聊聊他俩的厉害：陈士铎与傅青主

傅青主女科一书可以说影响清朝以降数百年的中医妇科，这是谁也不能否认的，打开现代妇科各名家的经验集，不牵涉到傅氏女科的几乎没有，女科的部份方剂更是如雷贯耳。而女科与辨证录中妇人科是有着百分之百的相似度，那么辨证录中的其它内容，是否也能像女科有着出神入化的功效，这是我们应该关心的。 以我的阅读感受而言，陈士铎一系列著作，是有其一贯的思想，用这一贯的思想去治病、用药，这是最难得的。以雄视中医数百年的张景岳也尚未达到能破能立的阶段，可惜书中太多乱七八糟的东西，看了真的令人摇头叹息，例如看来就是肿瘤，可是还会跑出小鸟、小蛇等等。陈士铎用很诚心的笔触表明，这些著作不是他的原创，只是记录与传递，托名黄帝、岐伯这些都还好说，不管对与错他是原文照搬，像关于红铅的问题他也不以为然的提出来，这是他书中唯一提出辩解的。   自古有太多医书不是专业医师写的，即使大名鼎鼎的医书我也认为只是编纂的剪刀糨糊著作，例如张氏医通、证治准绳、寿世保元，这些作者有的当大官、有的就是表明不业医，所以以搜集资料、保存文献而言是有贡献的，但是要我完全信服其中医案是很难的。

国医名师李昌源经验方——臌胀消水丹

处方组成  甘遂粉10克，琥珀10克，枳实15克，沉香10克，麝香0．15克。 主治功效： 行气逐水。 主治肝硬化腹水。 方解旨要:    肝硬化的病机主要是肝脾肾三脏的损伤和功能失调，导致气滞、血瘀、水停。腹水形成是肝硬化进入晚期的标志，是影响气血运行、妨碍脏腑功能的主要因素。本着《内经》关于“先病而后生中满者治其标”“小大不利治其标”的原则，在辨证论治的基础上，自拟臌胀消水丹以行气逐水，前后分消。     水去则经隧通、气血行，诸症即可缓解。本方以甘遂泻腹水而破瘀血为主，辅以枳实破结气而逐停水，沉香降逆气而暖脾肾，佐琥珀利小便而通经络，麝香通诸窍而活血滞。上药装入胶囊，枣汤送服，其旨在顾护脾胃，免伤正气。诸药合用，滞气散则腹水消，脏腑气血可望恢复。 临证加减:    本方由逐水、下气、活血诸药组成，虽装入胶囊并由枣汤送服以缓其性，但仍不失为一首峻猛之耕。故应与扶正之剂配合运用，并应中病即止，不可久服。 用法：上药共研细末，

流感过后那一点痰，一个中成药可清除

感冒过后，时不时地要清一清嗓子，感觉嗓子干，嗓子里有东西，但并不好清除，过一会儿还得“嗯嗯”的继续清嗓子，有时候声音也会变得嘶哑起来，什么原因呢？ 这其实是肺中的邪气没有完全排出的表现。像这种情况，可以用玄麦甘桔汤来进行一个收尾工作，中成药叫玄麦甘桔颗粒。 玄麦甘桔汤：玄参9克、麦冬9克、桔梗6克、甘草3克玄麦甘桔汤收录于清代顾世澄的《疡医大全》，是在张仲景的桔梗汤的基础上发展来的，桔梗汤由甘草、桔梗组成，加上玄参、麦冬，就成了玄麦甘桔汤，制作成中成药就叫玄麦甘桔颗粒。 前面提到，玄麦甘桔颗粒可以给疾病收尾，感冒发生的时候通常是这样的，身子会发热，也就是我们常说的发烧，这其实是正气和邪气在交战，有交战，就会有所消耗，肺主皮毛，体表的温度升高会消耗肺里面的津液。而此时我们的注意力大多集中在解表退热，用的也多是一些辛温发散的药物，辛温则燥，又会对津液造成一定的损耗。津液消耗太大，就容易阴虚，阴虚以后生出的那一点虚热，就会把正常的津液炼化成痰，潜伏在肺里。所以到了后期，其他症状没有了，正气也在一点一点恢复了，本能地就会对肺脏进行一个清扫，就会排痰，出现

