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  • 一病多问 (2)
  • 尿失禁的生活方式的调节

    1、减少咖啡因的摄入  咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物,是最常食用的兴奋剂之一。不仅存在于咖啡中,还存在于茶,碳酸饮料,软饮料,巧克力当中。减少咖啡因摄入可以改善尿频和尿急症状,但不能改善尿失禁。 2、体育锻炼  规律定期进行体育锻炼可以加强盆底肌肉组织,并可能降低发生尿失禁的风险,尤其是压力性尿失禁。中等强度的运动可以降低中老年女性尿失禁的发生率。久坐不动的生活方式有尿失禁的风险。 3、液体摄入  限制液体摄入量是缓解尿失禁患者症状的常用策略。液体总摄入量减少25%,患者尿频、尿急、夜尿症状显著减少。 4、肥胖和减重  肥胖,特别是腹部肥胖是女性压力性尿失禁重要的独立危险因素。鼓励患有任何类型尿失禁的肥胖女性减肥(>体重的5%)。手术减重后对尿失禁同样有改善作用。 5、吸烟  吸烟,特别是每天>20根会增加压力性尿失禁的严重程度。没有证据表明戒烟会改善压力性尿失禁症状。 6、盆底肌训练  盆底肌训练通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张,来改善盆底

    2022-08-05 点赞 回复
  • 留置导尿的应用和护理

    一、留置导尿的适应征 1、急、慢性尿潴留或膀胱颈梗阻患者。 2、难治性尿失禁。 3、危重症患者需要精确监测尿量。 4、需要长时间固定的患者。 5、外科手术时的围手术期使用。 6、需要实施膀胱冲洗的患者。 7、为改善临终关怀患者的舒适度时。 二、留置导尿的禁忌征 1、急性前列腺炎。 2、尿道外伤不宜反复尝试。 三、导尿管的选择 1、硅胶材料导尿管:适合于长期使用,应用于预期留置导尿管超过2周。 2、乳胶材料导尿管:易引起不适和快速结痂,局限于短期留置。 3、水凝胶涂层导尿管:可减少摩擦和尿道刺激,适合于长期使用,应用于预期留置导尿管超过2周的患者。 4、银离子和抗菌涂层导尿管:可降低住院患者短期导管置入期间(<1周)导管相关性尿路感染。 5、通常建议在允许的范围内使用最小直径的导尿管。重度血尿时,需要使用F20-F24三腔导尿管进行膀胱持续冲洗。 四、护理 1、使用无菌技术插入导尿管,连接好导尿管与集尿袋,不要轻易脱开连接装置。连接管路和引流系统接头时需要消毒。应采取措施保持引流通畅。复杂的引流系统不推荐作为常规使用。 2、在任何时

    2022-03-11 点赞 回复
  • 尿道狭窄治愈,排尿通畅

    一位来自浏阳的尿道损伤病友,半年前因驾驶三轮摩托车坠落于山崖下,当即发生“失血性休克、腹腔脏器损伤、急性腹膜炎、尿道断裂、骨盆多处骨折、多处肋骨骨折、肺挫伤、左下肢多处骨折等创伤”。经过一系列的手术与康复治疗后,患者身体绝大多数的创伤基本康复。由创伤性骨盆骨折导致的尿道狭窄,在省内多家大型医院求诊均无法得到医治,经多方打听了解到湖南省人民医院泌尿外科尿道修复重建专家曾铭强副主任医师非常擅长于此类疑难杂症的诊疗,遂慕名来到湖南省人民医院曾铭强医生处就诊。患者经过曾医生详细的术前检查与准备后,采取了“尿道狭窄段切除端端吻合手术”。手术后,患者得到了精心的康复治疗伤口痊愈,拔除导尿管后排尿通畅。病人全家为表达对曾医生的感激之情,特向曾铭强医生送来锦旗表示感谢!(湖南省人民医院泌尿外科尿道修复门诊每周二上午曾铭强副主任医师)

