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  • ¥128  不明原因的胸痛,胸口正中间,乳头中间一直到喉咙部位疼痛,心电图,心脏彩超,心脏肌酐,CT,胃镜全都做过,都是好的。查不出病因。

    ... 13 人已抢答 围观 251
  • ¥68  26岁 女,大概三个月前得了一次感冒,然后吃药好了,后来就胃肠不舒服,一直以为是胃肠感冒 后来也不见好。期间得了一次咽喉水肿 然后打的阿奇霉素,后来胃就严重了, 做幽门螺杆菌了,但是之前一直吃奥美拉唑了,可能也测不出来。结果是没有感染, 现在的感觉是头晕头胀,眼睛干,反酸,嗳气 打不上来嗝,总感觉有东西返上来,总是感觉饿,嗓子有异物感,有黏糊糊的东西,然后后背疼,胸闷,咳嗽,总感觉上不来气,四肢无力,心烦 肋骨两侧疼

    张明鑫副主任 已回答 围观 457
  • 受邀参加第二届泾渭肿瘤论坛并担任西安市医学会肿瘤学分会青年委员会第一届常务委员

    受邀参加第二届泾渭肿瘤论坛并担任西安市医学会肿瘤学分会青年委员会第一届常务委员

    2018-09-18 点赞 回复
  • 幽门螺杆菌的十八般武艺

    幽门螺杆菌在胃内高度适应,自由自在生活,一般不直接侵入胃或者十二指肠组织,而是通过破坏黏液屏障、释放多种酶和毒素以及黏附到胃上皮细胞来使黏膜更易受胃酸的消化性伤害;当然,人体与幽门螺杆菌的相关斗争即免疫反应也在一定程度上助长了其嚣张气焰。

    2018-09-18 点赞 1 回复
  • 幽门螺杆菌的今生前世

    幽门螺杆菌的今生前世

    2018-09-18 点赞 回复
  • 诺贝尔奖光环下的幽门螺杆菌

    幽门螺杆菌(helicobacter pylori ,HP)第一次被广大群众认识或者第一次知道应该是2005年获得了诺贝尔生理学或医学奖。

    2018-09-18 点赞 回复
  • 胃炎知多少

    关于胃炎,你知道多少?知道的又有多少是正确的?我们又该如何面对胃镜检查,怎样科学饮食、科学治疗?

    2018-09-18 点赞 回复
  • 世界肝炎日:爱护我们的“小心肝”

    2018年7月28日是世界卫生组织确定的第八个“世界肝炎日”。7月27日上午,西安医学院第一附属医院消化内科举办“世界肝炎日”大型义诊活动。西安医学院第一附属医院刘凯歌副院长、质量管理科尚红利主任、药剂科龙丽辉副主任、消化内科张明鑫主任携全体科室成员进行肝炎义诊及科普活动,为群众提供免费查体,义诊咨询,发放健康宣传册等服务。 刘凯歌副院长和尚红利主任带领大家不断向候诊群众讲解“规范检查治疗、遏制肝炎危害”相关肝炎防治知识,提醒群众日常生活中应加强自我保健意识,提高肝炎防护能力。肝炎患者要按医嘱定期复查,动态监测肝功及病毒定量变化,掌握疾病进展情况,及时作出应对措施,保障生命健康,前来参加义诊的市民络绎不绝。 今年由国家卫生健康委疾控局确定的宣传主题是“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”。随着乙肝疫苗免费接种普及,乙、丙肝患者的规范化抗病毒治疗,我国的病毒性肝炎的防治取得了显著的成效。我国一般人群乙肝携带率从1992年的9.75%降至2006年的7.18%,2014年,我国14岁人群中乙肝携带率降至为1%以下,病毒性肝炎危害已经得到初步遏制。 面

