急性化脓性中耳炎的治疗
急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌、绿脓杆菌等,前两者在小儿多见。本病若治疗得当,炎症可以逐渐吸收,黏膜恢复正常,若治疗不当或病情严重者,病变可深达骨质,迁延为慢性化脓性中耳炎或合并急性乳突炎。 分割线 病理过程 本病的主要病因是由各种原因引起的身体抵抗力下降,全身慢性疾病以及邻近部位的病灶疾病(如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等)。病原体侵入中耳黏膜诱发本病,主要感染途径包括:①咽鼓管途径:此种途径最为常见,常见诱因包括急性上呼吸道感染、急性传染病期间、不洁水中游泳、婴儿哺乳位置不当等;②外耳道鼓膜途径:鼓膜外伤、不正规的鼓膜穿刺、置管导致污染;③血行感染:病变主要累及包括鼓室、鼓窦及乳突气房的整个中耳黏膜及骨膜,以鼓室为主,早期病理变化为黏膜充血,由于毛细血管扩张,炎症细胞及炎症因子浸润,出现黏膜及黏膜下水肿,黏液腺分泌增加,出现浆液性渗出,随后转变为脓性或黏液脓性,部分由于血管受损,可呈血性。鼓膜早期表现为充血,随后鳞状上皮增生、脱屑,纤维层发生坏死,加上鼓室内积脓,压力增高,鼓膜出现穿孔
渴望早日自由呼吸,愿山河无恙人皆安!
冬去春来疫已控,首披合体靓战袍; 感慨万千话心语,祈愿人皆永安康!
扁桃体割还是不割?
什么是扁桃体? 扁桃腺,又称扁桃体,是人和两栖类以上动物,鼻后孔的顶壁或咽与口腔、鼻腔交界处粘膜下淋巴组织所集成的团块的通称,因为外形像扁桃一样而得名。 一般所说的扁桃腺是指肉眼可见的颚扁桃体(palatine tonsils),位于咽峡的侧壁,舌腭弓和咽腭弓之间,呈扁卵圆形,表面盖着粘膜上皮,底面包着纤维被膜,与咽壁的肌层联系很松,容易分离;另外还有咽扁桃体和舌扁桃体。 与其他的腺体组织一样,扁桃腺是人体的免疫系统的一部分,主要的作用是帮助身体对抗感染。扁桃腺炎是由于扁桃腺受到感染,一般都发生于咽喉及上呼吸道受到细菌感染而失守。 扁桃体炎的类型有哪些? 扁桃体炎临床上分为急性和慢性两种: 1、急性扁桃体炎 症状表现为: 全身症状起病急,畏寒,高热可达39°~40°,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐等。 局部症状咽痛明显 ,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时,可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。 乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺
高血压患者的规范管理
一般高血压患者: 一般高血压患者应降至<140/90 mmHg;能耐受和部分高危及以上的患者可进一步降低至<130/80 mmHg; 老年高血压患者: 65~79岁的老年人,首先应降至<150/90 mmHg,如能耐受,可进一步降至<140/90 mmHg;≥80岁的老年人:<150/90 mmHg; 特殊患者: 妊娠高血压患者:<150/100 mmHg; 脑血管病患者:病情稳定的脑卒中患者:<140/90 mmHg,急性缺血性卒中并准备溶栓者<180/110 mmHg; 冠心病患者:<140/90 mmHg,如果能耐受可降至<130/80 mmHg,应注意DBP不宜过低; 一般糖尿病患者的血压目标:<130/80 mmHg,老年和冠心病糖尿病患者:<140/90 mmHg; 慢性肾脏病患者:无蛋白尿:<140/90 mmHg,有蛋白尿:<130/80 mmHg; 心衰患者:<140/90 mmHg。
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