    2021-05-16 点赞 回复
  • 尿道狭窄复通,排尿通畅

    一位来自浏阳的尿道损伤病友,半年前因驾驶三轮摩托车坠落于山崖下,当即发生“失血性休克、腹腔脏器损伤、急性腹膜炎、尿道断裂、骨盆多处骨折、多处肋骨骨折、肺挫伤、左下肢多处骨折等创伤”。经过一系列的手术与康复治疗后,患者身体绝大多数的创伤基本康复。由创伤性骨盆骨折导致的尿道狭窄,在省内多家大型医院求诊均无法得到医治,经多方打听了解到湖南省人民医院泌尿外科尿道修复重建专家曾铭强副主任医师非常擅长于此类疑难杂症的诊疗,遂慕名来到湖南省人民医院曾铭强医生处就诊。患者经过曾医生详细的术前检查与准备后,采取了“尿道狭窄段切除端端吻合手术”。手术后,患者得到了精心的康复治疗伤口痊愈,拔除导尿管后排尿通畅。病人全家为表达对曾医生的感激之情,特向曾铭强医生送来锦旗表示感谢!(湖南省人民医院泌尿外科尿道修复门诊每周二上午曾铭强副主任医师)

    2021-05-16 点赞 回复
  • 高处坠落致“尿道”爆裂,“高级管道修理工”新技能修复尿道

    "虽然膀胱造瘘口可以解决我的排尿问题,但还是会有尿从管子周围漏出来,经常发炎,气味也重,夏天我都不敢出门。" 湖南娄底六旬老汉从高处坠落,导致尿道断裂,无法自主排尿,从此开始长达8个月的膀胱造瘘、肚皮上排尿的生活,为此苦不堪言。被誉为"高级管道修理工"的湖南省人民医院泌尿二科团队在省内率先采用尿道超声影像学检查技术,化解老人"难言之隐",助其恢复正常生活。 今年春节前,为了让从外地回来的儿孙们过一个喜庆祥和年,64岁的朱爹搭着梯子给家里挂灯笼。谁知脚下一滑,连人带梯子摔倒。正当他庆幸自己没有摔出大问题时,却发现怎么都拉不出小便。家人赶紧将他送往当地医院,被诊断为"会阴部血肿,急性尿潴留"。导尿管插不进,医生只得做了膀胱造瘘紧急处理,并建议他到大医院接受尿道重建修复手术。 7月22日,朱爹来到湖南省人民医院泌尿外科袁武雄主任医师处就诊,初步诊断为"尿道狭窄",随即住进泌尿二科病房。 曾铭强博士仔细询问病史并结合检查资料判断,老人从高处摔下时骑坐在梯子上造成骑跨伤,导致尿道断裂。完善

    2020-08-19 点赞 回复
  • 工伤导致尿道闭锁,泌尿外科手术复通

    膀胱尿道造影x线检查发现后尿道闭锁的部位和长度。 三维ct成像显示膀胱尿道的立体结构、与直肠的关系,以及骨盆的稳定性和恢复情况。 车祸、工伤容易导致重要脏器破裂出血、全身多处骨折,如果发生严重的骨盆骨折,还容易并发男性尿道断裂、尿道出血,导致后尿道狭窄或闭锁。发生尿道狭窄的病人,常常出现尿频、尿急、排尿困难等症状,长期梗阻可导致肾功能衰竭等;如果发生尿道闭锁,尿液无法排出,往往需要先行尿流改道、留置膀胱造瘘管,待病情稳定后再接受尿道复通手术。 55岁的黄先生是湖南娄底人,5个月前在工地上被小型挖掘机碾压下腹部,导致骨盆多处骨折、左股骨骨折、失血性休克。在当地医院接受了急诊骨盆骨折固定手术、大量输血等。经过5个月的康复治疗后,患者为求尿道复通手术经当地医生介绍,找到湖南省人民医院泌尿二科曾铭强博士,以“创伤性后尿道闭锁”收住院。 入院后,经过膀胱尿道造影X线检查发现后尿道闭锁的部位和长度,了解了患者尿道损伤部位没有假道、瘘管发生;骨盆和膀胱尿道三维CT成像显示膀胱尿道的立体结构、与直肠的关系,以及骨盆的稳定性和骨折的恢复情况。 术前诊断中,利用膀胱软镜分别从尿道外口进入观

    2020-05-18 点赞 回复
  • 频繁上厕所的苏大强不是“作”,是病!