术后患者快速恢复元气，中医有好手段

腹腔术后必须等到“排气”才能开始逐渐恢复进食，这是众所周知的常识。虽然很多外科手术本身非常简单，但术后胃肠功能紊乱，并发肠粘连、肠梗阻，出现不规则腹痛，却是现代医学的难题之一。 现代医学缺乏有效的治疗手段，只能对严重并发症患者施行再次手术松解，易导致“雪上加霜”的局面。穴位是人体“随身的药箱”，黑龙江中医药大学附属第一医院普外科独创性地将针灸技术应用于外科术后，可以更有效地防治肠粘连、肠梗阻，让术后患者减少并发症的困扰，更快地恢复健康。 腹部手术真的会“伤元气”吗？ 据黑龙江中医药大学附属第一医院普外科主任王宽宇教授介绍，民间流行的说法认为，腹部手术会“伤元气”，从中医的角度看确实有一定的道理。中医学认为“气为血之帅”，气虚则血行不利，导致血脉瘀阻、不通则痛。腹部手术的创伤和麻醉反应以及术中对胃肠道直接的损伤和刺激，可造成腹腔脏器气滞血瘀，脏腑气机运化失调，传化之物停滞。腹部术后胃肠功能不能顺利恢复，肠的蠕动及吸收能力受限制，不但造成肠腔内液体大量丢失，而且也使得腹腔、肠腔内压力增高，出现腹痛、腹胀，各种并发症的危险性也增大。这种情况下，

岳美中：西医病名下的中医分型，不要陷入固定有几型，有固定几方，固定几味药的“套方”思路

导读：分型论治的目的在于寻找对某一疾病过程中的某一阶段有效的专方专药，它的存在有一定的意义，因为许多西医疾病在确实在某一阶段在大多数病人上表现出共性。但是如果机械分型，生搬硬套，就失去了中医的灵魂。分型论治需要发展，如何发展，岳老给我们指出了一条道路。 简介：岳美中（1900年4月7日-1982年5月12日），男，中国中医研究院，中医学家，一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域，有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。 近年来，一些地方在医疗工作中对现代医学诊断的某一疾病采用中医分型治疗。这对医疗实践有一定的指导作用，但是，如何对待分型，值得进一步研究。!因为任何疾病都有一个发展过程，分型往往只是一个阶段具体情况的辨证，而在疾病的全过程中，“型”是可以转化的，所以不能静止地以阶段概括全程，以局部代替整体。 我认为，在西医辨病基础上进行中医分型是可以的，但一个病究竟应分成几个型，各家见解不一，故对分型不

岳美中：中医可分为“五等”，现在所谓的好医生，大致属于这一等

简介：岳美中（1900年4月7日-1982年5月12日），男，中国中医研究院，中医学家，一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域，有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动，在国内外享有盛誉。 中医是一门艰深的科学，易学而难精。医生也绝不是泛泛地认得几味药，记得几个方就是中医。《内经》有上工、中工、粗工之分，把医分三等。《周礼·医师章》也依技术的高低、考核的优劣而决定为工为徒，职位升迁。今天的中医，除了年高者尊为老中医以外，多没有什么区别，其实细细一看，可分为五等。 "五等医生"初等医生，叫开方医生。这种人只会念《汤头歌诀》《药性歌括四百味》《药性赋》，于中医学术实际上还是门外汉。平日打听名医好开什么方药，依样葫芦，拿去应诊，看病用方与抄方无异，冀其有效，自不可能。 二等医生，叫用药医生。这种人正式学过中医基本理论，懂得生理病理、理法方药，但是应用不好。一般的病可以治，病情稍一复杂就束手无策

治癣先治血，这个中成药专门对付牛皮癣

在中医界有这样一种说法：内不治喘，外不治癣。就是说哮喘和皮肤病，治起来是要花很大心思的。牛皮癣，也就是银屑病，是皮肤病领域公认的“老大难”问题。 讲一个中成药，消银颗粒，针对的是血热风燥型和血虚风燥型牛皮癣。我们慢慢来解释。牛皮癣的原因有很多，其中最为常见的一种，血热型牛皮癣。简单来说，就是血太热了。这样的人，舌头往往发红，脉象往往滑数，舌苔往往薄黄。小便常常是黄的，大便常常是干。热壅血络则发红斑，风热燥盛，燥性一来，人就瘙痒，干燥的鳞屑就多。此外，还有红色的基底。血热型，也是银屑病的初期阶段，大部分进行期、急性期的牛皮癣患者都属于这个类型。血里有热，热邪迫血妄行，就好像烧开的水冒泡，不受控制一样。作为女性就会有月经量大，颜色红。热很好判断，就是上面说的这些。 血虚也好判断，这类人可能脸色无华，指甲偏白，舌质淡，总的来说就是没什么血色，中医称为血虚，血虚是会生风的。风邪的特点，是善行数变，在皮肤层面为非作歹，看到哪里气血薄弱就往哪里钻，而足够的气血则能制约猖狂的风邪，所以有“治风先治血，血行风自灭”的策略。 燥就是干燥的意思，阴液不足的人嘴巴和眼

