什么叫黄斑病变？

什么叫黄斑病变？         在临床中经常会遇到患者问：“我是否有黄斑？”（患者的意思是问是否有黄斑病变？），其实“黄斑”是每个人都有的，是眼球内视网膜上感光最敏感的部位，但部分人的“黄斑”可能会出现病变，所以这里将介绍一下什么是黄斑病变？黄斑病变又包括“年龄相关性黄斑病变”和“病理性近视性黄斑病变”成都中医药大学附属医院眼科莫亚         “年龄相关性黄斑病变”分为干性与湿性：          干性是指黄斑区出现玻璃膜疣（一种黄白色的色素上皮下沉积物）或出现黄斑萎缩，玻璃膜疣又叫drusen，大量的软性drusen可融合并转化为湿性黄斑病变，干性黄斑病变随着病情的加重也可发展为地图状萎缩。          而湿性是指黄斑区出现脉络膜新生

干眼症病因

干眼症的病因归结为：    ①老年人激素水平明显变化及各种系统疾病发生率增高而导致泪液分泌量减少，另外细菌性结膜炎及一些自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮会引起继发性Sjǒgren 综合征， 泪液溶菌酶水平明显下降， 均可影响泪液的分泌；成都中医药大学附属医院眼科莫亚    ②长时间的视屏终端工作、游戏，长期在风沙较大、污染较严重地区工作人员，长时间开车的司机，需要集中注意力，也会出现瞬目减少，泪液蒸发过快而导致干眼症的发生；    ③结膜的杯状细胞、Henle 隐窝、Manz 腺及泪腺的非杯状粘液分泌细胞受到破坏也可以引起干眼症；    ④眼表手术后眼表不光滑使泪膜不完整及术后含有防腐剂眼药的长期使用，使泪液的动力学发生改变，引起泪膜破裂，造成角结膜干燥；    ⑤偏食症儿童的增加，儿童接触视屏终端的时间延长，过敏性眼表疾病使结膜杯状细胞受损，泪液分泌减少，脂质和粘液蛋白亦减少而导致干眼症的发生。了解干眼症的病因及疾病特点

补虚化瘀法对高度近视患者视野的影响

      高度近视眼的屈光度均在-6D 以上，眼轴加长，巩膜病理性变薄，随后出现视网膜和脉络膜损害，形成不可逆的视力丧失〔1〕。既往研究表明中药对高度近视视网膜病变有一定疗效〔2〕。我们根据高度近视的发病机理〔4-5〕，运用补虚化瘀法对高度近视眼患者进行治疗，并行静态视野检查和中医症状积分评定，发现该法对高度近视患者的视网膜功能和中医症状有一定改善作用，具体见pdf文档。成都中医药大学附属医院眼科莫亚     参考文献[1-5]均在附件文档中。     

流泪、流脓——慢性泪囊炎是怎么回事？该怎么办？

门诊有患者就诊时述有流泪并伴流脓现象，而且挤压泪囊区时还有大量的脓性分泌物从上下泪点挤出来，这种情况就被诊断为慢性泪囊炎。                                              成都中医药大学附属医院眼科莫亚慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，常见于泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大、肿瘤等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内，泪液中的细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊黏膜慢性炎症，产生黏液性或脓性分泌物。         慢性泪囊炎                            

如何正确的擦眼泪？

我们知道谁都会擦眼泪，一般都是用力向下擦，可是对于长期流眼泪的患者，殊不知，这种不正确的擦眼泪方法可导致下眼睑外翻，泪点外翻，使眼睑变性，不仅影响美观，而且加重流眼泪。这时医生不仅要行泪道手术还有行睑外翻或泪点外翻矫正，加重治疗难度。成都中医药大学附属医院眼科莫亚那么如何正确科学的擦眼泪？第一：切忌用力向下擦；第二：闭上眼睛轻轻向鼻梁的内上方擦；大家不妨试试看。

