如何解读乳腺超声报告（BI-RADS 分类系统）及常见误区

BI-RADS

为什么年轻女性不适合用乳腺钼靶筛查？

病例1:李x,30岁 主诉发现左乳肿物1个月 乳腺B超：右乳外上可见范围约4.0×1.3cm低回声，边界尚清，形态不规则，其内可见点状强回声。 乳腺钼靶:未见异常。 术后病理：乳腺癌。 超声提示右侧乳腺低回声肿物，大小4cm 钼靶提示:致密型乳腺，未见异常。 因为年轻女性乳腺密度比较高，容易将肿物遮挡，所以钼靶成像不适合用在年轻乳腺患者的筛查上。 病例2:闫x,68岁 主诉发现左乳肿物两周 乳腺 B超:左乳12点一低回声结节，大小约1.3cmx1.1cm1.3cm，边界欠清，形态不规则，可见少量动脉血流信号。双侧腋下未见明显异常肿大淋巴结。左乳实性结节---BI-RADS 5类。 乳腺钼靶:脂肪型乳腺，左乳上象限可见一高密度影，内可见点状强回声，周围有毛刺，BI-RADS 5类。 术后病理：乳腺浸润性癌 总之 因为年轻女性的乳腺组织比较丰富，比较致密，容易将病变肿物遮挡，所以乳腺钼靶检查对于年轻女性来说，检出率比较低。所以不适合用于年

“乳腺增生”概念被滥用，不要被过度治疗

乳腺增生

甲状腺癌和乳腺癌相关3种靶向治疗药将入医保。

据人社部网站消息，2017年7月19日，人社部网站印发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称药品目录）乙类范围，并同步确定了这些药品的医保支付标准。 本次纳入药品目录的36个药品中包括31个西药和5个中成药，西药中有15个是肿瘤治疗药。涉及到甲状腺癌的靶向治疗药物有索拉非尼。涉及到乳腺癌的靶向治疗药物有曲妥珠单抗及拉帕替尼两种，内分泌治疗药物有氟维司群。

亚洲内分泌外科年会举办，中国甲状腺专家入选理事

亚洲内分泌外科年会举办，中国甲状腺专家入选理事。（本文转自甲状腺书院微信公众号）北京清华长庚医院普外科(甲状腺.乳腺.疝)刘安阳亚洲太平洋地区内分泌外科相关领域规模最大的学术盛会——亚洲内分泌外科协会(the Asian Association of Endocrine Surgeons, AsAES)第15届大会于2016年4月7日-9日在韩国首尔成功召开。此次会议由亚洲内分泌外科协会主办，韩国内分泌外协会承办，共有来自30个国家和地区，近千人参加。亚洲内分泌外科协会从1988年开始每两年举办一次学术会议，迄今为止已成功举办15届。本次会议在各方积极的努力下，在"Advancing the Future of Endocrine Surgery from East to West"的主题下，组委会设计了全面、科学并且极富教育性的会议日程，包括专家讲座、论文报告、壁报展示和教授见面会等形式新颖而高效。来自亚洲及太平洋地区不同国家的内分泌外科医生坐在一起，分享彼此最新的研究成果、探讨各种手术案例，吸纳各自的优势项目，同时，与世界最知名

“粉红天使与爱同行”——记北京清华长庚医院爱乳月新病友...

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，我国乳腺癌发病率也逐年升高，北京市乳腺癌发病率已达65/10万，且发病时平均年龄比欧美国家年轻10岁，严重威胁我国女性健康。北京清华长庚医院普外科(甲状腺.乳腺.疝)刘安阳每年10月为“全球爱乳月”，为增强乳腺癌病友对疾病治疗、康复的了解和认识，促进乳腺癌病友之间的相互交流，2016年10月15日，由北京清华长庚医院普通外科副主任罗斌医生带领医师护理团队成功举办了北京清华长庚医院第3届“粉红天使与爱同行”乳癌病友宣教会。自去年11月23日我院取得医保资质以来，我科已经收治初治的乳腺癌患者40余人，此次活动专门针对这些新患者提供帮助指导。尽管风大天冷，还是有30余位乳癌患者及家属参加了本次宣教活动。首先罗斌主任从内分泌药物的选择、治疗时间、疗效及各种内分泌治疗药物的安全性及副作用的处理等方面做了细致的讲解，向患者强调开始内分泌治疗后，不要擅自停药、换药，出现副作用时要及时咨询专业医师。提高了患者对内分泌治疗的认知及依从性。罗斌主任讲解肿瘤术后的饮食是许多患者非常关注的话题，我院临床营养科杨勤兵主任以“营养与肿瘤”为题，向

清华长庚普外科成功举办“北京国际甲状腺外科高峰论坛”

甲状腺癌近10年来发病率激增，已逐渐成为甲状腺手术的主要部分，在北京地区，女性恶性肿瘤中，甲状腺癌的发病率已跃居第3位。疾病谱发生变化，治疗理念的革新尚存争议，减少原发性甲状旁腺机能亢进误诊，减少甲状腺手术的合并症是临床关注的重点问题。为此，北京清华长庚医院普通外科罗斌主任医师，率普外科医师团队，组织举办“第3届北京国际甲状腺外科高峰论坛”。沿袭前两届的会议精神，“希望在业内深入推广甲状腺肿瘤‘适度治疗’新理念，为甲状腺患者提供精准与精益医疗。”罗斌说。北京清华长庚医院普外科(甲状腺.乳腺.疝)刘安阳　　　　来自北京、上海、内蒙古、海南、福建等10余个全国省市及日本、美国等海外近150位医师代表参加论坛。3场经典甲状腺手术为论坛拉开序幕，来自郑州大学一附院殷德涛教授演示“甲状腺一叶切除加中央区淋巴结清扫”，上海交大六院樊友本教授演示“腔镜甲状腺切除术”，医科院肿瘤医院刘绍严教授演示了“颈部淋巴结清扫”。这是3种最常见的甲状腺手术，通过专家手术示范，以最直观的方式，分享微创手术的操作与经验。　　来自日本甲状腺专科医院Kuma医院的院长、亚洲内分泌外科学会

雷锋月 北京清华长庚医院 “粉红天使” 让乳癌病友获关怀

清华长庚医院3月8日电（普外科 刘安阳）三八国际妇女节到来之际，由北京清华长庚医院普通外科副主任罗斌带领医师团队成功举办了“粉红天使与爱同行”乳癌病友宣教联谊活动。　　北京清华长庚医院普外科(甲状腺.乳腺.疝)刘安阳　　乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，我国乳腺每年新发病例数为24.8万，占全球乳癌新发病例数12%，城市发病率高于农村，北京市乳腺癌发病率已达64.6/10万，严重威胁女性健康。内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌术后治疗的重要手段之一，能有效降低乳腺癌复发的同时，也有一些副作用。本次活动的主题是向乳腺癌术后康复患者科普内分治疗的重要性及其常见副作用的处理，提高患者对治疗的认知，优化治疗效果的同时提高患者的生活质量。　　　　罗斌从内分泌药物的选择、治疗时间、疗效及各种内分泌治疗药物的安全性及副作用的处理等方面做了细致的讲解，向患者强调开始内分泌治疗后，不要擅自停药、换药，出现副作用时要及时咨询专业医师。　　乳腺癌内分泌治疗过程中，常见的副作用有骨质疏松及血脂异常，若不及时处理，常可发生骨折，心脑血管疾病等并发症，严重影响患者的生活质量。