      《都挺好》电视剧里苏大强因为夜间频繁上厕所被明成吐槽,只是这个让人爱恨交加的老头儿因为平常“作”惯了,这么明显的信号让电视机前的观众也认为这只是苏大强一贯的“作”法,却忽视了疾病的征兆。        其实,苏大强患了大多数中老年男性都会患的病——前列腺增生。据统计,51-60岁男性患病率为40%-50%,80岁以上男性患病率达80%以上,大约有一半的前列腺增生男性会出现排尿困难。前列腺是个什么样的器官?前列腺是男性生殖器附属腺中最大的实质性器官,分泌前列腺液组成精液;有尿道和射精管穿过前列腺,有控制排尿和排出精液(与射精有关)的功能;腺内含有丰富的5α-还原酶,在前列腺增生发病中起重要作用(药物-非那雄胺可以抑制这个酶发挥作用)。前列腺增生是一种病吗?前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为前列腺增大,导致膀胱排尿受阻,产生尿频、尿分叉、尿不尽等症状。前列腺增生常常出现哪些症状呢?(严重影响生活质量)·  最早会出现夜尿次数增多,≥2

    2020-03-08 点赞 回复
  • 一个引起尿道狭窄的疾病

    阴茎硬化性苔藓样变(LichenSclerosus,LS)是一种慢性炎症性疾病。1881年,Hallopeau首次对其进行了报道。LS是一种粘膜自身免疫性疾病,以色素沉着减少和皮肤萎缩为特征,它最常累及生殖器皮肤,较少累及生殖器外的部位,男性患者绝大多数有包茎病史。LS可能占男性尿道狭窄疾病的10%,即使在没有远端到近端尿道疾病进展的情况下,也发现有LS伴孤立性球部尿道狭窄。该疾病在所有年龄段都可能发生,发病率不明确,估计为1/300-1/1000。男女都受影响,女性比男性更常见,男女比例从1:1到10:1不等,临床多数为绝经后女性。 【临床特征】 LS起病隐袭,早期无明显症状,可累及包皮和龟头,患者自觉病变处瘙痒、疼痛、烧灼或针刺感,包皮内板及阴茎头处粘膜皮肤肥厚,色泽微红,包皮难以褪下;进展期包皮内板反复溃疡形成,可伴有脓性分泌物、继之局部粘膜干燥萎缩,阴茎头、体及尿道口,甚至外阴其他部位出现类似Queyrat红斑、扁平苔癣、白斑和硬皮样变;斑块融合后病变处失去弹性,性生活时容易造成包皮破裂。 Lichensclerosus. 随着疾病进展可进一步影响尿道外口,并侵犯远端尿道

    2020-03-07 点赞 回复
  • 哪些泌尿系结石病人可以免除手术之苦?

    泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病。近年来,我国泌尿系结石的发病率呈增加趋势,是世界上3大结石高发区之一。我国泌尿系结石发病率为1%~5%,南方高达5%~10%;年新发病率约为150~200/10万人,其中25%的患者需住院治疗。 随着经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管肾镜取石术(URL)、软性输尿管肾镜碎石术(FURS)、腹腔镜取石术的陆续出现,使泌尿系结石的治疗向微创方向发展。上述治疗方法虽然统称为微创手术,但仍存在有创伤、出血、感染所带来的并发症,严重时甚至危及生命。 (图片来源:image.baidu.com) 什么样的肾结石和输尿管结石病人可以免除手术之苦? 有安全、有效、痛苦小、恢复快和费用又不高的方法吗? 答案是肯定的。 如果您的尿结石符合下列特征,可以首先采取排石治疗或体外冲击波碎石术(ESWL)。 1、排石治疗 1.可以采取排石治疗的情况如下: (1)结石直径0.5~1.0cm,其中以0.6cm为适宜; (2)结石表面光滑; (3)结石以下尿路无梗阻; (4)结石未引起尿路完全梗阻,停留于局部≦2周; (5)特殊成分的结石,对尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用溶石疗法

