春天到了，孩子长个要特别注意哪些方面？

立春已过，北京刚刚下了一场春雨，地里的小草泛青了，小树苗也开始泛出了嫩黄的颜色。春天是小树苗长高的时候,人是大自然中的一份子，所以也遵循着这样的规律，春天，应该也是(大部分部分)孩子生长最快的季节，根据世界卫生组织统计，孩子春天的生长速度可能是秋天的2到3倍。我们要注意哪些方面来促进孩子在春天的旺盛生长呢？（最后一点很重要哦） 首先就是饮食，要吃营养丰富的饮食，蛋白质供应充足，还要做到膳食平衡，注意不能肥胖，肥胖容易引起性早熟反而影响最终身高。 第2就是保证睡眠，孩子的生长是在生长激素分泌作用下长高，生长激素的分泌是脉冲式分泌，正因为这样的特点，在需要长身高的年龄，需要保证好睡眠。所以我们鼓励小朋友在21点后开始上床，在22点以前就要入睡。保持一个良好的睡眠状态，是孩子长高的一个重要因素。 第3就是运动，运动有助于促进生长激素的分泌，现在天气逐渐转暖，孩子们就要多参加户外的活动，尤其是一些跳跃、跳高这一类的活动，有助于长高，其他还有比如跳绳、骑车、打篮球、游泳等。 第4是要注意少生病，在门诊上也见过一些孩子，因为反复生病比如反复感冒、扁桃体发炎、腹泻等就容易影响生长，尤其在春季这个长得

新冠感染后的咳嗽篇——一直咳嗽，需要做检查吗？怎么治疗？

新冠感染后大约20天—1个月左右还在咳嗽的患者很多。其实，最近关于新冠感染抗原转阴后还一直咳嗽的话题，一些科普视频或者文章讲了很多，大家也都有所了解。那么要不要去做个检查呢？什么样的咳嗽可能是肺炎？当然确诊最主要根据胸部CT来判断，但是可以先根据症状有一个初步判断，再考虑是否去做检查。一般来说，如果咳嗽频繁或者咳嗽比较剧烈，每次咳嗽的时候，是从胸腔里咳出来，甚至耸肩胸痛肚子痛，这种表现还是要进行必要的检查来除外肺炎；另外，如果精神萎靡、胸闷、气喘、食欲下降明显、血氧饱和度下降、发热时间超过3天、退热后再次发热，这些情况也要注意肺炎可能；如果是嗓子痒或者觉得嗓子有痰刺激想咳嗽，咳一两声就好了，而且不频繁，一天内就几声十几声这种，一般可以先中药治疗3-5天后再观察。其实目前在临床上看到的大多是第二种咳嗽，咳嗽是在嗓子这个地方，有的孩子是干咳，有的孩子是有痰，大多是粘痰粘在咽部不太容易咳出来，这种情况一般来说还没有到肺炎，可以不着急去做这个CT的检查。 对于咳嗽部位在咽部的患儿，用中药治疗有非常好的效果，这种咳嗽像慢性咳嗽一样，从西医来分析，主要考虑为感染后咳嗽、或者是因为咽炎、鼻窦炎等引起

阳过以后的“轻咳嗓子像贴了块痰”，来试试这些方法！

最近的新冠疫情像海啸一样，刹那间漫灌到了角角落落。经历过的人是亲身体会，即使没有阳过的人，也都看到了大家的共同症状。主要症状有发热，咽痛，咳嗽，嗓子有痰咳不出。尤其是后期这个鸭嗓子，有痰不容易咳出，更是伴随时间较长。这个时候，我们可以用一些食疗或简单的药疗加食疗的方法，来缓解这个症状，我根据中医理论和自己的亲身体验给大家提供几种方法。各个方法的适应症稍有不同，大家注意根据自己的情况进行选择。 第1种：适应症：黄痰量不多，不易咳出，嗓子干痒。 材料：川贝母粉或者川贝母、梨。 方法，川贝母2克，洗净后温水泡1小时（如果是川贝粉就不用这步骤了），然后取一个梨（雪花梨或者其他梨都可），洗净，从上1/5到1/4切开，把梨核去掉，纳入川贝母2克。盖上梨盖。放在碗里，屉上蒸20分钟，然后喝汤吃梨。 第2种：适应症：嗓子有痰，黏在嗓子上不易咳出。 材料：陈皮4-10克，热水洗净。菊花，大者两朵，小的可以六七朵，麦冬或者南沙参6—10克（或罗汉果）。一起放在养生壶或者砂锅里，加水1.5升，煮20分钟后可以喝了。味道甘甜，孩子也比较容易接受。 第3种：适应症：痰量多而白，舌苔白厚。 陈皮，6-10克，白萝

