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  • 一病多问 (305)

  • ￥128  病人5月28日早上9点头晕晕倒，后苏醒后出现下巴皮肤破裂，前往盐城市五官科医院检查左侧颌骨头骨折伴颞颌关节脱位，右侧颌骨头骨折，周围软组织肿胀，5月29号前往上海第九人民医院路；颅颔面外科就诊，进行CT检查，判断下颌骨颏部、双侧髁突骨折。现诊断意见需进行手术治疗并建议注入钢钉，并判断下巴骨折，一个耳侧外开刀，一个下巴内进行刚钢钉注入，希望答复确认左侧下颌骨是脱位还是断裂，手术评估标准是否必要。

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  • 下唇反复出血，结痂，警惕下唇癌的发生

         患者中年男性，因下唇正中部生长无痛性肿物1年并局部反复破溃出血来医院口腔外科就诊，取病理为下唇鳞状细胞癌，图一所示。      科普：唇癌（carcinomaoftheliP），指发生于唇红粘膜的癌，口腔恶性肿瘤中有1/3是唇癌，男性发病率高，其部位明显，超过80%的病例可以得到早期诊断，愈后良好。常发生于唇中外1/3间的唇红缘部的粘膜，早期为疱疹状.结痂的肿块，随后出现火山口状溃疡或菜花肿块。肿瘤会向周围皮肤.粘膜扩散，同时向深部肌组织浸润，晚期波及口腔前庭及颌骨。早期最佳治疗手段为手术切除以减少病变继续扩大的可能。     这个病患采取Bernard改良滑行瓣修复缺损。患者术后7天拆线愈合良好！

    2023-02-21 点赞 1

  • 成小羊🐑人后我是怎样顺利渡过的

    做为医生接触核酸阳性患者的机率比较高，各人防护也是非常谨慎，接二连三的听说身边的同事羊🐑了，也再想自己不要羊🐑。担心啥来啥。在密接阳性患者3个小时手术后，晚上大约9点，也就是手术后6个小时自觉咽痛，颌下痛，然后骤然出现寒颤，高热，体温直达40℃，全身乏力，肌肉酸痛，一侧头痛及颈后区疼痛。中招了！ 算是第一天高热口服退热药扑热息痛1片，及炙甘草干姜冲水，卧床休息！大量出汗后，肌肉疼痛缓解些，但不到2小时体温再次升高，达39.2℃，喝白开水，坚持到第一次用退热药4小时，再次口服退热药。一夜热反反复复，人迷迷糊糊，头痛剧烈，关节肌肉剧痛。但是第二天早上醒来，吃早饭，选择营养早餐，一袋山药粉，一粒VC，一个鸡蛋，小米粥。然后白天按每8小时口服退热药，头皮，周身皮肤刺痛，考虑病毒感染了周围神经，所以加了阿昔洛韦口服3次，皮肤疼痛消失。第二天发烧间隔时间比第一天稍延长。第二天夜里12点后自觉头痛略缓解，发烧时间间期延长；第三天可以24小时1次退热药，但仍头痛，有轻度鼻塞，流鼻涕，咳嗽，有痰，味觉消失。此时加了清热解毒化痰药，痰热清胶囊，日二次口服。今天第四天，无发热，有咳嗽，空空音，腹痛。