操心太多最耗心血，一个中成药把心血补回来

人生有大愿力，而后有大建树。 ■站在中医的角度，如果一个人操心的事情多了，就会损耗心血。补心血最经典的一个方是归脾汤，源自宋代，中成药叫归脾丸，这个药如果你用了以后，效果不是很好，说明血虚的程度已深，不妨试试下面这个中成药，也是根据古方精心配制的，名字叫天王补心丸。 天王补心丸：丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志、酸枣仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。 当归、酸枣仁补心血，同样的配伍，归脾丸里也有，这是它们的相通之处。然后又加了丹参，丹参色红，入血分，主要作用是把瘀血化开，因为血虚会导致血瘀。丹参化瘀的效果很好，这几年受到越来越多的关注。如果有瘀血，就要借助丹参的力量，当然，它也能补血。‍‍‍‍又加了大队滋阴的中药，天冬、麦冬、地黄、玄参都是比较常用的，也都是滋阴的良药，可以补充津液。血是阴，心血耗得厉害，到了一定程度就会伤阴，可以说血和阴一脉相承，但阴是更为深层的物质。这几味中药性质偏寒凉，还能清热凉血，因为阴虚就有可能生热。 党参、柏子仁负责补气，五味子敛气，和

中医怒斥：这样的儿童养生，正在摧毁孩子的健康和未来！

随着物质越来越丰富，生活习惯的日迁月移，现代人偏离养生之旨越来越远。好逸恶劳、起居不时、过食寒凉的不良生活习惯，导致体质下降。 鉴于今日之儿科病越来越难治，越来越复杂。有感于《内经》“上工治未病”、“病若成，虽有良工，半死半生，譬犹渴而掘井猷，斗而铸锥，不亦晚乎”，又常见一些儿科病本属轻症，而经误治渐入膏盲。遂以医者之菩提心，浅述传统养生之旨，以求防病于未然，强我中华之少年！ “后天饮食失调” 第一、多食伤脾胃 许多父母唯恐饿坏了孩子，喂食过多，致脾胃受伤。 “若要小儿保平安，常带三分饥和寒”，祖辈传下来的育儿方法，现代人很少赞同。 过分娇惯，舐犊过爱，是现代育儿的一大错误。 “饮食自倍，脾胃乃伤”，多食反而加重脾胃负担，久而久之，孩子厌食，父母更强食之，或求着哄着喂饭，吃饭像打仗。 脾胃乃后天之本，脾胃虚损，则营养不良，孱弱、羸瘦、腹泻等病发生。 第二、零食过多，甚至只吃零食不吃饭 零食中含各种化学添加剂，如防腐剂等。曾见有小儿过食零食，

为什么冬吃萝卜夏吃姜

俗话说“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”，指出冬天适合多吃萝卜，夏天适合多吃生姜，对身体有益。 冬天为什么要多吃白萝卜？ 入冬后，天气寒冷，阳气封藏于体内，外冷内热。（河水亦是上寒下热） 入夏后，天气炎热，阳气外张于体表，外热内寒。（河水亦是上热下寒） （所以说：冬吃萝卜夏吃姜） （冬夏相比，夏天尤其不应过分寒凉饮食） 随着户外活动减少，出汗散热的机会也相应减少，再加上天冷，毛孔闭塞，所以大家习惯多吃羊肉等热性食物，这就容易产生内热，出现消化不良、气机郁滞等情况。 白萝卜性凉味甘，冬季食用不仅能够消散内热、滋阴生津，还可以宽中行气、消除食积。具体来说，功能主要有3个：一是治疗消化不良；二是润肺止咳；三是健脾养胃。  最大的作用就在于在冬季食用萝卜可以帮助清除体内积累的热毒。 感冒后期干咳更适合多食萝卜，能散未净邪气，能散郁热，能消食顺气。 夏天为什么要多吃生姜？ 入夏后，天气炎热，阳气外张于体表，外热内寒。（河水亦是上热下寒） （所以说