抽动症可以不治疗等待自愈吗？

门诊的时候，来了一位外地进京来看病的男孩，今年初三毕业参加中考，目前抽动症状很明显，发声很大，脾气很大。家长后来悄悄说患儿发病3—4年了，没有坚持治疗，原来孩子学习前10名，可是现在症状严重，学习成绩下降明显，中考成绩特别不好，也不能让家长过问。我听了也很惋惜，但是鼓励家长和孩子，坚持治疗，缓解病情，一切都会好起来。因此，也正好就此事来说说抽动症的治疗问题。抽动症是一种常见的起病于儿童时期精神神经性疾病。最早可见于2岁，一般是在4~6岁更多见，主要表现为不自主的运动性抽动和发声性抽动，具体的表现最多见的首发症状是面部动作，比如不自主的眨眼挤眼、耸鼻、咧嘴，接着可能出现扭脖子、耸肩膀，还有四肢的抽动、腹部的抽动；发声抽动就是会有不自主的发声，可能是轻轻的“吭吭”或者“哼哼”声，严重的就会大声喊叫。还会伴有其他心理行为方面的症状。这种疾病的特点是反复、不自主、无目的、阶段性发作，疾病之初，一组症状出现后不经治疗可能也会自行缓解一段时间，接着会反复或出现其他的一些症状。家长一开始可能以为是坏习惯，或者经过眼科、耳鼻喉科的治疗，发现不能缓解才知道是这种疾病，那么该不该治疗呢？还能不能自行缓解甚

儿童尿床究竟是不是病？可以治疗吗？

近日，一首儿歌《尿床怎么了》在网络上流行，歌词写道：“我尿床怎么了，我尿床怎么了，你小时候没尿过床吗”，说起尿床，小朋友们在睡觉的时候“画地图”确实是普遍现象，然而有些学龄期的大孩子，仍频繁尿床，这种情况家长需要担心吗？

过敏性鼻炎，中医治疗显身手

每年一到秋天的时候，很多人的鼻子就开始忙了：不停地打喷嚏，流鼻涕，鼻子痒痒，严重的眼睛也痒痒，甚至红肿，有的人形容眼睛痒得“想把眼珠子抠出来”，这些症状或多或少地出现，但都是过敏性鼻炎惹的祸，现在过敏季到了，过敏性鼻炎又开始发作了。过敏性鼻炎主要症状包括四个：1、打喷嚏，每天数次，阵发性发作，大多是在早晨起来，或者夜晚或者是接触了过敏原以后立刻发作。第2个症状就是流鼻涕，主要表现为清水样的鼻涕，严重的就是会顺着鼻孔不自主的流下来，像一个自动打开的水龙头一样。第3个症状就是鼻塞，这个症状很痛苦，常常影响入睡或半夜被憋醒。第4个症状是鼻子发痒，小孩不会说，表现为常用手去揉鼻子，蹭鼻子，如果时间长或者蹭的次数多，鼻子旁边就会出现一些皱褶。一些患者严重起来，还会引起过敏性的结膜炎，表现为眼睛痒痒，眼睛红，眼睛肿。这都是和过敏相关的一些表现。去医院大夫检查，发现鼻黏膜是苍白的，水肿的。还可以进行过敏源检查，明确一下过敏原。      治疗方面，首先是避免接触过敏原，如果查到有明确的过敏原，生活中就要注意尽量避免。然后是用药，西药主要是抗组胺类药物，如西替利嗪、氯雷他定之类；鼻用糖皮质激素喷鼻、白

