胃癌手术需要重视的几个基本问题

胃癌手术质量是疗效的核心

那些长期生存的胃癌患者，有何特点

得了胃癌，如果能够延长生存，提高生活质量？

上海渐渐复苏，胃癌患者就诊注意事项（复旦肿瘤胃外科）

复旦大学附属肿瘤医院胃外科致力于胃癌的综合诊治，有着极其丰富的临床经验。随着上海疫情得到控制，我们已经开始正式复工复产。

肿瘤标记物升高了，怎么办?

每周的门诊，总有几位患者手拿体检报告，伴着焦虑的面容，匆匆而来。他们当中，许多是因为发现肿瘤标记物升高了：“是不是我得了肿瘤了？”“是不是我的肿瘤又复发了？”那么，什么是肿瘤标记物？肿瘤标记物为什么会升高呢？作为正常的人群或癌症患者，如何看待肿瘤标记物的升高？首先，肿瘤标志物，是由肿瘤发生发展过程中肿瘤细胞合成、释放的物质，也可以是其它组织或细胞所产生的一类物质，存在于患者血液、组织或体液中。通常，人们所说的“一滴血查癌”指的就是检查肿瘤标记物。尽管人类已发现成百上千种肿瘤标志物，但真正有临床意义的不多，仅肝癌的AFP，胃癌的CEA+CA199+CA72-4，肠癌的CEA+CA199，胰腺癌CA199，前列腺癌PSA、乳腺癌的CEA+CA153，卵巢癌CA125等标记物应用较普遍。其次，肿瘤标记物的升高，可能是出现了肿瘤，也可能之前的肿瘤出现了复发转移，当然，也可能是体内的炎症等原因引起的良性变化，甚至是先天性的升高。因为，每个人的个体条件是不一样的，部分正常人的基础值比参考值高。那么，发现肿瘤标记物升高了，如何处理？1.我们需要进一步进行针对性检查。如CA199升高了，需要做一下胃肠

胃印戒细胞癌，效果未必差

什么样的胃癌效果最差？很多人，甚至很多非专科的医生都会认为是胃印戒细胞癌。实际上，胃印戒细胞癌只是胃癌的一种病理学类型，而非其生物学行为。顾名思义，在这一类胃癌中，显微镜下可以看到肿瘤细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似带有印章的戒指，故得其名。过去，有人把胃印戒细胞癌和未分化癌及弥漫型胃癌相混淆，其实他们之间并不完全相同。值得注意的是，这种特殊类型的胃癌近年来有不断上升的趋势，有报道认为胃印戒细胞癌占总体胃癌的比例甚至可以达到30%以上，比2000年之前大约增加了10倍。由于晚期胃癌患者的类型尤其是所谓“皮革胃”的弥漫浸润型胃癌中，有很多病理类型是胃印戒细胞癌，使得人们误认为得了胃印戒细胞癌，一定效果很差。其实，胃癌的预后主要和分期有关，准确的说是TNM分期，简单的说：肿瘤浸润的深度，淋巴结转移多少，是否已经有肝脏腹腔等远处转移，只有这三个指标才真正决定一个胃癌病人的预后。目前大量的文献都表明，早期胃癌中，胃印戒细胞癌的效果反而比其他类型胃癌效果更好，淋巴结转移更少；进展期胃癌中，由于很多发展到了晚期才被发现，很多学者认为病理类型是胃印戒细胞癌的中晚期患者的预后相

胃癌患者：选择先手术还是先化疗？

胃癌患者：选择先手术还是先化疗？

为什么很多人发现胃癌都是中晚期？

今天11月6日下午3点播出的《活到100岁》节目，将邀请复旦大学附属肿瘤医院胃外科常务副主任、主任医师徐大志教授，讲讲 “胃肿瘤早治早防”，欢迎收听。胃癌有哪些早期状？为什么许多人胃癌发现后都是中晚期？ 胃癌的早期常常没有特异的症状，很多临床表现与普通胃炎并无两样。包括：上腹部饱胀感、灼热感、轻微恶心、食欲减退等。由于癌细胞无限增殖的本性，随着胃肿瘤的不断增长，患者会逐渐出现更严重的不适症状，例如：呕吐、呕血、吞咽困难、消瘦、乏力等。胃癌早期不能发现，主要是没有进行及时的胃镜检查来确诊。另外，值得一提的是，也有部分胃癌的延迟发现和当地的医疗水平有关，一些早期癌患者在进行胃镜检查时，没有被及时发现，从而延误了诊断。所以对于一些反复不适，怀疑胃癌又不能确诊的情况，尽可能在比较大规模的内镜中心进行复检。胃癌有哪些早期检查方式？各有什么特点？病理检查是肿瘤诊断的金标准，所有的胃癌确诊都需要通过胃镜检查活检，来进行病理诊断。胃镜不仅可以通过组织活检明确病变性质，也可以提供定位诊断，明确肿瘤的位置；胃镜还可以检测患者的幽门螺杆菌感染情况。胃CT检查能够显示肿瘤部位，肿瘤腔内和腔外生长的范