喜食腌制或者辛辣刺激性食物者，直系亲属有胃癌者，这类人群应高度警惕胃癌的高发。        胃癌有早期示警征象吗？癌症的可怕，一是在于它的难以彻底治愈，而是在于它的难以早期发现。但是在笔者的长期临床工作中，有很大一部分胃癌在早期还是有迹可循的。其中就包括腹痛，腹胀，黑便，消瘦，纳差，恶心，呕吐，贫血，皮肤黄染等。对于平时身体健康的人群，近期出现上述症状，临床意义更大。对于我们平常生活中常见的腹痛腹胀