    2018-07-27 点赞 1 回复
  • EHJ:科学家阐明肠道微生物组与机体动脉硬化之间的神秘关联

    近日,一项刊登在国际杂志European Heart Journal上的研究报告中,来自诺丁汉大学等机构的研究人员通过研究发现,消化系统中有益菌群多样性的水平或许与心血管疾病的一个特征—动脉硬化有一定的关联。在医学研究中肠道微生物组受到了科学家们越来越多的关注,因为如今我们都知道肠道菌群对机体多方面健康非常重要,包括机体代谢和自身免疫系统等;肠道中健康菌群多样性的缺乏与多种健康问题直接相关,比如糖尿病、肥胖和炎性肠病等。 这项研究中,研究人员通过研究首次发现了肠道菌群和机体动脉硬化之间的关联,这就意味着通过饮食、药物疗法和益生菌来靶向作用微生物组或许能作为一种新方法来降低心血管疾病的发病风险。肠道微生物组能够参与多种潜在疾病的发病机制,包括容易促成人们患心脏病的炎症等,随着机体的老化,动脉的硬化会在不同人群中以不同的比率发生,而这就成为了诱发心血管疾病风险的一个关键因素。 文章中,研究人员对来自TwinsUK注册系统中的617对中年女性双胞胎的医学数据进行分析研究,TwinsUK系统中含有全国性的成年双胞胎的医学数据;研究人员利用标准的测量方法(颈动脉股动脉脉搏波速法,PWV)对参与者

    2018-06-19 点赞 回复
  • Cell Rep:肠道菌群产生的特殊代谢产物或能有效抑制机体炎症性疾病的进展

    最近,一项刊登在国际杂志Cell Reports上的研究报告中,来自塔夫斯大学的研究人员通过研究阐明了一种特殊的机制,即定居在胃肠道中的有益菌群如何保护机体抵御炎症,以及肠道菌群的失衡为何会增加肝脏对多种疾病损伤的易感性;文章中研究人员鉴别出了小鼠机体肠道细菌所产生的两种关键的代谢产物,其能调节宿主机体的炎症表现,同时也能降低费酒精性脂肪肝疾病的严重程度。 高脂肪饮食人群患非酒精性脂肪肝的风险较高,当研究人员对小鼠进行研究后他们发现,当小鼠摄入高脂肪饮食数周内,其机体肠道菌群就会发生明显改变,即有些肠道菌群的水平会下降,有些则会升高;同时,当研究人员对小鼠胃肠道、血清和肝脏所产生的代谢产物目录进行研究后,他们发现,相比低脂肪饮食的小鼠而言,在高脂肪饮食的小鼠中,某些代谢产物似乎和肠道菌群的改变直接相关,其中在高脂肪饮食的小鼠中有三种关键的代谢产物出现了缺失的状况,即色氨(TA)、吲哚-3-乙酸盐(I3A)和黄尿酸。 Kyongbum Lee博士说道,这或许对于肝脏而言就是一个坏消息,在这三种代谢产物中,色氨和吲哚-3-乙酸盐能以多种方法来减缓炎症对机体的有害效应,而这些代谢产

    2018-06-19 点赞 1 回复
  • Cell Rep:没想到吧?脱发的元凶或是“肠道菌群”!

    近日,一项刊登在国际杂志Cell Reports上的研究报告中,来自日本的科学家通过研究发现,脱发或许是因肠道菌群导致的;我们都知道,肠道菌群在人类机体健康中扮演着关键的角色,尤其是维持胃肠道的健康方面。微生物拥有一个巨大的可用酶类的工具箱,其能帮助有效分解机体摄入的食物,其能够帮助制造机体所需的微量营养物质,包括生物素、维生素K、B12、烟碱酸和叶酸等。 此前研究人员通过研究发现,饮食中缺乏生物素的无菌小鼠会患上轻度脱发,因此科学家们就想通过研究阐明是否背后的原因是肠道菌群的失衡导致的。本文中,研究人员就通过研究阐明了产生物素细菌和消耗生物素细菌之间的差异,这货能帮助发现到底有多少生物素能用作机体的皮肤、头发和指甲的发育。 研究人员给予小鼠喂食含有生物素和不含有生物素的饮食,同时观察对小鼠毛发的影响状况,随后他们对实验进行了重复,结果发现,当让小鼠长期摄入抗生素破坏其肠道菌群的平衡时,其毛发出现了轻度的缺失,而这与此前他们在无菌小鼠中观察到的结果一样;通过对这些小鼠的肠道菌群进行研究,研究者们发现,一种名为鼠乳杆菌的特殊乳酸菌或许会在抗生素疗法后加速小鼠的表现,这种细菌不能