    2022-12-19 点赞 1

  • 涎绞痛；颌下腺、腮腺结石

    病例一，患者男性54岁，因右颌下区疼痛1个月，吃饭时舌根疼痛显著，不敢吃东西，因疼痛去当地诊所拔除右下后牙，当晚同侧颌下，口底肿胀疼痛加重，伴发热。于诊所应用抗生素治疗6天，仍无明显缓解，来医院就诊。经临床检查及CT检查见颌下腺体积增大，同侧舌下区扩张导管，内见带状稍高密度影。确诊为右颌下腺炎、涎绞痛，右舌下间隙感染、右颌下腺结石。抗感染后手术治疗，症状消失。 病例二：女性67岁，近一个左垂下酸痛，越来越重来诊。曾就诊过耳鼻喉科，骨科，疼痛科均未解决症状，最后到口腔外科。经详细询问病史，每次疼痛严重时是在吃饭咀嚼时，不敢吃东西。临床检查腮腺耳屏前区肿大，触诊质地稍硬，无压痛，同时可见腮腺导管口略红，可触及黄豆样硬物，稍活动，CT示导管口高密度结节，腮腺增大。 从上述病例中分析病史：1，与进食时密切相关→疼痛加重！这两个病人叙述病史比较清楚，但是非口腔专业不太了解症状，从而忽略了这一必要因素，导致治疗延误。 下面科普一下涎石病： 1，什么是涎石病？涎石病是在脉体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。85%发生于下颌下腺，其次腮腺，唇颊小唾液腺少见。舌下腺很少见。

    2022-10-20 点赞 1

  • 警惕唇部病变

    术前术后图片。注意点唇，舌，牙龈出现病变早期治疗

    2022-06-06 点赞

  • 警惕反复下唇破溃，流血，结痂！！！

    这是88岁老人家，近1个月下唇右侧有小米粒大小包块，用手抠破后出血，结痂，反复多次，近1周创面见增大，来诊如上图所示。查体：下唇见表浅溃疡面，直径约5mm，基底部未触及浸润结节，颌下触及活动度较好淋巴结2个，直径在1厘米以下。实质脏器未见占位病变。初步诊断唇癌（NoTo）手术切除，术后病理诊断唇鳞状细胞癌中一高分化。科普：唇癌是指发生在唇红和口角联合粘膜（从口裂向后1厘米范围）。病因扁平苔藓、白斑癌前病变基础上恶变而来；长期慢性炎症刺激；乳头状瘤等恶变而来。吸烟，嚼槟榔也可发生唇癌；治疗，首选手术，放疗。愈后|期II期5年生存率90%以上注意点唇，面部，颈部包块，溃疡等要到口腔颌面外科诊疗！！！

    2022-06-06 点赞 1

  • ￥68  我爸爸的牙齿图片，请给我一个治疗的方案，以及告知大概的治疗费用。

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  • 如何选择牙膏？

    要问牙膏咋选好，因人而异分类挑；普通功效两大类，都不治病应知晓；如果容易患龋病，含氟牙膏错不了；功效牙膏哪种好，问问牙医就知道。牙膏是辅助刷牙的一种制剂，可增强刷牙的摩擦力，帮助去除食物残渣、软垢和牙菌斑，有助于消除或减轻口腔异味，使口气清新。牙膏大致可分为普通牙膏和功效牙膏两大类。普通牙膏就是不含功效成分的牙膏，主要用于清洁牙齿，清新口气；功效牙膏就是各种含有功效成分的牙膏，除清洁牙齿外，还带有一定的护理功效。应该根据自己的需要选择牙膏。一般可以常规选择含氟牙膏，提高牙齿的防龋能力；如需要减少牙菌斑和牙龈炎，可选含抑菌成分或其他生物制剂的牙膏；有牙本质敏感症状时，可选用脱敏牙膏。但不管选择什么种类的牙膏，都要知道：牙膏不能治疗疾病，如果有了口腔疾病，还是要及时就医，才能真正解决问题。温馨提示：面对众多的牙膏品种，要根据自己的需要选择适合自己的牙膏。同时要认识到，牙膏无法治疗口腔疾病，如果有了口腔问题，还是应该及时就医，寻找专业的帮助。

    2022-03-08 点赞

  • ￥128  你好 我亲戚牙龈上长了一个包溃疡不好 去同济做手术是口腔鳞癌 已经手术切除了牙龈和附近的骨头 切口周围没发现癌细胞 病理结果出来了 但是没有分期 麻烦帮忙看看这个情况属于哪个分期 是否有必要放疗 因为身体素质不好 不知道放疗是否可以承受 刚做完手术 还在医院恢复 请给予一些治疗建议 中医是否有帮助