寒露已至，怎样预防孩子生病？

昨天是“寒露”节气，所谓寒露，乃“九月节，露气寒冷，将凝结也。”民间有俗谚：白露不露身，寒露不露脚。进入寒露后，要及时添衣，注意保暖。这几天全国大部分地区的天气，都犹如坐了个“过山车”，几天之间，从半袖一下换上了薄的羽绒服。这种气候骤变常常会造成很多人生病，常见的就是呼吸系统疾病和消化系统的疾病。结合多年临床经验，给大家提些建议： （一）要及时添加衣服，预防呼吸道感染。家长常常会问穿多少合适，摸着孩子手凉是不是穿得不够暖？一般来说，我们常常是以摸孩子后颈部这个地方，如果伸手去摸是温热就可以，而不是以手热为标准。当然，还要根据孩子的体质及平时的情况斟酌。 （二）注意脾胃的保护。 1、“吃”的问题。大家都知道秋天属性为燥，会感到口干唇燥，秋燥应该多吃润的食品，但是在这里我要和大家说明一下，“燥”根据温度变化分为“温燥”与“凉燥”，夏末秋初，气温还偏高，属于温燥，可以进食一些甘寒润燥之品，如生吃一些梨子等；到了现在已进深秋，气温偏凉，属于凉燥，这时候对于偏凉的食物就要少吃了。即使要吃，也要在中午天气暖和的时候少量进食，或者用煮的方式缓解其凉性，对于一些脾胃虚寒的孩子来说更是要注意。日常应注意

抽动症患儿家长，一定不要做这件事

今天门诊来了一个复诊患儿，男孩子大约8岁，抽动病史有3-4年，原来病情轻，间断发作没有吃药，今年近1月突然病情加重，出现全身抽动抖动，加了西药也同时服用中药治疗，这是第二次来就诊。 孩子是一个稍微偏胖的小男孩儿，第一次来的时候，看着还挺活泼。可孩子妈妈进来的时候，满面愁容，眉头紧锁，说话声音低沉。等我开完药以后专门和这个家长谈话：你不要用这样的心态去面对孩子的这个病，因为你这样的情绪是会影响到孩子的情绪的，会加重病情的。妈妈似乎懂了点点头走了。 今天来复诊进来的时候，妈妈的表情比上次轻松一些， 孩子也相伴左右，表情自然放松。然后妈妈和我叙述病情说这个孩子在学校和同学玩儿的时候几乎看不到他身上抖动了，只是在家的时候还有抖动，一般也看不出来。我好奇：看不出来你怎么知道他抖动的？她说让孩子每次难受的时候虽然不抽，但他自己有感觉，妈妈就让孩子告诉她一下。其实这位家长的做法很欠妥，这个病本身就是不自主抽动，虽然可以短暂地控制一下，但是不可能长时间控制住的。他没有抽动症状，但可能会有感觉上的不适，属于感觉性抽动，也没必要每次都告诉家长，一般我们建议不要过分关注孩子的症状，尽量做到“

炎炎夏日，防中暑，也要防受寒

一个午后，一位7、8岁的小女孩随着父亲走进诊室，我抬头一看，嘴角歪着，眼睛也闭不上。小孩也会“中风”吗？怎么引起的呢？大家认真看一下：炎热的夏季到了，各地都进入了高温期，北京这几天天气潮湿闷热，孕育着一场大暴雨的到来，仿佛进入了“伏天”一样，每天即使不动，也汗出淋漓。所以这时候人们纷纷开始了天热避暑的各种办法，比如说开启了“空调wifi西瓜”的美好状态。在这种炎热又潮湿闷热的天气，确实是最容易中暑的时候，一定要严防中暑，尽量在一个空气流通的、温度适宜的环境里、适当多喝水，来降低身体的温度，但是防暑的同时，也有注意防止受寒，这也是我每年夏天都会给大家提个醒的重要一点。大家可能会想：这么热的天，怎么会受寒了呢？其实天越热，越容易被风寒之邪侵袭。受寒主要有两个方面，一个是从皮肤感受。现在空调电扇很普及，大家在室外很热的环境里很容易出很多汗，一头扎进带空调的房间或其他公共场所比如地铁、商场，这个时候是特别容易受寒的，因为我们在出汗的时候，这个汗毛孔是打开的，帮助人体散热，如果突然进入空调冷气开得很低的房间，风寒直接进入大开着的毛孔，汗多的话，更是夹杂了湿邪，当时只是觉得凉凉的，但是过后可能就会

