减轻瘢痕一定要早动手

人们往往担心皮肤外伤或者手术后刀口遗留瘢痕，早期采取干预措施对于抑制瘢痕生长、减轻瘢痕畸形很有帮助，目前临床上常采用措施有 1、正确处理创面，用整形原则设计手术切口，防止创面感染，加快创面愈合。新泰市人民医院烧伤整形科孙元华2、禁忌辛辣刺激食物，预防血管扩张。3、避免日晒，防止色素沉着加重。4、局部抗瘢治疗：包括外涂瘢痕膏、瘢痕霜、瘢痕贴等，对减轻瘢痕瘙痒症状，延缓瘢痕增生有一定效果。 5、局部适度加压，可抑制瘢痕增生。临床上有定制的适用于不同部位弹力套。 6、瘢痕增生可选择局部封闭注射。常用激素类药物。 7、局部按摩也有一定作用。 8、在关节等功能部位，要早期进行对抗性功能锻炼，预防瘢痕挛缩畸形。    瘢痕一旦形成，就不可能消失，这是由于人的生理所决定。只有早期预防，才能让瘢痕危害降至最轻！

要想伤口愈合快质量好就应该更新治疗观念

1，干燥结痂。痂皮是伤口渗出出血凝固和坏死组织脱水干燥共同形成。自然状态下属于人体的自我保护机制。结痂愈合是一种消极被动创面修复观念。一方面，创面干燥，组织脱水，血管闭锁，皮肤微循环障碍导致组织坏死，创面加深。干燥结痂后创面渗液在痂下积聚，坏死组织不能及时清除是创面感染的主要原因。另一方面，干燥结痂妨碍观察创面变化，不容易处理感染等问题，是治疗创面很被动的办法。有人习惯在创面上撒粉末状药物，希望早期结痂，其实这种做法是错误的。不能随意使用药粉的原因除上面说的几点外，更糟糕的是药物颗粒很容易被创面包绕，刺激创面炎症反应，加重瘢痕。 2，创面消炎药。多数人希望通过使用药物来杀灭创面细菌，达到预防感染的目的。事实上这种做法也是不妥当的。创面细菌完全可以通过物理办法清除，比如仔细的清创冲洗完全可以清理掉创面的细菌和坏死组织。随便使用药物会扰乱局部微环境，妨碍愈合。甚至会导致细菌耐药，使药物失效，而且很容易出现药物过敏情况。 3，全身用抗生素。没有侵袭性感染没有必要使用。长时间全身使用抗生素容易造成菌群失调，不利于营养吸收，反而影响创面愈合。 4，频繁换药。创面愈合需要稳定的微环境，包括温度，湿

婴幼儿血管瘤

       婴幼儿血管瘤是婴幼儿最常见体表良性肿瘤，出生后可不明显，生后数周内进入快速生长期，通常持续半年，有时可达2年。以后进入稳定消退期。大部分会在几年内逐渐消退。新泰市人民医院烧伤整形科孙元华     由于婴幼儿血管瘤具有生长自限性，所以多不需要治疗。但有些婴幼儿血管瘤生长速度很快，可以出现出血、感染、坏死、溃疡等并发症，或是影响到功能或容貌。家长迫于心理压力，多有给予早期治疗的要求。     婴幼儿血管瘤治疗措施包括激光、注射、冷冻、药物、手术等方法。但是这些方法并不是非常令人满意，而且各有利弊，需要根据具体情况加以选择。放疗也是一种治疗血管瘤的方法，由于放疗容易导致局部组织发育不良，所以不宜应用于婴幼儿血管瘤的治疗。     目前有应用口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的文献报道，效果不错（附文献）

创面包扎的好处

1，与外界隔离，防止细菌和污物污染创面，预防感染。 2，创面保温保湿，有助于组织细胞生长，加快愈合速度。避免创面干燥，减少坏死加深。 3，包扎敷料吸附创面渗出液，保持创面清洁。 4，保护创面避免意外伤害造成二次损伤，特别是儿童。 5，方便生活护理，便于肢体活动，减少创面对生活的影响。 6，外观整洁卫生，减轻病人恐惧心理，改善病人心情。 7，缓解创面疼痛。 8，减少换药次数，降低工作量。目前有许多很好的敷料，透气性吸水性很好，不沾伤口，可维持5～7天，对创面修复很有帮助

瘢痕疙瘩

       瘢痕疙瘩是瘢痕的一种类型，常发生于前胸、耳廓、肩部等部位。其特点是超出皮损范围，而且有类似肿瘤的持续生长。常伴有局部瘙痒，针刺样疼痛等感觉。目前对其发生的原因尚不明确，受很多因素影响，如个人体质、饮食习惯、年龄、季节等，治疗措施根据具体情况选择，但根治很困难。治疗分手术和非手术方法。        非手术包括1、外用药物如：硅酮胶、瘢痕贴等，可以改善症状、延缓发展。2、放疗：效果不错，需要考虑副作用。3、局部封闭。        手术：小的可以切除缝合，大的则需切除植皮或皮瓣修复。但手术后复发率极高，需要在术后早期采取非手术方法降低其复发率。        手术患者应该掌握严格手术指证：1、严重影响外貌或功能。2、反复破溃，影响生活。3、迅速增大，怀疑有恶变可能。