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  • ￥128  宝宝3岁多了，从1岁左右门牙内侧长出了一枚多生牙，原本多生牙和门牙比较分开，今年开始多生牙和门牙逐渐长并起来了，请问这种情况需要立即处理吗？还是可以等等换牙之后看多生牙会不会掉？或者有什么矫正方式可以提前干预吗？谢谢医生。

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  • 上颌龈瘘不可忽视

    某患，女，34岁。自觉左上颌后牙区反复间断流脓，有臭味，多次就诊口腔诊所及当地医院，均未发现左上后牙龋坏及龈瘘。患者近日因左上后牙咬合酸痛症状加重，来诊，行颌面CT检查后发现有埋伏齿于上颌骨内（位置在颧上颌支柱位），周围有低密度减低影，上颌骨后外侧壁吸收。该患以上颌骨含牙囊肿合并感染收入院。入院后查体：27牙位前庭沟粘膜见瘘口，轻挤压有黄白色脓性分泌物流出。患者入院后在全麻下手术拨除埋伏牙，刮除囊肿。对于牙龈有瘘，牙齿疼痛或咬合无力，颌骨或面部有膨隆等症状时，要就诊口腔科，做相关检查如颌全景片及颌面CT。早诊断早治疗。

    2022-02-17 点赞 1

  • ￥68  女，47岁，目前在南京康贝佳口腔医院治疗，牙周炎下牙正中间牙齿松严重，医生建议拔3⃣️种2⃣️，我有点纠结，请医生帮我看看牙片谢谢

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  • ￥128  左脸骨头有声音，咀嚼有声音，轻微疼痛，无法吃硬食，只能吃软的，流食。嘴巴不能长大，持续3-4 天了

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  • ￥128  牙疼已两天，昨天轻微，今天加剧。牙齿根部像要断裂。详细看图片。

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  • ￥128  医生您好，我的下嘴唇上一直有这么一块黑色的东西（好像是黑色的痣），挺久了。不去碰它是不疼的，如果很用力的按压，会有一点点的疼。我最近用舌头舔它，不知道是不是我的心理作用，我感觉它好像变大了。我想知道这个是什么东西？是不是需要去医院？看什么科室？做什么检查？需要吃什么药？ 谢谢医生！

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  • ￥128  1、我家小女孩今年8岁半，昨天发现她的牙齿有两个洞和其他地方有黑的刷不掉； 2、请问我家小孩的牙齿是啥病？； 3、这种牙齿需要治疗吗？如何治疗？ 4、有问题的牙齿还能换牙齿吗？

    ... 12 人已抢答 围观 312

  • ￥128  我老妈，舌头疼有5/6年了，因为她有高血压高血脂反流性胃炎等病，没吃吃过抗生素或一些药后就舌头疼，最近舌头一直疼也不好，不知道为什么，也看过口腔科，开了下面那个药，用了很辣，想咨询到底是什么病，吃什么药？

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  • ￥128  11岁，女孩，右门牙的右上方长出一颗牙，请问应该怎么办，需要拔掉吗？如果需要拔掉，什么时候拔比较好。或者可以不拔掉吗？谢谢专家。

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  • ￥128  今天去一家保险直接的牙诊所拍了三D牙片，看出右上大牙根部有大部分阴影，医生说可能是炎症或者是囊肿但不确定要我去九院拔牙并做病理切片确诊，听得我好怕。我之前从来没有不适，牙片也没拍出来有问题，不知道为什么会有一个11mm直径的阴影？！说得我很紧张，会是不良病变吗？另外右下最后的两颗牙在做根管治疗但是一直一点疼，不确定是不是需要拔牙还是继续根管。请医生们帮帮我～ 有点担心！

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  • ￥128  口腔白斑，前期做过手术，病理诊断不大好，医生建议再次开刀。

    ... 10 人已抢答 围观 373
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吴理晖
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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