如何认识中、西医的关系？

一直以来，自媒体上的中西医之争都是沸沸扬扬，各种黑粉互相指责，看过多年的这种“混战”，自己在临床也经历了真正摸爬滚打，对那些“中西互怼”已经懒得去参战了。我一直认为是中西医各有优势，今天正好看到我校较早的一位七年制学生，曾在我科轮转带教过，现在已经成长为大专家了，他的一番话也是我所想表达的：中医西医研究的都是实实在在的人体，角度、思路会有不同，但结果一定是殊途同归的，相互借鉴共同发展才是正路，盲目的自大和互相排斥实在是人类的损失。没有融合贯通的能力，起码也要有彼此欣赏包容的胸怀！确实，我非常赞同：彼此欣赏、互相补充、殊途同归，注重疗效，才是中医人、西医人应该共同采取的态度！

你还在为鼻炎、鼻窦炎反复发作发愁吗？

鼻炎、鼻窦炎是近年来困扰大家的一个常见的问题，随着生活环境、饮食结构等的改变，过敏性鼻炎患病率逐渐增多，而且年龄跨度也比较大，从几个月的孩子开始就可能会存在过敏性鼻炎。主要表现鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒，同时还可能伴有过敏性结膜炎，出现眼睛痒、流泪、水肿、发红等，因为呼吸道是同一气道，所以过敏性鼻炎严重的还会引起过敏性哮喘的发作。一直以来，西医的治法主要是抗过敏、鼻喷激素等，治疗有一定效果，但是往往是只能控制症状。严重的还需要用奥马珠单抗治疗，效果也不确定。甚至也有人脱敏疗法。鼻窦炎，也是一个常见的疾病，对于儿科来说也非常常见，常常是在感冒以后治疗不彻底或治疗不及时，或者是直接感染以后就形成了鼻窦炎，主要表现为鼻塞、黄鼻涕特别多，严重的甚至会引起头痛、鼻窦区的压痛、中耳炎，慢性咳嗽等等。西药的治疗主要是抗生素抗感染以及一些溶解分泌物的药物来进行治疗。本人在临床上也遇到了很多过敏性鼻炎和鼻窦炎，通过学习先贤的经验，并结合自己的临证思辨及临床感悟，对这两个病，运用中药治疗有较好的疗效。中医认为“肺开窍于鼻”，故鼻部疾病与肺关系密切。而脾土为肺金之母，肺气来源于脾气，所以临床治疗时肺脾同调。治疗

怀疑孩子腺样体肥大该怎么办？一定要做手术吗？？

近几年腺样体肥大越来越受到大家的关注，科普也讲的很多，大家也基本明白了腺样体肥大有什么样的表现，比如：张口呼吸、夜间打鼾、时间长或者是严重的会出现一些面部样貌的改变：上颚高拱、嘴唇变厚、前门牙突出、下颌后缩，还会引起一些其他的临床症状：睡眠呼吸障碍，甚至睡眠时出现呼吸暂停，还有夜间睡眠不安，白天精神差，以至于注意力不集中，反应迟钝、情绪差、中耳炎、生长发育障碍等等，所以这个问题越来越引起广大家长的注意，但是，家长们也不要过度焦虑，在门诊就觉得有一些家长来看诊，还是比较焦虑的。      首先如果家长发现孩子有这方面的症状，可以先去耳鼻喉科进行诊断。因为腺样体肥大可以出现这些症状，但是有了这些症状不一定都是腺样体肥大，比如牙列不整齐的遗传，或者是鼻塞也会引起张口呼吸打鼾的，所以究竟有没有腺样体肥大？增大到什么程度？需要去耳鼻喉科进行必要的检查，年龄小的孩子到儿童专科医院的耳鼻喉科，做鼻窥镜或者是鼻咽部侧位片、CT等来进行诊断，有的可能还需要睡眠呼吸监测，诊断以后再根据医生的建议进行治疗，如果不是特别严重，没有引起严重的睡眠呼吸不良或者并发症，可以先保守治疗，采用西医或者中西医结合的方法，