拔罐也能拔出瘢痕来

       拔火罐在中医学上具有行气活血、祛风散寒、消肿止痛等作用，对腰背肌肉劳损、肌筋膜炎有一定的康复治疗作用，是时下流行的一种保健治疗方式。        但是，拔罐时如果把握不住火候，对拔罐后的水泡不能正确的处理，拔罐也会造成瘢痕增生甚至瘢痕疙瘩，特别是在容易形成瘢痕的肩关节周围。形成瘢痕后多伴有瘙痒，刺痛等不适，给生活造成不良影响，所以经常接受拔罐服务的同志以及从事拔罐业务的操作者有必要认识到这方面的问题。一方面操作者应严格遵守技术规范，防止拔罐过度。另一方面正确处理拔罐后形成的水泡，预防感染，采取正确的创面处理加快创面愈合，预防瘢痕增生。        最后还是请大家放心，此类由于拔罐造成的瘢痕现象还是很少发生，老祖宗留下来的拔罐技术还是一项很好的保健方式，大可不必因噎废食，请尽情地享受正规的拔罐操作给您带来的乐趣吧。

儿童烧烫伤的预防与紧急处理

       近年来，儿童烧烫伤病例增多，不仅给患儿自身造成损伤，同时也给家庭、社会带来不同程度的负担，重视儿童烧烫伤后的正确处理对于减轻伤情，促进创面早期愈合很有帮助。 一、儿童烧烫伤的特点： 1、烧伤病例多发生在夏季和冬季，春秋季相对少一些。与夏天穿衣单薄、儿童活动范围大，环境温度高、易燃物品更易燃烧有关，往往烧伤较严重。冬季人们用来取暖的用品增多，儿童穿衣厚重，活动不便等因素有关。 2、年龄特点：1～2岁刚学会走路，好动，走路的稳定性差，好奇心特强，意识不到危险性。多见的是患儿扒翻热水杯、热水壶、热饭碗或跌坐在热液上而损伤。2~5岁儿童活动范围大，好奇心增强，活泼好动，喜欢互相追跑甚至打闹，而神经系统发育尚不完善，活动的稳定性较差，回避反应迟缓，且此年龄段小儿对新鲜事物感兴趣常模仿大人或电视广告，燃放鞭炮、玩火，在监护忽视的情况下，容易引起烧伤。5～10岁儿童户外活动增加，容易发生电烧伤及化学烧伤。 3、小儿烧伤的易发环境：资料统计儿童烧伤中，有90%来自家庭。家庭是造成小儿烧伤的主要场所，原因主要三个方面：一是

狐臭这点事

       狐臭又名腋臭，规范名称是腋窝臭汗症。是由于腋窝顶浆腺（大汗腺）分泌油脂在细菌作用下产生的一种特殊异味。严格来讲不属于疾病范畴，因为其对人体健康没有影响。        但是，这种特殊的气味影响了个人的社交生活，对他人造成不便不适。所以，患者往往有比较强烈的治疗要求。            腋臭具有遗传性，但并非生来就有，基本上是在青春期异味开始出现。              腋臭的治疗方法多样，比如外用药物、局部注射、激光、手术等。不过要从根本上去除，只有手术才能做到，就是切除大汗腺。手术时机一般选择在成年以后，此时大汗腺发育成熟，手术容易操作，术后效果好。一般建议青少年咨询者选择高中毕业后手术，既不影响学习，又便于及时融入将来的社交生活。手术方式分为传统和微创美容两种选择。传统的手术即是切除腋窝皮肤，操作简单，但是往往切口比较难以

隆突性纤维肉瘤

       隆突性纤维肉瘤，二次扩大切除。随访三年无复发。        此病对放疗化疗均不敏感，最好的治疗就是扩大切除，复发率较高，甚至多次手术。但远期治疗效果很好。 

烧烫伤后疼痛肿么办

       烧烫伤后的第一感觉就是创面剧烈疼痛，如何立即有效的减轻疼痛是伤者最为迫切的要求。其实，烧伤后疼痛是人体的一种保护反应，有利于身体及时采取措施防止受到进一步的伤害，从这个角度考虑，疼痛并不完全是坏事情。但是严重的疼痛，可以导致机体出现应激反应，甚至出现休克进而危及生命，所以及时采取措施给予治疗还是很有必要的，临床医生也很重视对烧伤患者疼痛的治疗。新泰市人民医院烧伤整形科孙元华 烧烫伤后疼痛是由于局部皮肤损伤产生的刺激因素作用于感觉神经末梢产生的，所以一般认为烧伤的深度越浅，疼痛越重；烧伤深度越深，疼痛越轻。皮肤全层破坏的深度烧伤就没有疼痛感觉了，因为感觉神经末梢遭到破坏，自然感觉不到疼痛了。因此，一般情况下，疼痛越剧烈，说明烧伤程度越轻。 在烧烫伤后采取积极的处理可以有效减轻疼痛，常用的方法如下： 1、尽早用凉水冲洗创面，具有明显的降温止痛效果，一般要求用15℃左右的水冲洗创面，持续20-30分钟，有利于减轻热量的进一步损坏，也有助于减轻水肿。面积较大的烧烫伤要适度掌握，防止低温损害。 2、创面用油