言语功能障碍自测表，有一项以上，就要注意了

言语障碍是脑卒中后仅次于偏瘫的第二大并发症[1]。国内外研究发现，约20%-70%的急慢性脑血管患者会伴有不同程度的言语障碍[2]，包括失语症、构音障碍、言语失用症等。除此之外，其他脑部疾病如脑肿瘤、脑部炎症等同样可能带来不同程度的语言功能问题。 语言能力的丧失不仅让患者失去了与家人和社会交流的能力，还会给患者的心理带去不可估量的创伤，极大地影响患者的生活质量。 我们为您准备了一份语言功能自测表，包括听、说、读、写四个维度，如您的家人曾经罹患脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等疾病，希望这份自测表可以协助您对家人进行言语障碍筛查，把握治疗的时间窗：

你意想不到的，在家就能用的康复小妙招

1巧用擀面杖工具：擀面杖目的：提高肩部力量适应人群：卒中后导致的单侧肢体活动不利或双侧肢体活动不利者2贴春联工具：春联，双面胶（红纸，毛笔）目的：提高肩肘力量适应人群：卒中后导致的单侧肢体活动不利者；立位平衡3级3摆放果盘工具：水果，盘子目的：提高认知及抓握能力适应人群：卒中后导致的单侧肢体活动不利者；坐位平衡3级康复贵在坚持，让我们一起不断进步，回归生活，回归所爱！

中风后只能“咿呀”发生的她，在MIT疗法帮助下再次唱起心爱的《九妹》

叶女士喜欢唱歌，她说音乐是她生活中最灵动的一抹色彩。但4年前的一次脑梗，不仅让她失去了行走能力，更致命的是言语能力的丧失。一想到再也无法像从前那样快乐地歌唱，叶女士就会默默流眼泪。虽然之后的康复帮助叶女士重拾了独立步行和简单的生活自理能力，但张口只能发出“咿咿呀呀”声仍然是她心里最深的痛……再次唱起喜欢的歌曲成为她来到这里寻求帮助的驱动力。根据评估，叶女士属于重度口语表达能力障碍，极重度听理解障碍，自发语输出几乎为零。言语治疗师介绍说：“过去几年的传统言语治疗方法没有取得进展。因此，临床团队决定采用创新言语治疗方法MIT，并辅以音乐疗法和真实生活场景练习帮助改善她的表达能力。MIT疗法介绍MIT是经循证医学证实的，借助语言中音乐的元素来提高患者语言表达的具有等级体系结构的系统间促进/重组的先进言语治疗技术，可以改善脑功能，增加弓状束神经纤维体积和数量[1]，在西方国家广泛应用于失语症治疗中。MIT治疗方法在英语语系下创建，霁达康复在引入这种治疗方法时克服了语系差异，参考大量文献，根据汉语的语言特点进行了定调以更好地达到治疗效果。第一阶段目标使用1-2字简单词汇进行交流在MIT初级训练中

带着“象鼻子”生活的吞咽障碍患者的梦想是什么呢？

热爱美食的老潘从没想过，有一天最为日常的进食，对他而言成了难事一桩。一场听神经瘤手术后，老潘留下了严重的吞咽障碍，只能依靠鼻饲进食。长期的鼻饲管进食不仅导致老潘营养摄取不足，抵抗力变差，长期带管也让他日渐焦虑，对社交产生抵触，整天宅家，精神状态越来越低迷。为了帮助老潘摆脱“象鼻子”，恢复正常的进食，家人们带着老潘辗转各处治疗。然而传统的吞咽治疗方法改善并不明显，“象鼻子”生活持续了半年之久。在了解到球囊扩张术是改善吞咽障碍的有效方法之后，家人们决定做一次尝试。第一阶段的治疗以球囊扩张术和手法为主。初入院时，各项评估显示老潘的吞咽功能确实较差，舌运动速度减慢且交替运动不协调，口水和痰很多。鼻饲管进食下的他异常消瘦，声音沙哑，精神状态也十分低迷。吞咽造影显示环咽肌不开放传统的吞咽治疗依靠吞咽器官训练，常常使老潘感到疲惫而挫败。考虑到老潘存在环咽肌紧张的问题，霁达康复临床团队决定采用对环咽肌失弛缓导致的吞咽障碍十分有效的球囊扩张术配合手法治疗的策略，主动改善老潘的吞咽功能。球囊扩张术治疗两周的治疗成效明显，不仅顺利拔出了鼻饲管，变成了IOE进食，还可以自行产生吞咽动作。丢掉了难看的“象鼻子后