无缘无故流泪该怎么办？

常常有患者向我诉说无故流泪的苦恼，经常搽拭眼睛不仅使眼部皮肤粗糙、甚至还会出现睑外翻，即影响外观又严重降低生活质量。成都中医药大学附属医院眼科莫亚流泪严重者还会出现流泪伴流脓的慢性泪囊炎症状，使眼睛长期饱受脓液的刺激，它如同眼球旁的定时炸弹，在身体抵抗力差或受到轻微的外伤，如被指甲或纸片刮伤角膜等，则可能会给眼角膜带来角膜溃疡甚至穿孔的威胁，从而导致失明等灾难性后果。因此流泪要找原因，积极对症治疗，防止严重并发症出现。平时无故流泪该怎么办呢?在解决问题之前，首先寻找原因：老年人可能因眼睑松弛，闭眼瞬目时眼轮匝肌无力导致泪液虹吸作用减弱，而出现流泪现象。如何训练？建议每年早晚练习用力闭眼，可延缓眼睑肌肉的松弛。年青人可能因为眼睑分泌油脂的管道阻塞了，反射性的分泌过多的眼泪来缓解眼干症状，这时也会出现流眼泪或眼泪汪汪症状。该怎么处理？可局部适当热敷，让眼睑排油管道通畅，如果效果不佳可眼科专业医师指导进行。此外，最不容忽视的就是泪道问题了，具体原因有4点：1．眼睑外翻，导致泪点位置外翻，眼泪不能通过泪点排除，出现流泪现象。2．泪点狭窄、膜闭，如同排水口放了一个活塞，冲洗泪道时通畅，但就是有流

泪道置管手术后应注意什么？

患了泪道的疾病后做了泪道置管手术，术后应该注意什么呢？1、首先应该门诊长期随访，一般术后半年就可拆管；成都中医药大学附属医院眼科莫亚2、手术后1周内流泪流脓症状不会明显好转，甚至因手术刺激流泪症状会加重，这是手术后正常现象，一般不用担心；3、术后内眼角可能出现发红，分泌物增多并有刺激症状，一般在1-2周内消失；4、同时还应避免将内眼角硅胶管自行拔出，如少量脱出可自己用棉签向内眼角轻轻推回，如脱出较多，自行复位不了可先用胶布将硅胶管固定于鼻梁处，待白天及时到医院就诊，或到当地医院耳鼻喉科从鼻腔把硅胶管拉回鼻腔，千万不要从眼角处往外拉出硅胶管，更不能自行剪断硅胶管，否则容易形成泪囊异物，或将脓性分泌物从鼻腔带入泪囊引起慢性泪囊炎；5、鼻腔内硅胶管可能因擤鼻或打喷嚏后脱出鼻外，不必惊慌，自行轻轻推回鼻腔即可；6、每日晨起，晚睡前和滴眼药前要压迫泪囊区（内眼角下方皮肤），适当用力，将泪囊内可能有的分泌物挤出后再滴眼液；7、取管后如仍有流泪现象则应做“闭嘴—捏鼻—轻呼吸”动作，每天3组，每组10次，以促进泪液流入鼻腔；8、每天记得练习用力闭眼，增加眼轮匝肌的挤压泪液作用，促进泪液进入鼻腔；9、擤

为什么会无故流泪？

     有患者会无故流泪，前来诊治，原因颇多，现将最常见的原因简介如下：   1、泪道阻塞，泪点、泪小点、鼻泪管其中任何一段阻塞均可致流泪。鼻泪管阻塞还可导致慢性泪囊炎出现流脓；成都中医药大学附属医院眼科莫亚   2、结膜松弛遮盖泪点；   3、眼睑松弛，泪点外翻；   4、睑板腺功能不全，泪液反射性分泌增加；   5、鼻腔疾病阻塞鼻泪管开口；   6、用眼过度导致角膜上皮脱落；   7、倒睫致睫毛刺激促使泪液分泌增加。   出现流泪，您检查了吗？

泪道引流管脱出了怎么办？

泪道引流管脱出来了怎么办？       如果不小心致泪道引流管从内眦部（俗称眼角）脱出后首先用棉签将引流管轻轻地推向内眦，一般能回去，如果不能回去则用胶布将从内眦部脱出的泪道引流管粘在鼻梁上后到医院耳鼻喉科让医生从下鼻道将引流管拖出，这样内眦部脱出的引流管会还纳。成都中医药大学附属医院眼科莫亚       不能将脱出的泪道引流管从内眦部拖出，因为医生为了防止泪道引流管脱出有时会将引流管在下鼻道打结，从内眦部拉引流管的结果就可能会将结带入泪囊形成异物，导致取出困难。从内眦部拖管的结果还会将鼻腔中的异常分泌物带入泪囊导致泪囊炎发生。       因此泪道引流管脱出后如不能自行回位，则应及时医院就诊。