    2020-03-07 点赞 回复
  • 关乎几亿“精子”的大事情---精索静脉曲张

    精索静脉曲张会引起哪些不适? 为什么会发生精索静脉曲张? 什么情况下的精索静脉曲张需要治疗? 1,精索静脉曲张会引起哪些不适? 多数患者无症状,多在体检时被发现不明原因的阴囊蚯蚓状团块。有些患者可感觉腹股沟或阴囊疼痛,久站、步行后症状可加重,平卧后可缓解。 按严重程度分为四级: 0级:无症状、仅彩超发现精索静脉曲张,静脉管径超过2mm。 I级:触及不明显,但Valsalva动作时可出现(Valsalva动作为深吸气后紧闭声门,再用力做呼气的动作)。 II级:易触及扩张的静脉,但不能看见。 III级:站立时,通过阴囊皮肤就可看到团状蚯蚓状的扩张静脉。 2,为什么会发生精索静脉曲张? 精索静脉曲张是阴囊中静脉丛的异常扩张,大约有15%的男性从青春期开始发病。小于10岁的青春期前男孩中精索静脉曲张的患病率远低于1%。数据表明,随着男孩进入青春期,精索静脉曲张的发病率呈进行性增长。 精索静脉曲张90%发生于左侧,因为左侧精索内静脉呈90度角汇入左肾静脉,而右侧斜行进入下腔静脉。但双侧睾丸静脉互相交通,单侧精索静脉曲张有可能对双侧睾丸成熟产生有害影响。小心漏掉“胡桃夹”现象哟(此现象为

    2019-11-25 点赞 回复
  • ¥68  孩子做了包皮手术,一开始是套环,观察时半小时出现了流血,又进手术室做了一小时的手术出来后医生说当时套环时下面血管破裂,所以缝了针!所以改成包皮传统环切手术!好像这种情况不多,现在孩子手术已五天,缝针的地方水肿,也不太好看,想问下这样长大后会影响美观吗?对长大后的功能会有影响吗?我是外行,麻烦医生看下,这样的手术专业吗?手术是否是常规,是否成功?谢谢

    ... 14 人已抢答 围观 598
  • ¥68  您好!每年一度体检,泌尿系统白细胞90个/ul(0-25)、上皮细胞56(0-20)、尿白细胞脂酶+++,其它都正常,请问严重吗?

    ... 17 人已抢答 围观 297
  • 包皮过长/包茎处理--应知应会

    包皮过长和包茎有哪些危害?什么时候行包皮切除呢?包皮环切术能提高性功能吗? 湘医博士,您身边的医学专家。 文|曾铭强  医学博士湖南省人民医院泌尿外科 编辑|湘医博士516021077@qq.com 1 什么是包皮过长和包茎?  婴幼儿的包皮较长,包裹着整个阴茎头,随着年龄的增长,包皮逐渐向后退缩,包皮口慢慢扩大,阴茎头显露于外。如果发育至成年以后,阴茎头仍被包皮覆盖,但可以翻转便称为包皮过长;如包皮外口过小,包皮不能向后退缩而暴露阴茎头时,则称之为包茎。   2 病因  原因复杂多样,先天性阴茎头包皮粘连、包皮外口狭窄是导致包皮过长或包茎的常见原因。另外,包皮外伤、阴茎生长较慢(需要检查睾丸和雄性激素哟!)也将导致包皮过长或包茎  3 包皮过长和包茎有哪些危害?  包皮过长是男性外生殖器最常见的疾病,会影响到阴茎的正常发育,造成生理和心理上的障碍。  包皮腔内易存留包皮垢及污物而导致包皮及阴茎头的炎症,并可引起尿道外口炎症、狹窄,严重者可引起尿路感染,甚至引发肾功能损害,排尿

    2019-06-21 点赞 回复
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曾铭强
简介:湖南省人民医院泌尿外科 医学博士 副主任医师 硕士生导师。擅长尿道及输尿管狭窄,泌尿系结石,前列腺癌,前列腺增生,肾脏囊肿,膀胱肿瘤,尿失禁,前列腺炎等疾病的诊治。主持湖南省自然科学基金1项,主持湖南省卫健委课题1项,主持仁术基金1,发表SCI论文5篇、CSCD论文4篇、科技核心期刊论文14篇。
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王建 主任医师

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