    2018-06-19 点赞 2 回复 2
  • 科学进食,预防柿石

    患者:医生,我胃又疼又胀……; 医生:多久了?饭前疼饭后疼? 患者:有一个多星期了……. 医生:先去做个胃镜。 快下班了,患者急匆匆拿着胃镜报告,医生、医生…… “胃里长石头?听说过胆囊长石头,胃里有石头还是第一次听说,真是活见鬼了……难道是不小心吃下去的?这也不可能啊……” 胃石症对于普通老百姓来说,还真的难得听过。但对于专科医生而言,却是普通又常见的疾病。 邻家树挂灯笼柿,灼灼梢头若有思。 正是西风萧瑟处,夕阳喜看鹊登枝。 每到秋天,红彤彤的柿子,像一盏盏红红的小灯笼挂在枝头,煞是好看。新鲜的柿子吃起来凉甜爽口,甜而不腻,味道极佳。 但是您或许不知道,柿子或柿饼中含有大量的鞣酸,在胃酸的作用下,形成鞣酸蛋白,与食物及残渣结合成团,形成柿石,时间越长,柿石越大,越坚硬。柿石在胃腔内随胃的蠕动反复刺激胃粘膜,机械刺激及局部粘膜缺血缺氧继发胃溃疡,若溃疡区域血供丰富,还可能继发出血,少量出血以黑便为主要症状,大量出血多表现为呕血。对于不是特别大的柿石,尽管幸运的通过了幽门进入肠道,但不一定会幸运的随粪便排出

    2018-06-10 点赞 回复
  • 结直肠癌筛查年龄提前到45岁

    近日,美国癌症协会(AmericanCancerSociety,ACS)发布了自己的结直肠癌筛查推荐意见。只不过,这次推荐的筛查筛查起始年龄居然提早到了45岁!那么如何筛查呢?结直肠癌的筛查主要分为两类:基于粪便寻找结直肠癌的征兆或直接通过“看一看”来检查结直肠内是否存在异常。基于粪便的检测粪便免疫化学检测(Fecalimmunochemicaltest,FIT):检测少量粪便样本中是否存在潜血,这可能是癌症或息肉的征兆。粪便样本可以在家收集;每年一次。愈创木脂粪便隐血试验(Guaiac-basedfecaloccultbloodtest,gFOBT):同样检测少量粪便样本中是否存在潜血,粪便样本可以在家收集;每年一次。多靶标粪便DNA检测(MultitargetstoolDNAtest,mt-sDNA):收集所有的粪便至实验室进行DNA改变和潜血检测;每3年一次。可视的结直肠检测结肠镜检查(Colonoscopy):医生在结直肠中通过内窥镜来寻找异常区域并可能同时将其去除。在检查前一晚,你需要彻底清洁肠道,以便医生在检查过程中能够清楚地看到结直肠的内部结构。大多数人会在检查时时候麻醉

    2018-06-08 点赞 回复
  • 胰腺癌迎来化疗新方案,总生存超越标准疗法近20个月

    众所周知,“癌王”胰腺癌是一种侵袭性强且预后很差的肿瘤,而胰腺导管腺癌(PDAC)是胰腺癌最常见的类型,占所有病例的90%。手术治疗的运用仅占胰腺癌患者的10-20%。化疗是其治疗的重要手段。 在美国当地时间6月4日的ASCO会议上,来自法国洛林大学的ThierryConroy教授报告了一项随机III期试验,该研究结果表明:接受过mFOLFIRINOX方案的胰腺癌术后患者比接受目前标准的吉西他滨的患者总生存期延长了20个月,无进展生存期延长了9个月。 这项PRODIGE24/CCTGPA.6研究是一项多中心的随机临床试验,旨在评价mFOLFIRINOX方案作为辅助化疗方案对胰腺癌患者的带来的获益情况。 该研究共纳入493名非转移性胰腺导管腺癌(PDAC)患者。这些患者经手术切除了全部或几乎所有肿瘤(外科手术后没有肿瘤细胞可见),但显微镜下的肿瘤细胞可能仍然存在。 研究方法 1.患者纳入标准:年龄:18-79岁,既往经手术病理证实为胰腺导管腺癌。R0和R1切除后21-84天,WHOPS评分≤1,充足的血液系统和肾功能,且无心肌缺血。 2.研究分层:试验的随机化按中心、pN、

