儿童腹股沟斜疝/鞘膜积液

腹股沟斜疝俗称“疝气”和“小肠气”，是一种常见的儿童疾病，均可通过手术完全治愈，但如果处理不当可能引起严重的后果，比如肠梗阻、肠坏死等。我院小儿外科团队率先在我省范围内普及微创日间手术治疗体系，已形成一条成熟的治疗规范及流程，集安全、快捷、美观于一体，是我院小儿外科的特色手术项目。 男孩腹股沟斜疝的形成与胎儿期睾丸下降有关。所以，儿童的腹股沟斜疝均为先天性疾病。胚胎发育期睾丸位于腹腔内，随胚胎的发育逐渐下降至阴囊。睾丸在通过腹股沟区时，向外突出形成一个管状结构，称为鞘状突。正常情况下，当睾丸下降至阴囊后，鞘状突会闭合并自然退化。如果鞘状突不能完全闭合，则形成腹股沟斜疝或鞘膜积液。所以，儿童腹股沟斜疝和先天性鞘膜积液是同种疾病的不同表现。并且，女孩如有腹股沟斜疝则有可能是卵巢、输卵管的突出，更易引起嵌顿，后果更严重。 儿童腹股沟斜疝一经诊断，需尽早手术，不受年龄限制，小至一月以内新生儿。手术分为传统手术和微创腹腔镜手术方式两种。我院小儿外科强烈不建议采用穿戴疝气带、硬化剂注射及口服药物的治疗方法。因穿戴疝气带可导致儿童生殖器官压迫坏死可能。硬化剂注射疗效差且副作用极大，而任何药物对腹股沟

腮裂瘘管和囊肿

很多家长偶然间会发现孩子颈部出现一个包块，可以推动，活动度也不错，不管它的话它会红肿、发炎，甚至出现一个小口流脓。这就可能是鳃裂瘘管或囊肿。这是一个先天疾病。孩子在胚胎期第四周的时候，发育出了一个结构，和鱼鳃类似，呈弓形，叫做鳃弓，鳃弓之间的凹陷就是鳃裂。当鳃弓发育异常的时候，就会形成鳃裂囊肿和鳃裂瘘管。根据发病部位的不同，分为第一、二、三鳃裂瘘管或囊肿。瘘管是指皮肤表面有个小洞，挤压的时候流出黄白色的脓液，周围有红肿。而囊肿则是一个圆形的小包，可以活动，表面皮肤正常。手术治疗是唯一的治愈方式。无论是发现鳃裂瘘管还是囊肿，及时就诊都是必要的，不然容易疾病反复发作，局部破溃，对孩子的身心都有很大影响。当孩子有鳃裂瘘管的时候，常并发感染和脓肿，这时候需要先进行抗生素消炎，或者进行脓肿切开引流，不宜立刻行根治术，不然会导致伤口迁延不愈。而鳃裂囊肿则可以择期手术，术前不需要特殊处理。早发现，早治疗，让您的孩子尽早恢复健康。

孩子淋巴结肿大怎么办？

家长经常会在儿童耳后、颈部、腹股沟区摸到肿大的“小包”，软软的，可以活动，有些时候这些“小包”会变成“大包”，甚至还会红肿流脓。这些包是什么呢？就是淋巴结。 淋巴结是孩子身体内抵御感染和疾病的重要结构，它里面包含一类细胞，叫作淋巴细胞。如果把人体比喻成一座城池，淋巴细胞是抵御外敌的卫士，淋巴细胞分泌一种叫抗体的武器，可以摧毁或固定住被感染的细胞或入侵的敌人。当孩子有感染等疾病的时候，淋巴细胞会紧急动员而增多，这也就是淋巴结增大的原因。 一般情况下，正常人可以在颌下触及软的、扁平的直径小于1cm的淋巴结；在腹股沟触及直径不超过2cm的淋巴结、一般认为这些淋巴结肿大都是正常的。 孩子的颈部都可以感觉到的几个小淋巴结（小于1厘米），无须担心，而感冒发烧之后，几乎所有的孩子都会感觉到淋巴结的肿大，这一般一般会在原发病痊愈后消失。 但如果孩子出现了下述情况，应该及时就诊： ■淋巴结肿大伴有触痛，超过5天。 ■髙热：体温达到38度及以上。 ■全身淋巴结肿大。 ■疲倦、乏力、没有食欲。 ■淋巴结肿大速度快，或者肿大的淋巴结表面皮肤发红或发紫。 如果淋巴结肿大是由感染引起的，且孩子存在发热或疼痛的