40种现代医误

一.心脏病长期依赖、镇静之误     长期心悸、失眠或心绞痛，实属心血不足、神不安之症。心藏神，主神明，应养血安神，而误用镇静、扩张或盲目手术，必然造成依赖药的局面。 二.高血压依赖降压药之误     血压本是“标尺”，由人的体质好坏决定，所以忽高忽低。不提高体质、增加气血，去恢复血压，而依赖降压药，终不见天日。 三.糖尿病检测之误     本无糖尿病，因某些病去住院打针、吃药，再去测身体数据，本不应正常，特别是血糖数，在药物作用下有可能高，误服降糖药，岂不终生为病。特别是青少年，容易被误认为是胰导素依赖性。 四.血栓不养血之误     由于身体长期不佳，一旦生气上火，加上劳累过度，突然晕倒，或手脚麻木或口眼歪斜，这本属虚脱症，理应大补气血、气旺血通，而误认血管堵塞，用扩张化瘀药，虽表面好转，容易造成后遗症终生不愈。 五

清热泻火、解毒消肿的“千金消毒散”

“千金消毒散”一方出自明代医生龚廷贤的《万病回春》，该方由连翘、黄连、赤芍各1钱（3g），金银花、当归尾各1两（30g），皂角刺、牡蛎、天花粉、大黄、芒硝各3钱（9g）组成。 以上药为成人一剂的量，每日将以上药加水、酒各半，煎好去滓，分2次温服。 本方有清热泻火、解毒消肿的功效，主治一切恶疮、无名肿毒、发背疔疮、便毒初发，脉洪数弦实，肿甚欲作脓者。 本方是中医攻下法、清法与活血化瘀法相结合的一张方剂。本方用大黄和芒硝，是取其攻下的功效。所以本方的患者多见便秘或大便时肛门灼热等症状。方中的连翘、黄连、金银花、天花粉都既有清热解毒的功效，又有消肿散结的功效，用这些药是使用了中医的消法。赤芍、当归尾有活血化瘀、消肿散结的功效，用这二味，是用了中医的活血化瘀法。皂角刺有消肿托毒、排脓的功效，是对症用药。但皂角刺有溶血的副作用，临床使用时宜谨慎。 所以综合来看，这一张处方体现了中医三种治法，这三种治法也是我们今天治疗癌症等肿瘤类疾病最常用的三种治法，三者结合的功效胜过单一的任何一种。孕妇不宜用本方。

专治膝关节病的 “养筋汤”，酸麻疼痛之症全部去除

膝盖是一个关节，随着年龄增长，气血没那么多了，供给膝盖的气血也少了，膝盖又总是磨损。所以特别需要气血这种润滑油，润滑油充足就没事，润滑油一少就会干磨，就会出现磨损的问题了。这时寒气再进来，在缺血的情况下再去练蹲起、爬山、走远路，膝盖只能更磨损了。这就是很多中老年人在锻炼后膝盖越来越疼的原因。  膝关节退行性病变 起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关。 晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时，膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转。关节功能受限，膝盖不利索，屈伸不利，不能下蹲不能弯腿也不能伸直，上下楼梯比较吃力，更别说登山与跳跃了。膝盖总是隐隐约约酸疼，有时候还木木的，就感觉膝盖已经失去了弹性，没有活力，很僵硬。 中医认为，膝为筋之府，各种韧带筋膜在膝关节这里最复杂最丰富，所以膝盖的问题在于筋而不在骨。中医认为，肝在体合筋。全身上下里里外外一切筋膜都归肝所管，肝是筋的直接领导，也就是说要养好筋就要养好肝。我们身体的任何关节都有筋，男子的生殖器是最大的一条筋，叫做宗筋，传宗接代用的宗筋，所以阳痿不仅仅与腎

左右头疼，一剂即止的“散偏汤”

散偏汤 人有患半边头风者，或痛在右，或痛在左，大约痛于左者为多，百药治之罔效，人不知其故。此病得之郁气不宣，又加风邪袭之于少阳之经，遂致半边头痛也。其病有时重有时轻， 大约遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂抑之事而更加之风寒之天，则大痛而不能出户。痛至岁久，则眼必缩小，十年之后，必至坏目，而不可救药矣。 治法急宜解其肝胆之郁气。虽风入于少阳之胆，似乎解郁宜解其胆，然而胆与肝为表里，治胆者必须治肝。况郁气先伤肝而后伤胆，肝舒而胆亦舒也。[批]半边头风， 痛多在左边，非肝胆之病而何。 方用散偏汤：白芍五钱，川芎一两，郁李仁一钱，柴胡一钱，白芥子三钱，香附二钱，甘草一钱，白芷五分。水煎服。 毋论左右头疼，一剂即止痛，不必多服。夫川芎止头痛者也，然而川芎不单止头痛，同白芍用之，尤能平肝之气，以生肝之血。肝之血生，而胆汁亦生，无干燥之苦，而后郁李仁、白芷用之，自能上助川芎，以散头风矣。况又益之柴胡、香附以开郁。白芥子以消痰，甘草以调和其滞气，则肝胆尽舒而风于何藏？故头痛顿除也。 惟是一二剂之后，不可多用者，头痛既久， 不独肝胆血虚，而五脏