    2018-06-05 点赞 回复
  • 抗酸药联合阿司匹林可降低食道癌高危人群患病风险

      6月4日的ASCO会议上,另一项服用抗酸药联合阿司匹林可降低食道癌患病风险的研究也赢得了广泛关注,来自英国中央兰开夏大学的 Janusz Jankowski 教授对此做了重要报告。 巴雷特食管炎作为一种罕见的临床病症,可增加高达50倍的食管疾病风险。这项随机对照的III期试验结果表明,服用七年以上高剂量的抑酸药——埃索美拉唑与低剂量阿司匹林可以减少食管上皮高度异常生长(癌前期病变)或食道癌的发生率。 ASCO专家Andrew Epstein评论道:“罹患食道癌的风险给巴雷特氏食管炎患者带来了巨大的压力。这一低成本的对抗疗法似乎是双赢的,可以延缓或预防癌症,且几乎没有副作用。巴雷特食管炎患者可以考虑并咨询医生是否可以采用该预防手段。” 研究内容 这项名为ASPECT的研究纳入了2563巴雷特食管炎患者,按1:1:1:1随机分为四组: 高剂量质子泵抑制剂组:埃索美拉唑 40mg Bid 高剂量质子泵抑制剂与低剂量阿司匹林组:埃索美拉唑 40mg Bid + 阿司匹林 330mg/d

    2018-06-05 点赞 回复
  • 儿童的幽门螺杆菌诊治指南

    儿童H.pylori感染处理相关指南与共识对比 2011年,欧洲和北美儿科消化病、肝病和营养学学会联合欧美两地儿童胃肠病学、流行病学、微生物学和病理学专家共同制订了国际上首个儿童H.pylori感染的循证医学指南(以下简称2011国际指南)。2015年,中华医学会儿科学分会消化学组也制订了我国儿童H.pylori感染诊治专家共识(以下简称2015中国共识),因来自我国的高质量循证医学证据不多,所以国内共识主要参考了上述指南。2016年,欧美儿童/青少年(<18岁)H.pylori感染处理相关指南又在循证医学基础上进行了更新(以下简称2016国际指南)。与2011国际指南和2015中国共识比较,新版的2016国际指南在儿童H.pylori检测和根除适应证、检测方法和治疗方案上都有了新的调整。 1.根除指征: 2016国际指南强调,临床调查的首要目的是确定引起症状的潜在原因,而非仅确定有无H.pylori感染,所以不推荐在儿童中实施H.pylori"检测和治疗"策略(testandtreatstrategy)。该指南推荐对消化性溃疡、排除其他原因的顽固性缺铁

    2018-06-01 点赞 1 回复 1
  • Hp感染复发的性质及其相关定义

    Hp感染复发是指Hp阳性的患者经正规治疗,Hp根除成功一段时间后,在1个月内未服用抗生素、半个月内未服用抑酸剂及抗酸剂的情况下,再次行Hp检测的结果为阳性。复发一般包括两种不同的机制:再燃和再感染。1.1再燃再燃是指Hp根除成功后,Hp原始菌株再出现。根除治疗并未彻底清除Hp,根除药物的持续作用使菌株总量及活性暂时降低,菌株分布发生变化或隐藏在不易被检测的部位,导致在治疗后的短时间内检测Hp的结果为阴性。随着停药时间的延长,药物持续作用变弱甚至消失,菌株活性逐渐恢复并大量繁殖,此时检测Hp,结果复变阳性。1.2再感染再感染是指经根除治疗,Hp原始菌株被彻底清除,一段时间后,宿主重新感染Hp新菌株(与原始菌株不同),检测结果再次为阳性。再感染可能与多种因素有关。1.3Hp感染复发的临床诊断再燃和再感染的鉴别可有助于指导临床采取相应的治疗和随访措施,对于医疗实践有重大意义。目前Hp感染复发的临床诊断取决于复发的时间、胃黏膜组织学和细菌学等。若不鉴定Hp菌株,便很难区分再燃和再感染。在临床实践中,普遍认为,Hp根除成功后第一年内的复发多是再燃,一年或多年以后复发,则多为再感染。目前应用DNA

    2018-03-29 点赞 1 回复 1
  • 不要谈菌色变——正确认识幽门螺杆菌

    如何正确认识及治疗幽门螺杆菌呢?

    2018-03-12 点赞 8 回复 3
  • 石榴汁比提取物有利于糖代谢健康?

    石榴汁,而不是提取物,对高升糖指数食物产生较低的血糖反应:健康人群随机交叉控制实验

    2017-12-23 点赞 1 回复
  • 高质量膳食有据可依

    健康饮食指数、可替代健康饮食指数、终止高血压膳食得分以及健康结果所评估的膳食质量:最新版系统综述以及队列研究的荟萃分析

    2017-12-23 点赞 回复
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张明鑫
简介:胃炎、反流性食管炎、急慢性胰腺炎、消化道肿瘤及早癌诊治
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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