浅谈球囊扩张术在卒中后吞咽障碍的临床应用

吞咽障碍是脑卒中的常见并发症：其中脑卒中人群中发生率40~50%；单侧半球卒中人群发生率约35%；脑干卒中人群发生率约67%。吞咽障碍的定义吞咽障碍（dysphagia）是指是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种临床表现。环咽肌功能障碍是导致吞咽困难的主要原因之一。环咽肌功能障碍的定义、类型及病因环咽肌功能障碍(Cricopharyngeusdysfunction,CPD)：是指环咽肌不能及时松弛或发生肌肉痉挛。主要表现形式有：环咽肌完全不开放、环咽肌开放时间不当和环咽肌开放不充分三类。延髓背外侧卒中造成的吞咽障碍以舌骨、喉结构上抬受限或环咽肌高反应性咽期吞咽障碍。其中环咽肌痉挛(cricopharyngealachalasia)是CPD中主要的一种，主要是因为与吞咽有关的脑部上运动神经元损伤所致，病因以中风居多。环咽肌功能障碍的治疗方法治疗环咽肌痉挛的方法包括：环咽肌切开术，环咽肌注射肉毒素，探条扩张术，球囊扩张术等，所有的扩张技术比较而言，球囊扩张术是讫今为止最经济有效的，无侵入性的，可在无X光透视下进行的，安全便捷

悲催，中风后还能不能愉快喝奶茶？

大多数脑卒中患者都不适合喝奶茶。因为脑卒中患者多数都有糖尿病、高血压、高血脂等基础病，而奶茶当中含有大量糖、奶精（或奶油）、添加剂等可能加重患者本身疾病的成分。此外，糖尿病、高血压、高血脂这三者都是脑卒中的独立危险因素，也就是说，如果饮食上加重以上三种疾病，都会增加发生脑卒中的风险。具体而言，奶茶当中有：01大量的糖即使是绝大多数商家宣称的“无糖奶茶”每一杯仍有10-40g糖，而普通奶茶一般的含糖量则在34-62g一杯，这个含糖量已经超过《中国居民膳食指南》推荐的每天50g的糖摄入量了。糖尿病患者本身就存在糖、蛋白质、脂肪代谢的紊乱，一次性摄入如此多的糖，容易加速动脉粥样硬化的形成，损伤血管内皮，提高脑卒中再次发生的风险。对高血脂患者而言，摄入过多的糖会在体内被转化为脂肪，加重高血脂，因此喝奶茶也是不利身体的。另外，虽然高糖饮食没有被列为高血压的危险因素，但是大量研究仍表明，高糖饮食与血压升高有关，所以摄入太多的糖对单纯高血压患者仍是不利的。02奶精一般奶茶当中都会用较为廉价的奶精代替牛奶，其中所含的反式脂肪酸不容易被人体消化，容易促使肥胖的发生，血液粘度的增高，降低女性怀孕的几率……

MIT和CIAT疗法介绍

MIT疗法介绍MIT是经循证医学证实的，借助语言中音乐的元素来提高患者语言表达的具有等级体系结构的系统间促进/重组的先进言语治疗技术，可以改善脑功能，增加弓状束神经纤维体积和数量[1]，在西方国家广泛应用于失语症治疗中。MIT治疗方法在英语语系下创建，霁达康复在引入这种治疗方法时克服了语系差异，参考大量文献，根据汉语的语言特点进行了定调以更好地达到治疗效果。CIAT疗法介绍CIAT通过强迫患者使用言语表达作为个体能力上限的基本交流方式，重新激活和重建语言回路，恢复患者仍然保留但不会应用的言语技巧,进而促进口语交流、避免其已变得困难的口语进一步失用。治疗中，治疗师禁止患者以表情、手势等方式进行交流（强制性诱导原则），使用该方法间接诱导患者用言语交流。

出门多走路，锻炼观景两不误

9月29日是“世界行走日”，由国际健身与大众体育协会倡议发起，希望鼓励大众多行走多运动，健康生活。对中风患者来说，经常散步能够预防脑出血，降低血糖，减少心悸、心慌等症状，降低中风复发率。每天步行一小时，医生不来找我事！一起迈开腿，走出健康新生活！