肝脾曲综合症案

肝脾曲综合症案患儿刘某某，男，6岁，2022年12月2日就诊。近一周前患儿无明显诱因下出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，伴腹胀腹痛，大便4日未行，矢气少。患儿平素有类似发作史，服用消食顺气、促胃肠蠕动等药物可缓解，患儿双胞胎兄弟于出生1月因“肠梗阻”夭折。此次发病后就诊于我市多家医院予相关药物治疗1周症状不缓解，后行全消化道造影提示：1.胃排空延迟，胃动力不足2.幽门水肿3.肝曲脾曲积气明显，并见小液平，脾曲高于肝曲1各半肋间，考虑结肠肝曲低位，肝脾曲综合征4.部分肠管积气、扩张。家属考虑暂不行手术治疗，后经熟人介绍通过 微兴求治于余。刻诊：患儿消瘦，喜动，脾气暴躁，口唇周围及前额皮肤发黄，口干口臭，恶心呕吐，腹胀腹痛，大便4日未排，矢气少，手心发热。舌偏红，瘦长，毛刺明显，苔厚白腻。辨证属肝脾不调，升降失合，予四逆散合通幽汤合升降散加减。醋柴胡9g，生枳实9g，白芍9g，赤芍9g，炙甘草5g，生白术15g，熟地黄15g，苦杏仁9g，桃仁6g，当归12g，薤白15g，桔梗6g，厚朴6g，生莱菔子15g，僵蚕5g，蝉蜕5g，姜黄6g，火麻仁9g，郁李仁9g。3付，水煎服，嘱其餐前半小时服用

巢原方谈温病诸候40条

巢氏诸病源候论曰：……辛苦之人，春夏必有温热病者，皆由其冬时触冒之所致。有冬月触冒寒毒，伏至春暖始发病者；有冬月天时温暖，人感其气，未即发病，至春又被积寒所折，毒瓦斯不得发泄，至夏遇热，温毒始发者。皆由表里受邪，经络损伤，脏腑俱病也。其候多端，姑言其要： （一）温病发斑候：或已发汗吐下，而表证未罢，毒瓦斯不散，故发斑；温毒发出于肌肤，斑烂隐疹如锦纹也。 （二）温病烦候：此由阴气少，阳气多，故身热而烦。其毒瓦斯在于心府而烦者，则令人闷而欲呕；若其胃内有燥粪而烦者，则谬语而绕脐痛也。 （三）温病狂言候：邪盛则四肢实，实则能登高而歌。热盛于身，故弃衣而走：阳盛故妄言骂詈，不避亲戚，大热遍身，狂言而妄闻视也。 （四）温病嗽候：邪热客于胸府，上焦有热，其人必饮水：水停心下，则上乘于肺，故令嗽。 （五）温病呕候：胃中有热，谷气入胃，与热相并，气逆则呕；或吐下后，饮水多，胃虚冷，亦为呕也。 （六）温病哕侯：伏热在胃，令人胸满，胸满则气逆，气逆则哕。若大下后，胃气虚冷，亦令

国医大师张磊：这七种情况，药量要小！

药量大小变化与疗效好坏与否有很大关系。我们常看到一张处方上，有些药用量特别大，有些药用量特别小。这种大小变化，对疗效是有很重要影响的。从处方中之小量来说，大致有以下七点。 反佐宜用小量 如左金丸重用黄连之苦寒泻火，降逆止呕，少佐吴茱萸之辛温以开郁散结，下气降逆，又能制黄连之苦寒。用吴茱萸就是反佐之法，而量是小的。 升提中气宜用小量 如补气升肠饮，升麻只用一分（人参一两，生黄芪一两，白术五钱，川芎三钱，升麻一分）。傅青主先生对此解释说：“此方纯于补气，全不升肠，即如用升麻一分，亦不过引气而升耳。盖升麻之为用，少则气升，多则血升也，不可不知。” 疏利气机宜用小量 凡气机因腻滞而不畅者，皆宜用小量理气之品以疏利之。如滋补剂中用少量理气药以宣畅呆滞，祛湿剂中用少量理气药以鼓荡气机，其用量虽小而作用甚大。 唤醒脏腑宜用小 醒脏腑之困或唤起脏腑之性者宜用小量。所谓“醒”和“唤”，是激发之意，如脾气虚弱，健运乏力，食纳减少或兼有湿象者，在健脾益气中加入小量草果、菖蒲、木香、甘松等以醒脾困，其效更好。又如肝血不足而性失条达，