泪囊吻合手术后需忌什么吗？

1、手术后应管好自己的嘴成都中医药大学附属医院眼科莫亚手术后应该忌食辛辣刺激性食物，如烟、酒、火锅、烧烤、鱼辛辣发物、牛羊肉等，因泪道开口于眼睛的泪点处，止于鼻腔，烟可从口腔到鼻腔再进入泪道，泪道反复被烟雾熏烤容易发炎，不利于恢复，易再次阻塞。酒、火锅、烧烤、鱼辛辣发物、牛羊肉等可使伤口充血，刺激肉芽增生，阻塞泪囊吻合口，使手术失败。术后三周内应避免吃坚硬的食物，因反复咀嚼可导致伤口再次出血，反复出血可能使泪道或被血凝块阻塞，导致手术失败。手术后瘢痕形成期是半年，半年后瘢痕才静止，所以手术后半年内尽量避免过度吃辛辣刺激性食物。酱油等有色素的食物对泪道手术患者则没有特殊的禁忌。因现在泪囊鼻腔吻合手术多在鼻内镜下进行，术后面部没有伤口，患者容易忘记术后注意事项。我曾接诊手术后9天吃烧烤导致鼻腔大出血的患者，还有术后2周内吃油条鼻腔又出血再次来就诊的患者。2、手术后多休息术后避免剧烈运动和旅途疲劳，这样容易伤口出血。有患者鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术后，见面部没有伤口，局部也不痛了，就行重体力活动，甚至去旅游，结果引起鼻腔出血，一般是导致泪囊吻合口的新鲜伤口又出血了。3、手术后控制情绪手术后不能

为什么白内障术后会形成后发障？可以治疗吗？

为什么白内障术后会形成后发障？可以治疗吗？治疗后注意事项是什么？眼球内的晶状体如果混浊了就会形成白内障，使视力明显受损，目前有效的治疗方法就是行白内障手术，但手术需要将晶状体的后囊袋保留以便放入人工晶体。成都中医药大学附属医院眼科莫亚白内障术后囊袋内残余的晶状体上皮细胞可以移行至后囊膜，并发生增生、分化，生成了新的晶状体纤维或出现纤维化生，导致后发障形成。目前有效的治疗就是用YAG激光行后囊膜切开，一般情况下治疗效果立竿见影，视力明显提高。治疗后无特殊禁忌，因眼球表面无任何伤口，不用担心污水入目会导致眼球感染等并发症。治疗后首先密切监测眼压，防止治疗后高眼压，如果出现眼胀、头痛、视力下降则应立即就诊，经医生处理后症状会很快缓解。治疗后出现的眼前黑点飘动，一般无需理会，如果出现大片的漂浮物明显遮挡眼睛则应立即就诊。以上两种可能出现情况发生率低，治疗前不用背思想包袱。祝治疗顺利！

眼科病人及泪道病患者正确的滴眼方法

泪道引流泪液的生理特点决定泪囊炎患者与其他眼病患者的点药方法不同。成都中医药大学附属医院眼科莫亚普通眼病患者点药：1、点入下睑结膜囊；  2、按压泪囊区3-5分钟，防止药物入咽，引起不适；泪道疾病患者点药：1、按压泪囊区，挤出异常分泌物；  2、点入下睑结膜囊，让药物流入泪道部位起治疗作用； 

视频终端干眼症----

视频终端干眼症干眼症是一种多因素疾病，是指各种原因引起的泪液质或量的异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和( 或) 眼表组织病变特征的多种疾病的总称。随着人们生活及工作节奏加快、高科技视频产品的流行，干眼症发病率逐年升高，并趋于年轻化，受到广泛重视，这种干眼症称为视频终端干眼症。成都中医药大学附属医院眼科莫亚1.视频终端干眼症的发病原因1. 1 电脑光线强弱变化以及电脑与周围光线的差别，使人眼视锥、视杆细胞感应变化频繁，引起图像衰减，对比敏感度下降，产生视觉疲劳，出现暂时性视力障碍，刺激泪腺分泌及形成角结膜炎，长久可致干眼症。1. 2 电脑字体较小，且刷新速度快，眼睛不断做细微调节( 包括睫状肌、晶状体及视细胞) 和辐辏调整来追随目标，易导致眼疲劳、眼胀痛、视物模糊，眼表细胞及泪膜破坏，产生干眼。1. 3 VDT 作业接受电脑发出的辐射损伤及电脑散热器对眼表的损伤，使眼表泪膜易破裂，形成干燥性干眼。1. 4 电脑机房均配备空调，通风不良，室内干燥，眼表泪膜蒸发快，易形成干眼。1. 5 VDT 作业使眼的工作负荷增大，瞬目减少，休息时间较短，可引起眼肌( 尤其睫状肌)