孩子上幼儿园后为什么总是反复感冒？怎么办？

很多宝妈带孩子来就诊的时候都是一脸焦虑，说孩子自从上了幼儿园以后，总是反复呼吸道感染，包括反复感冒、或者是得了好几次气管炎、肺炎，所以现在一有鼻塞、流鼻涕，就会引起全家的紧张焦虑，担心继续加重，就诊时也会焦虑地询问为什么会这样？下面我给大家归纳了这几个方面的原因，如果大家注意到这些，孩子就会减少反复呼吸道感染的次数，健康茁壮地成长！ 一、孩子肺脾比较虚。中医认为“肺主气、司呼吸”，气，有卫外的功能，就像是我们院子的篱笆栅栏，可以防止外邪侵犯，肺气不固，则容易感受外邪；脾，为后天之本，人体进食饮食后，脾胃具有化生水谷变为精微物质而生成气血津液的作用，若脾胃不健，气血化源不足，故影响到肺气不足，所以也会造成藩篱不闭，外邪入侵。表现为孩子吃饭少大便干容易出汗。 二、孩子体内有积热。这个孩子平时爱吃肉、煎炸制品，或者是吃饭比较多，造成饮食消化不良，内生积滞，化而为热。脾胃积热，热势蒸腾外发，皮毛腠理开泄，相当于自己打开大门，贼邪更易于侵入。主要表现为容易手足心热、舌苔厚、口中有味，头汗多，属于积滞内热。一部分孩子虽然食量不大，也会出现这样的问题，是因为脾胃功能本来弱，对正常食量也不能

“咽喉不适从嗓子治？”听医生和你讲讲

        昨日看到一则新闻：一位男性青年因为咽部不适去医院看病，被告知是因为鼻子的原因引起，建议做了手术，术后患者感觉鼻梁失去原来的高挺。我对具体情况不了解对这个手术不做任何评价，但是想和大家分享一下为什么咽部不适会是鼻子的原因造成的。       在儿科的临床门诊中也有很多的类似的问题，有一些是以孩子“清嗓子”来就诊的，有的是以“咳嗽很长时间了”为主诉来就诊的，经过医生的分析和诊断，一部分患儿还是考虑与鼻子有关。清嗓子、或者是咳嗽时间比较长，与这个“鼻后滴漏综合征”有关，现在称为“上气道综合症”，这是一个综合征，包含了鼻部、咽部的一些因素引起，包含了鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大等等，最常见的就是因为鼻涕倒流引起。这种孩子大多是前面有过感冒的病史，遗留了鼻部的症状，形成了急性或慢性的鼻窦炎或者是鼻炎，那么，鼻部的分泌物会倒流到咽部，刺激咽喉部，出现清嗓子想清除这个咽部的异物，或者鼻涕倒流也会刺激咽部引起咳嗽，所以这一部分病人治疗的时候关键是在治疗鼻子，把鼻子的问题解决了，清嗓子和咳嗽就好了

抽动症患儿服药后症状消失，可以直接停药吗？

随着对抽动障碍疾病的认知及普及，许多家长和医生对这个病的认识也越来越明确，抽动症也越来越引起大家的关注。抽动症的治疗可以选择中医或者西医来进行治疗，那么在进行了一段时间的治疗后，孩子的症状得到控制、好转甚至是消失，这个时候家长可能就会问：我们还需要继续吃药治疗吗？在这方面，中西医治疗的疗程基本一致的。下面我主要对中医治疗这方面来说一下。根据前辈及以往自己的临床经验，我们告诫患儿家长在经过治疗症状消失以后，最好是不要立即停药，因为这样的话，病情反复的可能性比较大。一般我们是根据孩子的年龄、病程长短、治疗经过来考虑他的后期治疗。一般来说，如果患儿年龄小、病程短、病情比较轻、治疗经过比较顺利，这样后期用药的时间要短一些。如果患儿病程比较长、病情重、治疗的过程中反复的次数比较多，后期治疗机会更长，首先需要进入一个巩固时期，如果巩固期病情没有反复，没有出现症状，就进入减量期，减量也是一个逐渐的过程，从两天一副药直至减停。所以整个的疗程可能是1-2年甚至更长一些。如果反复次数多，这个治疗时间可能要更长一些。总的来说，我们是要根据每个孩子发病及治疗过程中的情况，来确定他后期治疗方案，达到最大程度减少