中风患者腰背无力坐不稳，收好这份“桥式训练”，坐起行走不是梦！

1.协助患者转移至治疗床上，保持仰卧位；2.双桥训练：患者双下肢屈髋屈膝，双手放松，双足紧贴床面，臀部、腰背部发力，将臀部抬离床面，下肢与躯干保持同一平面；3.单桥训练：在双桥训练的基础上，将健侧足至于患侧膝关节上方（二郎腿），患侧足紧贴床面，臀部、腰背部发力，将臀部抬离床面，下肢与躯干保持同一平面，抬至终末端时，控制骨盆，尽可能的保持身体的平衡；4.以上训练根据患者实际情况进行选择，一般治疗10~15次/组，每次3组，组与组之间休息30秒；5.治疗结束后，询问患者有无头晕不适感，帮助患者翻身坐起，转移至轮椅或站立位。注意事项患者在治疗过程中切忌发力过程中不可憋气，出现不适应立即告知治疗师。

正确辩别失语症和构音障碍，才能对症下“药”

当走进康复医院的言语治疗室时，有的患者努力想讲话，却发出“啊啊啊”来，最后只能长叹一声......有的患者尽力表达着什么，却因为奇怪的语调和模糊的发音而不能被他人理解，着急地跺着脚，家人也只能露出无奈的神情......让我们来看看什么是失语症？失语症（Aphasia）是指由于脑部器质性损伤，可能是脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、脑膜炎等原因造成的，导致原来具有的语言功能丧失或损害，所出现的获得性语言障碍。表现为多感觉通道的语言障碍，包括听、说、读、写或姿势语等某一方面或几方面的语言障碍。1听理解困难2口头语表达困难3阅读困难4书写困难什么是构音障碍？构音障碍（Dysarthria）是反映言语产生的呼吸、发声、共鸣、构音或韵律方面所需要运动的力量、速度、范围/幅度、稳定性或准确性出现异常的一组神经性言语障碍的总称。这些患者都有言语功能障碍问题，但障碍的类型却并不一样，我们常见的言语障碍主要有失语症和构音障碍，只有明确了具体的言语功能障碍，才能对症治疗。常见表现1发音不清楚2语速难控制3音调有异常4音量过小应该如何鉴别这两种言语障碍呢？言语交流看似简单，却是大脑的高级神经功能，在我们进行交流时

吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2~3.5倍

自1989年起，每年的5月31日被定为“世界无烟日”。2021年5月31日已经是第34个世界无烟日，主题为“承诺戒烟，共享无烟环境”。常言道：饭后一根烟，赛过活神仙！香烟受到大家的青睐已有“悠久”的历史。据统计，中国目前烟民的数量大致在3.5亿。而且多年来，中国一直保持吸烟人数世界第一和死于吸烟相关疾病人数第一。2000年以来，中国每年死于吸烟相关疾病约100万人，是全球死亡人数的五分之一[1]。吸烟有害健康：历数香烟几宗罪吸烟对呼吸道危害最大，易引发喉头炎、气管炎，肺气肿等疾病。吸烟还是肺癌的重要致病因素之一，特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2~3.5倍烟草中含有尼古丁、一氧化碳等100多种有害物质，而这些有害物质可刺激、损伤血管内皮，加速血管硬化。同时使血管痉挛、心跳加快、血压升高。此外，香烟中的有害物质还可降低血液中的“好”胆固醇含量，使血液变得粘稠，血管壁堆积过多的脂类物质，继而加速动脉硬化，促进斑块、血栓的形成，为心血管疾病、中风的发生创造条件。因此，吸烟是诱发脑卒中的重要因素之一。据报告，吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2~3.5倍；吸

失语症-旋律语调疗法

失语症是一种语言产生或语言理解的行为缺陷，使患者产生与家人和社会的交流能力。你是否存在以下症状：1.说话不流畅2.词汇量减少3.复述有障碍如你存在以下症状，可以选择使用旋律语调疗法，旋律语调疗法是经过循证医学证实的先进言语治疗技术，借助语言中的音乐元素，来提高患者的表达，是在西方国家广泛运用的失语症治疗方法如果你想了解更多关于旋律语调疗法，可以咨询我