眼与全身病有关吗？

杭州8岁男孩验光仅100度，竟然已是高度近视！

原创 都市快报 2018-01-17成都中医药大学附属医院眼科莫亚作者 都市快报浙江省眼科医院（温医大附属眼视光医院）杭州院区视光诊疗中心副主任陈岩，近日发了一条朋友圈：“今日门诊，又遇两个典型的‘隐藏性高度近视’孩子，一个10岁300度，角膜曲率40D ，眼轴26.5；一个刚8岁仅仅100度，角膜曲率38D，眼轴26。眼底都不同程度的豹纹状变化。告知家长俩孩子其实都是绝对的高度近视，表现的度数具有太大欺骗性，家长均大吃一惊！这类孩子如不严密监控，成年之后早早的眼底病变将会接踵而至。再次建议：孩子近视首诊，务必建立完善的视觉发育档案，麻烦一点，受益终身。”什么是“隐藏性高度近视”？昨天快报采访了陈岩副主任。为什么表现出来的近视度数只有100度？因为这个孩子角膜天生特别平坦陈岩回忆，那天门诊，先是一个8岁的男孩子，读二年级，由妈妈领来查近视。“他上课看幻灯有点模糊，妈妈担心他近视了，所以来查一查。”一开始只是给孩子验了个近视度数，查出来是100度。他妈妈还有点庆幸：度数比她想象中要低。陈岩看孩子是第一次到医院查近视，以前什么眼科检查都没做过，就建议再查一查角

上睑下垂矫正术后注意事项

上睑下垂矫正术后注意事项         上睑下垂矫正术后一般加压包扎24-48小时，防止局部出血。          出院后应防止额部或眼部碰伤，以免发生额部及眼睑血肿，如果不小心碰伤后首先是用手按压术侧额部及眼部防止血肿形成，切忌揉搓,再局部冷敷。成都中医药大学附属医院眼科莫亚         手术后一般眼睑闭合不全，每天睡前一定涂眼膏，必要时涂眼膏后用保鲜膜遮眼。         如果出现眼红、眼疼现象请及时就诊。                   &nbs

小孩子眼睛怕光怕风该怎么办？

门诊常常有眼睛怕光怕风的小孩来就诊，一般可能是哪些原因引起的呢？成都中医药大学附属医院眼科莫亚首先检查视力，有无视力下降？看不清楚，出现视疲劳现象也会揉眼睛。其次询问病史，有没有过度用电子产品，玩手机电脑等情况，因为电脑手机等屏幕能发出含有大量不规则频率的高能短波蓝光，这些短波蓝光具有极高能量，能直接损伤角膜上皮（也就是黑眼珠的最表层），尤其小孩子娇嫩的黑眼珠更容易受到伤害，因此有玩电子产品习惯的小朋友是不是该停一下了呢？最好到眼科让医生用显微镜检查上下眼睑（俗称眼皮）睫毛生长的方向，一般睫毛是倒向眼皮外面的，而有的小孩子的下眼皮尤其靠近鼻梁那一侧有多余的皮肤（又叫内眦赘皮）将睫毛推向眼皮内，也有的是先天性眼皮内翻导致睫毛与黑眼珠接触，如果发现睫毛向眼皮里面倒并且与黑眼珠接触，睫毛长期摩擦黑眼珠，就会对黑眼珠的最表层造成伤害，引起怕光怕风，甚至流泪的症状，如果睫毛内倒没及时矫正，睫毛长期刺激眼球就可能出现白眼珠发红（眼球发炎的表现），黑眼珠发白（角膜溃疡甚至角膜血管翳）的现象，引起看什么东西都模糊。一旦发现睫毛与黑眼珠相接触就应该及时到医院处理，如果仅有少量几根睫毛生长位置异常则可用睫